农村药品两网建设工作浅谈.docx

农村药品两网建设工作浅谈 农村药品“两网”建设工作的推开与进行，毫无 疑问在目前药品监管体制下，给农村药品监管工作增添了 不少活力，丰富了农村药品监管的内涵，农村药品市场秩 序得到了进一步的规范，使广大农村人民真正感受到了 “方便、快捷、质优、价廉”的药品服务，得到了真正的 实惠。但在农村药品“两网”建设的过程中，也还存在着 不少困难和问题。现就农村药品“两网”建设所取得的主 要成效和存在的问题，以及解决的办法谈谈个人的观点和 意见。 一、农村药品“两网”建设取得的主要成效 _ 、协管员制度的建立，解决了基层药监部门人员 少、监管力量薄弱，在农村无腿脚的尴尬境地。“两网” 建设中监督网络的建设大多在乡村聘请设立了协管员和信 息员，其中协管员在“两网”建设中发挥了十分重要的作 用，可以说是基层药监部门正常、有效开展工作不可缺少 的一支生力军。就某省而言，目前县局的工作人员大多在 _人之间，要完成分布在辖区内城乡村组的几百上千个 监管对象的监管工作，可想而知，其监督任务之繁重，别 说监管，就是下发一个文件、通知什么的，如果不借助协 管员队伍的力量，就是一件工作量很大的事情。在“两网” 建设中，协管制度的建立和协管员队伍的建立就显得特别 的重要，解决了县局在基层无腿脚、监管力量薄弱与监管 任务繁重的矛盾问题，是基层药监部门十分重要的，不可 缺少的有益的补充，必须进一步加强与巩固。 _ 、药品供求关系不断完善规范，质量意识明显增 强。“两网”建设的不断深入发展，促进了药品经营企业 与药品使用单位之间的一种良好的规范。供求关系的建立， 无论是药品供应方，还是需求使用方都主动的向对方提供 或索取有关证照证明文件，建立对方资质档案，并签订具 有保证药品质量条款的供货协议。由于药品使用单位都有 意识的选择_家药品供应企业，在某种意义上又促进了 药品经营企业不断加强内部管理，自觉实行规范操作，诚 实经营，既营造了良好的医药市场秩序，又促进了药品质 量和服务意识的进一步增强。 _ 、增进了部门之间的联络与沟通，扩大了药监部 门的影响，引起了政府领导对药品监管工作的重视与关注。 “两网”建设工作目标内容非常广泛，它的启动、推进与 发展都必须借助于当地政府的行政领导资源，自然而然地 药监部门在出台一些方案、办法和推进工作进程中，就必 然地、经常地、主动地与当地政府领导做好汇报请示工作， 争取政府的最大支持与帮助，政府领导也就自然而然地增 进了对药监工作的认识、了解与关注。县、乡两网建设工 作领导小组的建立、会议的召开，以及协管员、信息员的 聘请、培训和各种宣传活动的组织开展，又进一步增进了 部门之间的联络沟通，扩大了药监部门的影响力，对药监 部门更好地履行职能，开展监管工作具有一定的帮促作用。 _ 、促进了基层药监部门努力开拓创新，积极探索 农村药品监管的新途径、新路子，丰富了药品监管的内涵。 开展“ 两网”建设工作之初，因为没有现成的经验可以 借助，各地都在建立药品监管和药品供应网络构架等问题 上想方设法，积极的进行设计探索，并形成了多种模式。 随着两网建设工作的不断深入和推进，各地又在原有基础 上不断深化和丰富两网建设的内涵。比如我县药品监督网 络建设中“电子监管平台”的建立，能实现对药品生产、 经营、使用单位有关药品信息的实时监控；在药品供应终 端的药品使用单位，特别是乡村卫生所室推行了“四统一 独立”的“规范药房”建设等等，使“两网”建设工作日 趋成熟和完善。 二、两网建设工作中存在的不足与困惑 _ 、有关“两网”建设工作考核评估指标。 