12药本临床药学复习题(1)

一、单项选择题 1、以下是“临床药学”定义的叙述，不正确的是（ C ） A. 以病人为对象 B. 研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律 C. 旨在用客观科学指标研究病人群体的合理用药 D.最大限度地发挥药物临床疗效 E. 确保病人的用药安全与合理 2、不属于临床药学研究范围的是（E ） A.临床药效学 B.临床药动学 C.药物相互作用 D.药学监护 E.药品营销 3、临床药学研究范围的主要任务是（ E ） A. 参与合理用药 B. 治疗药物检测 C. 不良反应监测报告 D. 新制剂及新剂型的研制 E. 以上所有 4、不属于第二层次临床药学工作任务的是（C ） A.深入到病房参与会诊、查房、抢救和病案讨论等 B.向医护人员、病人提供药物信息咨 询 C. 开展药物体液浓度监测，并依据测得参数作出结果分析，供临床制定给药方案 D. 对病人用药的全过程进行监护 E.参与合理用药会诊 5、下列是对“我国临床药学的展望”叙述，不正确的是（ A ） A.目前我国药学教育能适应医药学发展的需要 B. 需进一步开展药动学，特别是药动学结 合药效学的研究 C.重视膳食结构与药物相互作用的研究 D. 药物配伍的研究已从体外理 化性质的研究，进入到生物体内的药物相互作用研究 E. 临床药学工作需要进一步深化与 提高。 6、当治疗窗上移时（C ） A. 药物治疗浓度超过最低中毒浓度 B. 药物浓度高于最低有效浓度 C. 需要适当增加药物剂量 D.需要适当延长给药间隔 E. 以上所有 ?7、药物在体内的处置，不正确的是（ A ） A. 消除系指药物从体内消失的过程 B. 消除包括药物的排泄和代谢 C. 吸收是药物从给药部位进入血液循环的过程 D. 静脉途径给药，药物吸收最快 E. 分布系指药物从血液循环系统运送到体内各脏器组织中的过程 8、进行药物排泄的主要器官是（ B ） A.肝脏 B.肾脏 C.肺 D.皮肤 E.胃肠道 9、在碱性尿液中弱酸性药物 （ A ） A.解离多，重吸收少，排泄快 B.解离少，重吸收多，排泄慢 C.解离多，重吸收多，排泄慢 D.解离少，重吸收少，排泄快 E.解离多，重吸收少，排泄慢 10、氨茶碱 t1/2 为 11h，现患者口服 0.1g 氨茶碱片，每天 2 次，何时可达稳态浓度？（E ） A. 5h B. 11h C. 22h D. 44h E. 73h 11、美国 FDA 依据药物对胎儿致畸作用的危险性，将药物分为哪 5 类？（E ） A. ABFGX B.CDEFG C.BCDEF D.ABCDE E. ABCDX 12、妊娠用药原则，错误的是（ E ） A. 单用药物有效的，避免联合用药 B.老药疗效肯定的，避免用新药 C.小剂量有效的， 避免用大剂量 D.尽量避免用 C 类、D 类药物 E.可用 X 类药物 13、乳母不禁用的药 （D ） A.抗代谢药 B.避孕药 C.糖皮质激素 D. 青霉素 E.甲硝唑 14、妊娠多少时间后，胎儿对致畸药物的敏感性下降（D ） A. 3 周 B.6 周 C. 12 周 D.16 周 E.32 周 15、在以下老年人常用药物特点中，不正确的是 （ B ） A.由 30 岁到 70 岁的过程中，地西泮的半衰期延长 B.老年人对氯丙嗪不敏感，不易出现不良反应 C.多数老年人对强心苷敏感，药物中毒发生率约为成年人的 11.5 倍 D.应用 -受体阻断药时，可诱发或加重老年人哮喘 E. 抗心律失常药物治疗变得复杂 16、不是老年人用药的原则 （ B ） A. 正确选择药物 B.短期用药 C.严格掌握用药剂量 D.简化用药方法 E. 减少用药种类 17、氰化物中毒治疗不可选择一下哪些药物 A. 亚硝酸异戊酯 B. 3%亚硝酸钠 C.25 %硫代硫酸钠 D.5%的亚甲蓝 E.以上所有 18、何药为地西泮中毒者的特效解毒药？（ A ） A. 