关于我区新农合实施情况的视察报告.docx

关于我区新农合实施情况的视察报告 继续完善“民心工程” 减轻农民医疗负担 区政协第四视察组 10 月 19 日，*区政协第四委员界别联组全体委员在区 政协副主席*的带领下，视察了我区新型农村合作医疗制 度实施情况。视察组实地考察了“新农合”不同层次的定 点机构歇马镇中心卫生院、天马村卫生室和 XX 市第九 人民医院，查看了用于新农合的医疗设施和环境条件，听 取了区卫生局领导关于我区新农合发展情况的介绍，并在 此基础上进行了座谈讨论，为我区新农合建设建言献策。 委员们认为，我区新农合工作起步虽晚，但因为政府 高度重视，服务管理规范，收到了较好的成效。区委、区 政府把这项工作作为“民心工程”来抓，要求“一把手” 负责，纳入对镇街的年度目标考核，建立了以镇街主要领 导为第一责任人的责任制度，签订了目标责任书；并在区 财政非常紧张的情况下，挤出 360 万元用于新农合的启动； 成立了区新农合管理委员会、监督委员会、管理中心等机 构，落实了专职工作人员。这些措施，为新农合的实施提 供了组织、资金和制度保障。区卫生局与各定点医疗机构 签订了新农合定点医疗机构服务协议，对定点医疗机 构的门诊费用、住院费用、药品费用、农民自负医疗费用 等重要指标均作了严格的控制；区新农合管理中心强化监 督力度，督促规范定点医疗机构的服务行为，提高医疗服 务水平。我区新农合基金实行区级统筹、专户管理、封闭 运行、专款专用、收支平衡、结余使用、利息滚存。将近 一年的运行实践证明，我区的基金监管模式是成功的，基 金运行做到了平稳、有效、安全。参合农民得到实惠。截 止 XX 年 9 月底，农民的参合率达到了 84.35。目前共有 78，963 人次参合农民得到医疗费用补偿，使用新农合基金 478.81 万元。定点医疗机构的药品费用、次均住院费用、 农民住院自负比例等主要指标均比新农合实施前有了一定 程度的降低。住院均次费用下降了 600 多元，门诊均次费 用降 10 多元，农民有病不医的观念开始转变，保健意识增 强。农民得利益，政府得民心，干群关系进一步和谐，在 调查中，参合农民对新农合的满意度达 99。医卫事业得 到推动，乡村卫生室建设得到较大发展。 目前，新农合还存在一些需要重视的问题。 一是补偿率太低。参合农民筹资 294.789 万，按照农 民出 1 份，政府补 4 份的政策比例，新农合基金应该是 1473.945 万。自今年 3 月至 9 月底，使用新农合基金 478.81 万元，仅占新农合基金的 32.48。 二是农民互助意识不够强。一些农民以为自己交了 10 块钱，政府就要给他补 40 块钱，否则，就没得到实惠。一 些年轻人认为自己不会生病，“参合”划不来。普遍性的 互助意识与长远眼光的缺乏，影响了农民的“参合”积极 性。 三是管理方面有待改善。新农合用药目录面太窄，质 优价廉的用药目录太少。 四是自付比例较高。二级医院的住院起付线定为 600 元，太高了。 五是村卫生室条件较差。村卫生室的医卫条件虽然有 所改善，但仍然不能适应新农合的发展需要，江东片区的 村级医疗条件尤差。村级医卫人员的业务素质普遍偏低。 为了推进新农合的健康发展，建议： 一、采取积极措施，加强宣传，吸引更多农民“参合” XX 年是我区新农合从试点转向全面推行的第一年，也 是我区统筹城乡发展的关键年。新农合是为广大农民解决 “看病贵”、“看病难”问题的重要手段，关乎广大农民 的切身利益，是重要的民生工作，需要政府各级各部门予 以高度重视。要充分利用各种媒体，进行深入细致的宣传。 要向广大农民讲清新农合政策，让农民树立保障与互助意 识，真正认识到这是党和政府为农民办的好事、实事。要 吸引更多的农民参与，“盘子”做大了，抵御风险的能力 才更强 二、进一步完善政策措施，给“参合”农民更多的实 惠 一是要扩大门诊报帐比例，这既有利于促进农民有病 积极治疗，也有利于防止过度治疗。二是扩大新农合用药 目录，尤其是要将价格低廉的常用药物列入新农合用药目 录，不能让高价药吞没了参合农民本来就不多的医疗费用； 三是合理调整各级医院的门槛费，要在不同级别的医院之 间拉出差距，形成梯度。我区只有乡村医院及以上两个档 次，乡村医院门槛费 100 元可以不变，但二级医院不能定 为 600 元，应该降低。四是提高高龄人员和无劳动能力者 的报帐比例，给极端贫困者以社会救助。五是提高筹资比 例，加强互助力度。随着经济实力的增强，可以将农民筹 资由 10 元提高 15 或者 20 元，同时政府配套部分也相应提 高，从而较大幅度地提高基金的支付能力。 三、加强基金管理，提高基金的保障作用 新农合基金是参合农民的救命钱，一定要管理好。要 定期检查，确保基金安全。同时，要把握新农合的运行规 律，提高基金的医疗支付比例，有计划地使用补助金，更 好地发挥其保障作用，不能为了维持安全，“先紧后松”。 四、加强医疗卫生建设，提高基层医疗卫生服务能力 一是加大投入。政府要加大农村医疗卫生投入，增加 农村医疗卫生发展事业资金投入，鼓励社会捐赠，积极吸 收社会资源参与农村社区卫生服务网络建设，加强基础设 施建设，确保政府在一个镇办好一所医院，一个村办好一 个卫生室，为广大群众看病提供更好的条件。二是深化改 革。按照城乡卫生统筹发展目标的要求，充分利用现有卫 生资源，通过结构调整和功能改造，完善网络布局，加快 推进城镇化地区内原有镇卫生院向社区卫生服务机构转型， 向农村居民提供以公共卫生和基本医疗服务为主的综合性 卫生服务。三是加强培训。要加强医卫工作者业务能力培 训。要对镇村医卫工作者进行全科业务培训，要着重培养 镇、村医卫人员诊断病情的能力，做到能医小