我认为现今以前实行的“两网”建设工作考核评 估体系总体是比较科学的，但有的指标并不十分合理，有 些甚至于很不切合农村实际。比如在监督性抽验的问题上 就有“被查乡镇涉药单位监督抽检覆盖率_%”，这项指 标没有考虑到一个小小的村级卫生所并没有多少药品，特 别是在某品种的数量上，一般只有_瓶，根本无法按规 定进行抽验，另外假设真正能按评估指标要求进行抽验的 话，就卫生所一块，一个县就有数百个品种，那么全市不 就六、七千个品种了，药检所可能也会承受不了；现就 “信息员必须达到每个行政村一名，并有工作记录”的指 标，我认为信息员的建立和考核要因地制宜，信息员的设 立肯定是好的，但是不能有硬性考核评估指标，因为就目 前市场经济体制下来说，县局几个人是无法去管理这数百 人的，更何况这是一支无药监工作补贴的义务工，靠精神、 靠理念去支撑这项工作，一年可以，二年、三年可以，更 长时间就无法确定了，他会做吗？所以像这样的不大切合 农村工作实际的考评评估指标在目前来说应该进行调整或 删去，以免“两网”建设这样一个好端端的实际工作，由 于考核评估指标而迫使下面做一些“作秀”，不实际的事 情，甚至于出现弄虚作假的行径。 _ 、“两网”建设是一项德政工程、民心工程，希 望得到政府和有关部门的真正关心、支持。 “ 两网”建设的最终落脚点和归宿点是让人们， 特别是农民群众能够享受到方便、快捷的药品供应服务和 购买到质量有保障、安全有效、价廉的药品，所以说“两 网”建设是一项“德政工程”、“民心工程”。它希望能 得到政府和社会各界的正直关心与支持。 现在一般的做法是部门起草一个方案，报政府领 导同意，以政府名义下发，请领导在大会上作一个报告就 是政府重视、领导关心，这些都没有错，大量的、具体的 一系列工作由部门去组织落实也是正常的。但就目前体制 下，药监部门在人员少、经费相当紧张的情况下，要投入 如此大量人力、财力、物力去完成这一系列组织、调研、 规范、监督、宣传、培训等等工作，确实会感到力不从心， 有些可能还会感到无从着手。“巧妇难为无米之炊”，所 以，我认为除了在精神上组织形式要得到政府和社会各界 的重视、关心、支持外，更需要各级政府在实质上给予支 持，特别是中央、省级财政要有专项经费开支，要像重视 农村医疗卫生一样重视药监工作，因为药是农村医疗保健 中不可缺失的重要部分。 _ 、协管员、信息员的定位、职责、权利、待遇等 在法律上还没有一个明确的规定。目前，这支队伍都还是 义务性质的帮助药监部门做一些事情，很大程度上存在 “感情”因素，难于建立长效、稳定的监管机制。 三、把“两网”建设持久深入开展下去的几点思 考 “ 两网”建设工作实际上是一项系统工程，涉及 到国家经济、法制、政府部门和社会各界，要把这一民心 工程持久深入开展下去，至少在以下几个方面必须得到加 强： _ 、提高认识，增强政府和部门的责任意识。 各级政府要真正把“两网”建设工作当作为民办 实事办好事的“德政工程”、“民心工程”，切实做好组 织指导工作，提供必要的物质保障。药品监督管理部门必 须进一步增强责任意识，责无旁贷地主动担当起贯彻实施 者的角色，想方设法创造性的开展工作，努力探索深入开 展“两网”建设的新途径、新路子，切实做好药品监管和 规范供应工作，保证药品质量，杜绝药品事件的发生，让 农民真正得到实惠，感受到快捷、方便、安全、有效、价 格合理的药品使用服务。 _ 、充分发挥好协管员队伍的作用。 协管员队伍是我们工作不可缺少的生力军，目前 体制下，药监部门想把药监工作做好，就必须牢牢把握好 协管员这支队伍，激发其工作热情，充分利用其驻守本地、