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XX 护理安全月活动总结 3 篇 XX 护理安全月活动总结范文 20xx 年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问 题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的 基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措 施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。 1、环节质量 、20xx 年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期 进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促 落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量 持续改进; 、科室用血。20xx 年，我科继续加强用血管理、严 格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时 登记，并定期进行统计分析。 、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落 实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识 培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查， 进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编 写的院感管理手册落实各项院感规范操作。 2、护理质量管理保障措施 (1)20xx 年，我科继续保持护理质量管理小组，定期 进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促 落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量 持续改进;结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善 护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、 特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管 理、护理安全管理等， ，每月进行护理质量考核并进行分析， 制定相应的整改措施。 (2)、护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理 工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让 护士知道存在的问题及解决的方法。 (3)、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查， 及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (4)、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具 有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工 作质量。 (5)、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网 络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 (6)、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控 和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相 结合。 (7)、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作 流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把 关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护 理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 。 (8)、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持 严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施， 使护理差错事故消灭在萌芽状态。 (9)、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人 员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权 力。 (10)、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正 规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时 纠正。 (11)、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进 行大查对，以保证正确执行医嘱。 (12)、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院 病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。 (13)、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培 训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识， 并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析， 提出改进措施。 3、护理各项指标： (1)、基础护理合格率90% (2)、特、一级护理合格率90% (3)、急救物品完好率达 100% (4)、护理文件书写合格率90% (5)、护理人员三基考核合格率达 100% (6)、常规器械消毒灭菌合格率达 100% (7)、年褥疮发生率为 0(除难以避免性褥疮) XX 护理安全月活动总结范文 为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提 高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率， 最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、 和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院 长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生 产活动，特制定本实施方案 ，请各科室认真组织学习并 贯彻实施。 一、总体目标 各科室(部门)结合自身工作特点，要以对患者和医院 高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、 防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、 护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控 治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐 患。达到全员受教面与参与率 100%、安全隐患排查面 100%、隐患整治率 100%。确保活动期间，特别是“二甲” 中医医院创建达标期间不发生医疗护理差(过)错、纠纷与 安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。 二、组织领导 为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立 百日医疗安全生产活动领导小组。 组长：谭邦华 副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波 成员：各行政职能科室负责人 领导小组下设办公室(院办公室内)，由魏海波副院长 担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材 料收集、验收考核和日常事务性工作。 领导小组职责： 组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面 安排布署活动具体工作。 副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关 职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长 潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理;副院长王行禄 负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理;副院长杨莉 负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院 长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。 各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落 实。 三、工作重点 按照国家中管局中医医院管理评价指南(20xx 年版) 、 重庆市二级中医院医院评分手册标准要求，认真做好 安全隐患排查与整治工作。 医务科：负责检查临床医技科室医务人员(含进修实 习人员)独立执业情况，各项医疗技术操作规程，特别是重 大医疗核心制度的执行情况，针对医疗质量缺陷，督促落 实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、 血透室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。 护理部：负责排查护理人员(含进修实习人员)独立执 业情况，临床护理操作规范、 “三查八对”执行与落实情况， 加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问 题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。 预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃 镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内 感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在 “二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科 室的验收达标工作。 药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改， 确保设备正常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、 储存、出入库、使用、效期等环节的安全管理，特别是毒、 麻、精、特殊化学药品，是否严格按照“五专”(专人管理、 专柜加锁、专用账册、专册登记)要求执行，针对性地开展 药品不良反应监测，确保用药安全。 总务(保卫)科：负责院内秩序维护、突发事件处理、 纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、 设施安全检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责， 排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安 事故与群体性事件发生;负责各楼层门窗、外墙装饰、在建 工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发电机房、 中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特 种设施的安全管理与隐患排查整改，确保设备正常运行， 杜绝安全事故发生;负责检查食堂、污水排放、废物处置操 作规程落实执行情况与特殊岗位持证上岗情况，120 车辆维 护与安全管理，排查供水、供气存在的安全隐患，防范非 医疗因素引发的意外事件发生。 “二甲”医院创建初评前完 成院感管理重点科室的流程改造工作。 政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调 处纠纷投诉和核查严重违反行业作风的人和事，防范非技 术性纠纷发生。 财务科：开展医院财务管理制度 、 人员岗位职责 、财经纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现 金的安全管理。 院办公室(信息中心)：协助活动领导小组做好宣传发 动、资料收集、总结验收与考核以及各科室(部门)协调工 作。负责全院信息系统运行安全排查与整改，包括数据库 维护、网络升级、用户权限控制、系统和数据安全、数据 备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信息真实性、准确 性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全 分析与整改措施。 四、实施步骤 (一)宣传发动阶段() 结合医院实际制定具体的实施方案，通过各种会议、 LED、宣传横幅标语、宣传专栏等形式广泛宣传“百日医疗 安全生产”活动的重要意义，营造活动氛围。 (二)全面实施阶段() 1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，认 真对照“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自 身实际，广泛深入开展安全隐患大排查。对存在的问题进 行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。 2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施， 下大决心、动大手术全面消除安全隐患，认真做好各项整 改登记，并落实整改措施(对一时难以整改到位的应说明情 况)，以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。 (三)总结验收阶段(“二甲”创建终评前) 由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分 管协调(联系)科室、各阶段活动开展情况分别进行总结验 收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组 办公室。 五、工作要求 1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小 组长为本科室安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分 管院长和各领导小组成员的具体指导下，切实实施好此次 专项活动的各项工作。 2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格 按照中医医院管理评价指南 、 重庆市二级中医医院评 分手册 、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活 动工作重点要求进行排查和整治。 3、协调配合，畅通信息。各科室应加强工作联系， 按照本方案要求，及时收集和反馈信息，分阶段报送此次 活动开展情况材料。 4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员， 各科室主任、护士长、小组长必须按照职责分工抓好专项 活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百 日医疗安全生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关 人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展情况纳入科室 “创建工作管理责任奖”(小组长以上人员)考核范畴。 六、奖惩办法 (一)设立百日医疗安全生产活动基本奖 500 元/人。 各科室奖额为：(基本奖风险系数科室实有在岗人数)- 扣发费用。 1、基本条件：活动期间，特别是“二甲”中医医院 创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及 无严重违反行业作风的，给予奖励。 2、风险系数： (1)领导小组组长风险系数，副组长风险系数，成员 风险系数。 (2)内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨 二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术 室风险系数。 (3)门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、 功能科风险系数。 (4)医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、 总务科、供应室风险系数。 (5)院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险 系数。 (二)活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期 限内，科室一旦发生因非技术性(违反行业作风)、技术性 问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，全科百日医疗安全 生产活动奖实行一票否决。 (三)全院每发生一起因非技术性(违反行业作风)、技 术性问题而引发纠纷、差错、事故赔偿的，领导小组成员 风险系数下调。 (四)凡有下列情况之一者，根据情节轻重扣发“创建 工作奖” ，涉及中层以上人员(含小组长)，同等扣发“创建 工作管理责任奖”： 1、不按方案要求开展工作、重大安全隐患不按规定 上报或不按要求整治的，按科室在岗人数扣发 200 元/人的 “创建工作奖” ，同等扣发科室负责人 200 元/人的“创建 工作管理责任奖”; 2、临床医技功能科室已上报存在的安全隐患，行政 职能科室拖延(人为因素)不予整改或有条件有能力整改而 未整改到位的，按科室在岗人数扣发 100 元/人的“创建工 作奖” ，同等扣发科室负责人 100 元/人的“创建工作管理 责任奖”; 3、科室缺一项阶段书面总结材料的，扣发科室负责 人 50 元/人的“创建工作管理责任奖” 。 XX 护理安全月活动总结范文 20xx 年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视 下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护 理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医 院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通 过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化， 护理质量稳步提高，现总结如下： 一、基本情况 (一)护理人员情况 (二)护理工作量 表 1 从以上两组数字来看，我院护 理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够 合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护 士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不 能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存 在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平(一)强 化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一 期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念 的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质 量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾 上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨 论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵， 达成了共识。 (二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确 了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中 的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长 征询意见制度，有效的提高了护士长预测控制改进工作的 能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元 二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任 护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽 快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。 (四)加强了护理安全管理，保证护理安全 2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内 部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护 士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论， 分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样 问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。 科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识， 强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关 法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差 错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程， 药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程， 防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保 证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量(一)建 立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入 科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检 查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有 效的促进了全院护理质量的统一和提高。 (二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的 质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法， 各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质 控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励 护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作 用。 (三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加 强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评 制度，每月组织进行护理记录讲评 xxxx，确保不合格的病 历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名 的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。 (四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要 求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将 这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质 量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士 全面负责制。健康教育覆盖率 10xxxx，但病人健康知识知 晓率不够理想。 (五)护理质量已达标 1、基础护理合格率; 2、一级护 理合格率 9xxxx;3、护士长管理考核合格率;4、夜间护理质 量检查分;5、抢救物品管理合格率; 6、消毒隔离合格率; 7、护理文书书写合格率; 8、护理工作满意度 9、护理人 员技术操作合格率 9xxxx;10、护理人员考试合格率 10xxxx;11、常规器械消毒灭菌合格率 10xxxx;12、一人一 针一管一灭执行率 10xxxx;13、护理事故发生率 0; 14、年 褥疮发生率 0。 四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质(一)制定了 护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范 化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划， 尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度， 明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得 规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。(二)引进了 广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与 护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务 态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再 次注册的重要依据。(三)加强了“三基”及专科技能的培 训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做 分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点 评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“” 护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试 xxxx，合格率 10xxxx，护理技术操作考核 xxxx，合格率 9xxxx。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培 训未达到预期目标。(四)加强了护士的在职教育，护理部 组织安排了全院性业务学习 1xxxx，内容为新理论、新技术 及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的 资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学 习内容，深受护士的欢迎。(五)外出参加短训班及学术交 流 xxxx 次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书 面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达 xxxx。但 年初的培训计划未完成。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制 度。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空