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2009年1月护理学报January,2009第16卷第1A期JournalofNursing(China)Vol.16No.1A【研究生园地论著】PBL教学法对高职护生学业自我效能感的影响姜芬a,吴艳平a,张青海b(南华大学a.护理学院;b.医学院,湖南衡阳421001)摘要目的探讨以问题为基础的教学法(PBL教学法)在儿科护理学教学中的作用及对学生的学业自我效能感的影响,为护理教学改革提供依据。方法随机抽取2006级高职护理专业2个班(108人)并随机分为PBL教学组(53人)和传统教学组(55人),教学前后分别对两组学生用学业自我效能感问卷评测其学业自我效能感。结果高职护生学业自我效能感较低,学习能力自我效能显著高于发展能力自我效能(P0.01);两组学生教学后学业自我效能感均有明显提高(P0.01),但PBL教学组提高的幅度显著高于传统教学组(P0.01);PBL教学组学生的学业成绩明显优于传统教学组学生(P0.05),且学业成绩与学业自我效能感成显著正相关(P0.01)。结论PBL教学法有利于提高学生的学业自我效能感和学业成绩,其教学效果优于传统教学法,在儿科护理学教学中运用PBL教学法具有可行性。关键词PBL教学法;传统教学法;学业自我效能感;高职护生中图分类号G424.1文献标识码A文章编号1008-9969(2009)01A-0008-03TheEffectofProblem-basedLearningonAcademicSelf-efficacyofNursingStudentsinHigherVocationalSchoolJIANGFena,WUYan-pinga,ZHANGQing-haib(a.SchoolofNursing;b.SchoolofMedicine,UniversityofSouthChina,Hengyang421001,China)Abstract:ObjectiveToexploretheroleofproblem-basedlearning(PBL)inteachingofthecourseofPediatricNursingaswellastheeffectontheacademicself-efficacyofnursingstudents.Methods108nursingstudentsoftwoclassesingrade2006wererandomizedintotwogroups:PBLgroup(n=53)andconventionalteachinggroup(n=55).Theacademicself-efficacywasassessedbyusingaquestionnaireofAcademicSelf-efficacybeforeandafterimplementationoftheexperiment.ResultsTheacademicself-efficacyofnursingstudentsinhighervocationalschoolwaslowerandtheirlearningcapacityself-efficacywassignificantlyhigherthandevelopingcapacityself-efficacy(P0.01).Theacademicself-efficacyinbothgroupswassignificantlyenhancedcomparedbetweenpre-andpost-implementationsandthatofthePBLgroupwassignificantlythanthatoftheconventionalteachinggroup(P0.01).TheacademicachievementofthePBLgroupwasbetterthantheconventionalteachinggroup(P0.05)andpositivelyrelatedwithacademicself-efficacy(P0.01).ConclusionPBLisgoodfortheimprovementofacademicself-efficacyandachievements.TheimplementationofPBLisfeasibleintheteachingofPediatricNursing.Keywords:problem-basedlearning;traditionallecture-basedlearning;academicself-efficacy;nursingstudentofhighervocationalschool随着医学模式的转变和整体护理的日益完善,传统的护理教学方法已不能满足信息新时代的要求。现代护理教育提倡转变教学观念,着重培养学生自主学习能力和终身学习能力。在这种新的教学理念的指引下,许多新的教学方法应运而生,其中以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)以它独特的教学方式在国内外得到了广泛的应用。