氟马西尼 B.卡马西平 C.纳洛酮 D.氯解磷定 E.阿托品 19、何药为有机磷农药中毒的解毒剂？（D ） A. 氟马西尼 B.卡马西平 C.纳洛酮 D.氯解磷定 E.依地酸钙钠 20、单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是 A A.C=k0(1-e-kt)/Vk B.lgX=(-kt/2.303)+lgX0 C.X=X0 e-kt +(K0/K)(1-e-kt) D. lgC=(-k/2.303)t+k0/Vk E. 第三章 药物治疗的一般原则 一、A 型题 1、影响药物作用的因素有药物因素和机体因素两方面，不属于药物因素的是（B） A.量效关系 B. 药物在体内的活化 C.给药时间 D.给药途径 E. 剂型 2、影响药物作用的因素有药物因素和机体因素两方面，不属于机体因素的是（ E ） A.个体差异 B.年龄 C.药物在体内的活化 D.病理状态 E.给药时间 ?3、关于药物治疗的一般原则，叙述错误的是（ C ） A.诊断明确后再用药 B.掌握适应症、禁忌症，正确选择药物 C.提倡联合用药，以减少不良反应的发生 D.考虑影响药物作用的各种因素，制定个体化给药方案 E.防治不良反应，安全用药 4、关于合理用药，下列叙述错误的是（ D ） A.适当的药物 B.适当的给药途径 C.适当的给药间隔时间 D.适当的药品调配 E.适当的给药剂量 5、对于钾低的高血压患者的治疗，下列联合用药不合理的是（ A ） A.氢氯噻嗪+硝苯地平 B.硝苯地平+依那普利 C.硝苯地平+美托洛尔 D.硝苯地平+替米沙坦 E.螺内酯+ 替米沙坦 6、对于钾低的高血压患者的治疗，下列联合用药不合理的是（ E ） A. 螺内酯+替米沙坦 B.硝苯地平+依那普利 C.硝苯地平+美托洛尔 D.硝苯地平+替米沙坦 E. 吲达帕胺+ 硝苯地平 二、B 型题 【46】 A.保钾利尿药 B.排钾利尿药 C.钙通道阻滞剂 D. 血管紧张素受体拮抗剂 E.1 受体阻滞剂 4、氢氯噻嗪（ B ） 5、哌唑嗪（ E ） 6、替米沙坦（ D ） 三、简答题 1、简述药物治疗的一般原则 P108 答：诊断明确后再用药原则；合理用药原则；防治不良反应，遵循安全用药原则；遵循安 全和经济原则。 2、简述合理联合用药的作用 P109 答：增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的发生。 第四章 药物相互作用 一、A 型题 1、广义的药物相互作用是指（ B ） A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变 B.两种或两种以上药物在体外所产生的物理学和化学变化，以及在体内由这些变化造成的 药理作用改变 C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变 D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变 E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变 3、下列哪一个不是合并用药的目的 （ D ） A 提高疗效 B 增强患者战胜疾病的信心 C 减少药物的不良反应 D 提高机体的耐受 性 E 治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状 5、下列哪项是正确的 （ E ） A 奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收 B 碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收 C 合用吗叮啉可增加药物的吸收 D 甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低 E 四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱 6、下列哪项是错误的（ C ） A.