15.肝脏病常用实验室检查

一、名词解释 1. A/G 值 2. 前白蛋白 3. 阻塞性脂蛋白 X 4.“胆酶分离 ”现象 5. 低蛋白血症 二、填空题 1.肝硬化患者肝功能异常可表现为白蛋白 、-球蛋白 、A/G 值 ；凝血酶 原时间 ；-谷氨酰转移酶 、胆碱酯酶活性 ；总胆汁酸 。 2.临床上诊断丙型肝炎病毒（HCV）感染的主要依据是 、 、 测定。 3. 乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs ）是患者对乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）产生的一 种 抗体，对患者有一定的 作用，表明机体具有一定的 。 三、选择题 (一) A 型题 1. 下列有关血清白蛋白和球蛋白的说法，哪项是错误的？（ ） A. 白蛋白是由肝脏合成的 B. 白蛋白ALT 居多 13. 关于碱性磷酸酶（ALP）的叙述，哪项是错误的？（ ） A. 肝外胆汁淤积时 ALP 增高 B. 肝内局限性胆汁淤积时 ALP 不增高 C. 骨骼疾病时 ALP 增高 D. 肝细胞性黄疸时，ALP 正常或稍高 E. 胆汁淤积性黄疸时，ALP 明显增高 （二）X 型题 1. 提示 HBV 复制的指标为（ ） A. 转氨酶增高 B. HBeAg（+） C. 抗-HBs D. HBsAg（+ ） E. HBV-DNA（+） 2. 血清白蛋白降低见于（ ） A. 肾病综合征 B. 营养不良 C. 严重肝病 D. 甲状腺功能亢进 E. 严重脱水 3. 关于甲型肝炎的论述，正确的是（ ） A. 抗 HAV IgM 阳性-正在感染 HAV B. 抗-HAV IgA 阳性- 提示既往感染 C. 抗 HAV IgG 几乎可终身存在，是一种保护性抗体 D. HAV-DNA 具有特异性诊断价值 E. 抗-HAV IgG 出现较抗-HAV IgM 稍晚 4. 对抗-HBe 的表述错误的是（ ） A. 是一种保护性抗体 B. 抗-HBe （+）表明乙肝病毒已被清除 C. 抗-HBe （+）多见于 HBeAg 转阴的病人 D. 抗-HBe（+）表明患者的传染性降低 E. 部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人可检出抗-HBe 5. 反映肝纤维化的主要标志物是（ ） A. 碱性磷酸酶及其同工酶 B. 型前胶原氨基末端肽 C. -谷氨酰转移酶及其同工酶 D. 脯氨酰羟化酶 E. 单胺氧化酶 6. 引起血清总蛋白及球蛋白增高的原因有（ ） A. 多发性骨髓瘤 B. 系统性红斑狼疮 C. 甲亢 D. 原发性巨球蛋白血症 E. 长期应用肾上腺皮质激素（ ） 7关于血清 HBV-DNA 的说法正确的是 A. 是急性 HBV 感染可靠的诊断指标 B. 临床上可能会出现 HBsAg 阴性，而 HBV-DNA 为阳性的情况 C. 在外周血中的出现要早于血清学抗原抗体指标 D. HBeAg 阴性而抗-HBe 和抗-HBc 阳性者，血清 HBV- DNA 肯定为阴性 E. HBV 感染恢复期，抗-HBs 阳性，HBV-DNA 一般为阴性 四、简答题 1. 简述肝功能检查的目的。 2. 简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和 A/G 值测定对肝脏损害的主要诊断