学业自我效能感是自我效能感在学习领域中的表现,有研究表明自我效能感与自主学习能力显著相关1,是影响自主学习能力的内部因素之一2。但目前关于PBL教学法对学业自我效能感影响的研究少见报道。笔者于2008年26月,将PBL教学法运用到高职护理专业的儿科护理学教学中,旨在了解高职护生学业自我效能感现状及PBL教学法对学业自我效能感、学业成绩的影响,为护理教学改革提供依据。1研究对象随机抽取湖南环境生物职业技术学院2006级护理高职专科生2个班108人为研究对象,随机抽签1班(53人)为PBL教学组、2班(55人)为传统教学组。所有学生均经过统一考试录取入学,随机分班。所有学生均由具备丰富教学经验的同一教师授课。教材均选用人民卫生出版社出版,黄力毅主编的儿科护理学全国高等职业技术教育卫生部规划教材。2方法2.1教学方法PBL教学组采取PBL教学法教学,传统教学组采用传统讲授法教学,两组学生授课的时数、重点均相同。PBL教学法的基本方法是:在每次授课之前,为学生设立问题情景,提出问题,然后让学生到图书馆和英特网上查阅有关的参考书和文献,寻找答案。在授课过程中,将学生随机分为78人一个小组,以学收稿日期2008-07-31作者简介姜芬(1983-),女,湖南衡阳人,本科学历,硕士研究生在读。通讯作者吴艳平(1961-),女,湖南衡阳人,本科学历,教授,硕士生导师。8第1A期姜芬,等.PBL教学法对高职护生学业自我效能感的影响表1两组学生教学前后学业自我效能感得分的比较(XS,分)PBL教学组(n=53)传统教学组(n=55)教学前教学后t教学前教学后t学业自我效能感19.162.7721.782.0710.80*19.432.8920.542.528.46*学习能力自我效能11.511.7712.671.246.20*11.591.9612.481.698.50*发展能力自我效能7.651.449.121.328.96*7.831.268.061.283.53*注:*P0.01项目表3PBL教学组高、中、低分组学生教学前后学业自我效能感差值比较(XS,分)学生类别人数效能感差值FP高分组61.500.849.320.000中分组352.311.28低分组104.402.37生为主体,开展讨论及分析,直到最后找出问题的答案。教师巡回指导、启发学生,同时搜集一些带有共同性的问题,以便在总结时讲解。上课的最后20min教师进行总结、提问,概括归纳本次课的重点及难点。2.2调查方法本研究采用问卷调查法,由调查者在教学前后对两组学生发放问卷,讲解填写方法并当场收回。共发放问卷216份,收回216份,有效问卷210份,有效回收率97.2%。2.3调查工具学业自我效能感问卷3:包括学习能力自我效能4题和发展能力自我效能3题2个维度;采用5级计分,非常同意计5分,非常不同意计1分;总分735分,得分越高,表明自我效能感越强。两个因子的Cronbachs系数均在0.70左右。该问卷具有良好的信度和效度。2.4考核两组学生用同一教材,由同一教师授课。课程结束后使用同一试卷进行考核,试题从儿科护理学题库中随机抽取。考试后试卷密封,由本教研组教师集体阅卷。2.5统计学分析采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,样本均数与总体均数比较、两样本均数比较均采用t检验,多样本均数间比较采用F检验,两变量间关系采用相关分析,P0.05为差异有统计学意义。3结果3.1教学前高职护生学业自我效能感现状高职护生学业自我效能感总分为(19.302.82)分,学习能力自我效能感得分为(11.551.86)分,发展能力自我效能感得分为(7.741.34)分,其中学习能力自我效能显著高于发展能力自我效能,2个维度条目均分分别为(2.890.47)分、(2.580.45)分,t=7.16,P0.01。3.2两组学生学业自我效能感及学业成绩的比较教学前PBL教学组和传统教学组两组学生的学业自我效能感得分经t检验,差异无统计学意义(t=0.487,P=0.628),两者具有可比性。PBL教学组和传统教学组教学前后的比较采用配对t检验,发现PBL教学组和传统教学组教学前后在学业自我效能感总分、学习能力自我效能感得分、发展能力自我效能感得分上差异均有统计学意义(P0.01),见表1。但PBL教学组教学后学业自我效能感、发展能力自我效能感上升的幅度显著高于传统教学组(P0.01),学业成绩也明显高于传统教学组,差异具有统计学意义(P0.05),见表2。3.3PBL教学法对不同效能感学生的学业自我效能感的影响为了探讨PBL教学法对不同效能感学生的学业自我效能感水平的影响,将PBL教学组学生按教学前学业自我效能值分组,自我效能值21分的为高分组,自我效能值在1820分为中分组,自我效能值在17分的为低分组。对3组学生的学业自我效能感差值进行方差分析,结果见表3:结果显示高、中、低3组学生的学业自我效能感均有提高,但3组间提高的幅度不一,差异具有统计学意义(F=9.32,P0.05),低分组学生的学业自我效能感值提高幅度显著大于高分组(P0.01)和中分组(P0.01)。