奥美拉唑可影响保泰松在胃液中的吸收 B.碳酸氢钠可促进氨茶碱吸收 C.合用吗丁啉可增加药物的吸收 D.甘羟铝片和四环素同服，可降低四环素的抗菌活性 E.考来烯胺可与保泰松结合成为难溶性复合物，妨碍两者的吸收 7、新霉素与地高辛合用时，地高辛的吸收减少，其原因是（ C ） A.新霉素能延缓胃排空，减慢地高辛在小肠的吸收 B.新霉素能加快肠道蠕动速度，从而使地高辛在肠道的停留时间减少，导致地高辛吸收减 少 C.新霉素能削弱肠吸收功能，从而使地高辛吸收减少 D.新霉素具有吸附作用，导致地高辛被吸附，从而减少吸收 E.新霉素影响肠道 pH 值，使地高辛的解离度增加，从而减少吸收 8、在口服四环素的同时服用硫酸亚铁，使四环素的抗菌效果减弱，其原因是（ D ） A.硫酸亚铁加快肠蠕动，加快四环素排出体外 B.硫酸亚铁能削弱肠吸收功能，使四环素的吸收减少 C.硫酸亚铁使肠道 pH 值下降，四环素解离度增加使透过肠粘膜进入血液循环的量减少 D.硫酸亚铁与四环素形成难溶性的络合物 E.硫酸亚铁能增加胃肠道内药物代谢酶的活性，导致四环素吸收减少 ?9、甲氧氯普胺加速胃排空，导致对乙酰氨基酚的吸收增加属于（ E ） A.吸收环节的药物相互作用 B.分布环节的药物相互作用 C 代谢环节的药物相互作用 D.排泄环节的药物相互作用 E.以上都不是 10、保泰松与华法林合用出现出血倾向属于（ B ） A.吸收环节的药物相互作用 B.分布环节的药物相互作用 C 代谢环节的药物相互作用 D.排泄环节的药物相互作用 E.以上都不是 二、B 型题 【14】 A.吸收环节的药物相互作用 B.分布环节的药物相互作用 C 代谢环节的药物相互作用 D.排泄环节的药物相互作用 E.以上都不是 1、碳酸氢钠促进阿司匹林、苯巴比妥等的肾脏排泄属于（ D ） 2、甲氧氯普胺加速胃排空，导致对乙酰氨基酚的吸收增加属于（ A ） 3、苯巴比妥促进华法林、保泰松、灰黄霉素等药物的代谢属于（ C ） 4、水杨酸、保泰松与华法林合用出现出血倾向属于（ B ） 三、简答题 2、药物在动力学方面的相互作用主要包括哪些环节？P134 答：包括吸收、分布、代谢和排泄等四个环节。 3、影响吸收过程的药物相互作用的因素主要有哪些？P135 答：1）生物因素：胃肠液的成分和性质胃肠运动以及胃肠道内药物代谢酶等。 2）剂型因素：药物的溶解度、脂溶性、解离度、溶出速度等。 4、简述药物在药效学方面的相互作用的主要方式。P134 答：影响药物对靶位的作用、改变药物产生效应的电解质平衡和作用同一生理生化系统而 产生相互影响。 第五章 药物的不良作用 一、A 型题 2、B 型药物不良反应的特点不包括 (C ) A.病死率高 B.难以预测 C.发生率高 D.与用药剂量无关 E.常规毒理学筛选不能发 现 3、A 型药物不良反应的特点不包括（ B ） A.与用药剂量有关 B.难于预测 C.发生率高 D.死亡率较低 E. 常规毒理学筛 选可以发现 4、撤药反应的主要表现是 ( D ) A.二重感染 B.共济失调 C.戒断症状 D.症状反跳 E.过敏反应 5、以下关于药物变态反应的特点错误的是 （E ） A.过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退 B.已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久 C.具有类似结构的药物常可发生交叉过敏反应 D.大病、创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消除 E.