3.4学生学业自我效能感与学业成绩相关性学生学业成绩与教学后学业自我效能感总分、学习能力自我效能得分、发展能力自我效能得分均呈显著正相关,结果见表4。4讨论4.1高职护生学业自我效能感现状学业自我效能感指个体的学业能力信念,是学习者对自己能否表2两组学生教学前后学业自我效能差值及学业成绩的比较(XS,分)PBL教学组传统教学组(n=53)(n=55)总效能感差值2.631.741.110.975.560.000学习能力差值1.161.330.890.771.270.207发展能力差值1.471.170.220.467.250.000学业成绩79.408.9975.608.022.290.024项目tP表4高职护生学业自我效能感与学业成绩相关性分析学业成绩rP学业自我效能感总分0.6870.000学习能力自我效能得分0.5980.000发展能力自我效能得分0.5380.000研究因素9护理学报2009,16(1A)利用所拥有的能力或技能去完成学习任务的自信程度的评价,是个体对控制自己学习行为和学习成绩能力的一种主观判断,是班杜拉自我效能理论在学习领域中的应用4。本研究发现,高职护生学业自我效能感较低,处于中等偏下水平,其总分显著低于本科护生学业自我效能感总分(23.43.32)分5(t=14.908,P0.01),这一结果符合国内外文献的报道,即高职护生的自我效能普遍低于普通大学生人群4,6。笔者认为这可能与高职专科生经历了升学的失败,周围的同学在学习中受挫,家庭、社会对高职教育的误解等原因有关,使高职专科生对自己的学习能力产生怀疑,觉得自己很差,将来不会有很大发展,学业自我效能感相对较低。高职护生在学习自我效能感各维度间差异有统计学意义(t=7.16,P0.01),学习能力自我效能得分明显高于发展能力自我效能得分,这一结论与袁秋环等5关于本科护生的研究结论一致,提示高职护生和本科护生都是对提高自身学业成绩的途径和方法的自信心大于对如何保持学习进度、提高自我发展能力的自信心。4.2PBL教学法对学业自我效能感的影响研究结果显示:两组学生教学后学业自我效能感均有明显提高(P0.01),但PBL教学组提高的幅度高于传统教学组,差异具有统计学意义(t=5.56,P0.01),由表1、表2可以得出,PBL教学法有助于提高学生的学业自我效能感,且与传统教学法相比,PBL教学法更有助于学生的发展能力自我效能感的提高。PBL是指在基础课或临床课中,以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法7。PBL教学法通过真实的病例、学生自由讨论、课堂陈述、老师总结等教学方式克服了传统的灌输式教学的枯燥无味,极大地提高了学生的学习兴趣和积极性;教学过程中,学生通过自己查找资料寻求答案,增加了成功的体验;课堂上的轮流发言及老师的鼓励等都极大地提高了学生的自信心,增强了学生的学业自我效能感。PBL教学法让学生用更多的时间去思考、假设、论证,最后得出结论,比传统教学法更注重能力的培养,它不仅使学生学到了知识,掌握了学习途径和方法;更重要的是提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,自主学习能力及自我发展的能力,从而极大地增强了学生发展能力自我效能感。自我效能感低的学生由于缺乏成功的体验、鼓励,及心理状况差、学习态度消极等原因,导致自信心差,对自己能够完成学习任务的能力表示怀疑。PBL教学法更有助于她们体验到更多的成功,获得更多的鼓励,克服对学习消极、厌倦甚至紧张焦虑的情绪,促进她们积极主动地学习,提高自信心,增强学业自我效能感,所以,PBL教学后低分组学生的效能感值提高幅度最大(见表3)。4.3PBL教学法对学生学业成绩的影响由表2可知,PBL教学组学生的学业成绩明显优于传统教学组,PBL教学组与传统教学组为随机分组,使用同一教材、同一教师授课、课时重点均相同、考试试卷一致,只是采用不同的教学方法,这就使学业成绩的差异可归为教学方法的不同。PBL教学法有助于提高学生的学业成绩,该结果与国内外许多研究结果一致8-9。在PBL教学过程中,改变了传统的上课老师讲、学生在下面听的思想观念,让学生和老师共同参与到教学中来,这提高了学生学习兴趣和主动性,增强了学生责任意识,使学生能在学习中主动调整学习策略,努力提高学习成绩。4.4学业自我效能感与学业成绩相关性分析相关分析显示:学业自我效能感总分及各因子与学业成绩呈正相关(P0.01)。随着学业自我效能感的增强,学生对自己完成学习任务的自信心增强,从而引起学习兴趣,激发学习动机,提高了自主学习能力,提高了学业成绩。与班杜拉在深入研究自我效能对学业成绩的多方面影响的研究结果是一致的,即学业自我效能感可以直接影响学业成绩,两者之间存在显著正相关(r=0.28,P0.01)10。我国学者孙德军11通过实验研究也得出了同样的结论:学生的学业效能感与学生的学习成绩呈正相关,学业自我效能感是学业成绩的良好“预测器”。参考文献1林毅,姜安丽.护理专业大学生自主学习能力的调查分析J.南方护理学报,2004,11(11):50-52

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