药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知 6、国家药品不良反应监测中心所采用的药品不良反应因果关系评定方法分为 ( E ) A.肯定、可能、不可能三级 B.可能、可疑、不可能三级 C.肯定、可能、可疑、不可能四级 D.肯定、很可能、可疑、不可能四级 E 肯定、很可能、可能、可疑、不可能五级 7、下列哪项不是药物方面药物不良反应发生的原因（ A ） A.药物的理化性质 B.药物的药理作用 C.药物的剂量 D.药物的用法 E.药物的相互作用 8、下列哪项不属于机体方面药物不良反应发生的原因（ C ） A.性别 B.年龄 C.用药途径 D.个体差异 E.病理状态 9、药物不良反应发生的原因有两大类，分别是（ C ） A.抗体作用和药理作用 B.化学作用和物理作用 C.药物因素和机体因素 D.医生因素和病人因素 E.药品质量和病理状态 10、药源性疾病的概念是（ C ） A.有药物中含有羟基的部分引起的损害 B、有外用药内服引起的人体功能的损害 C.由药物引起的人体功能或结构的损害 D.由于患者高龄导致的功能或结构的损害 E.由于药物结构的改变引起的人体功能的损害 11、青霉素的主要不良反应是（C ） A.撤药反应 B.中枢神经系统损害 C.变态反应 D.双硫仑样反应 E.胃肠道反 应 12、老年患者使用洋地黄毒苷类药物更容易比年轻人出现不良反应的原因是（ B ） A.循环系统功能降低 B.肝脏代谢能力下降 C.肾功能减退 D.胃肠功能减退 E.神 经系统功能改变 二、B 型题 【14】 A.不良反应 B.药源性疾病 C.不合理用药 D.药物因素 E.继发反应 1、合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的反应（ A ） 2、应用抗菌药物过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对该药具有耐药性的、 不敏感的细菌大量繁殖所引起的二重感染属于（ E ） 3、是药源性疾病发生的因素（ C ） 4、人类在预防、治疗疾病过程中，由药物引起的人体组织、器官功能性或器质性损害并有 相应临床表现和临床过程的一组疾病。 （ B ） 【58】 A.量效关系密切型 B.量效关系不密切型 C.长期用药致病型 D.药后效应型 E.A 型不良反应 5、是药物固有的药理作用增强和持续发展的结果，呈剂量依赖性（ A ） 6、由药物长期应用后产生的不良反应所引起（ C ） 7、与药物固有的药理作用无关，主要与个体特异体质有关，与剂量无关（ B ） 8、停药一定时间后所出现的不良反应所引起，如“三致”作用。 （ D ） 第九章 药物利用评价与药品上市后再评价 一、A 型题 1、下列哪项是药物利用评价的主要目的（C ） A.提高药物的治疗质量 B.减少不必要的费用 C.保证病人用药的安全性 D.减少 药物不良反应和药源性疾病的发生 E.评价药物在临床上的地位 2、药物利用评价起源于（ E ） A.德国 B.日本 C.中国 D.英国 E.美国 3、药品上市后再评价工作不包括（ D ） A.药品的有效性研究 B.药品不良反应研究 C.药物经济学研究与评价 D.新药临 床试验 E.药品质量评价 4、下列哪项不属于药品上市后再评价的目的（ C ） A.为医药行政管理部门制定政策提供依据，提高临床药物治疗水平 B.为最佳药物疗法提供咨询，指导和规范临床合理用药 C.为临床药师技术水平得到提高提供新的研究平台 D 通过临床大样本的应用发现罕见的药物不良反应 E.通过药品上市后再评价，使得该药在临床上得以准确地应用，使患者在治疗中以最小的 成本获得最大的利益。 二、简答题 1、简述药物利用评价的目的 P253 答：保证病人用药的安全性；提高药物治疗的质量；减少不必要的费用。 3、简述药品上市后再评价的必要性。P291 答：虽然新药经过了严格的动物使实验和临床研究后才被批准上市，但新药在上市前的 动物实验研