高龄阑尾炎伴糖尿病患者术后护理探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高龄阑尾炎伴糖尿病患者术后护理 探讨 摘要 目的 研究伴随糖尿病的 高龄阑尾炎疾病患者在接受手术治疗期 间实施针对性护理干预的临床效果。方 法 抽取 2015 年 6 月2017 年 6 月在该 院接受手术治疗的合并糖尿病的高龄阑 尾炎疾病患者 78 例，以随机分组的方 式将其分成对照组和观察组，平均每组 39 例。对照组在围手术期实施常规外科 手术护理；观察组在围手术期实施针对 性护理干预。比较两组研究对象在护理 干预前后血糖水平和疼痛程度 VAS 评 分的改善幅度、对高龄阑尾炎伴糖尿病 手术期间护理服务的满意度、术后排气 时间、术后下床活动时间、术后住院治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疗总时间、围手术期不良事件例数。结 果 观察组研究对象在护理干预前后血 糖水平和疼痛程度 VAS 评分的改善幅 度大于对照组，组间数据差异有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12967748.htm 关键词 糖尿病；高龄；阑尾炎； 手术；护理 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0115-02 老年患者由于机体各项生理功能 都处于衰退状态，免疫功能呈现明显下 降的趋势，所以在接受外科手术后的恢 复情况相对较差，通常情况下会由于护 理方案实施不当，导致伤口感染等一系 列不良事件产生，因此该类患者术后护 理显得尤为重要1-3。该文研究分析 2015 年 6 月2017 年 6 月糖尿病伴随 高龄阑尾炎疾病 39 例患者在接受手术 治疗期间实施针对性护理干预的临床效 果，现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过随机分组的方式，将在该院 接受手术治疗的 78 例糖尿病伴随高龄 阑尾炎疾病患者分成对照组和治疗组， 平均每组 39 例。对照组中男性患者 22 例，女性患者 17 例；糖尿病史 118 年，平均 6.71.5 年；患者年龄 6187 岁，平均（70.34.5）岁；阑尾炎发病 时间 126 h，平均（11.42.9）h；坏 疽性阑尾炎 2 例，化脓性阑尾炎 14 例， 单纯阑尾炎 23 例；治疗组中男性患者 24 例，女性患者 15 例；糖尿病史 116 年，平均（6.21.7）年；患者年 龄 6385 岁，平均（70.84.1）岁；阑 尾炎发病时间 123 h，平均 （11.72.5）h；坏疽性阑尾炎 3 例，化 脓性阑尾炎 17 例，单纯阑尾炎 19 例。 上述各项一般指标数据，两组研究对象 组间比较，差异无统计学意义 （P0.05） ，研究数据具有可比性。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对照组在围手术期实施常规外科 手术护理；观察组在围手术期实施针对 性护理干预，具体护理干预措施包括： 心理：在整个围手术期内必须针对 该类患者的实际年龄特点进行针对性的 心理护理，以足够的耐心，温柔、平和 的态度将相关问题向患者进行讲解，尽 可能多与患者之间就其感兴趣的话题进 行沟通，根据其实际理解能力介绍疾病， 同时还应该对血糖控制的具体方法进行 详细的讲解，使内心恐惧感得以消除， 使其能够有足够的信心接收临床治疗。 饮食：手术前后如果没有排气应该 嘱咐患者保持绝对禁食状态。在葡萄糖 和胰岛素注射用药的过程中，应该由医 生进行针对性的指导。术后应该积极预 防低血糖症状的出现，补充流体食物、 新鲜的水果和蔬菜。 生命体征检测： 高龄糖尿病患者的机体生理功能普遍呈 现持续性下降的趋势，发生阑尾穿孔或 坏死现象的可能性较大，由于患者的年 龄相对较大，对疼痛所产生的敏感度较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 低，所以应该对其生命体征的变化情况 进行密切的监测，有效防止不良事件的 发生4-5 。比较两组研究对象在护理干 预前后血糖水平和疼痛程度 VAS 评分 的改善幅度、对高龄阑尾炎伴糖尿病手 术期间护理服务的满意度、术后排气时 间、术后下床活动时间、术后住院治疗 总时间、围手术期不良事件例数。 1.3 满意度评价标准 在糖尿病合并阑尾炎手术治疗结 束患者出院的当天，采用满分为 100 分 为不记名打分问卷调查护理满意度。没 有达到 60 分为不满意，超过 60 分为基 本满意，80 分以上为满意7。 1.4 统计方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件处理 研究所得数据，计数资料用n（%）表 示，进行 2 检验，用（xs）表示计量 资料，并实施 t 检验，P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 在护理干预前后血糖水平和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 疼痛程度 VAS 评分的改善幅度 观察组研究对象在护理干预前后 血糖水平和疼痛程度 VAS 评分的改善 幅度大于对照组，组间数据差异有统计 学意义（P0.05） 。详见表 1。 2.2 对高龄阑尾炎伴糖尿病手术 期间护理服务的满意度 观察组研究对象对高龄阑尾炎伴 糖尿病手术期间护理服务的满意度为 94.9%，高于对照组的 76.9%，组间差 异有统计学意义（P0.05） 。详见表 2。 2.3 术后排气时间、术后下床活 动时间、术后住院治疗总时间 观察组研究对象术后排气时间、 术后下床活动时间、术后住院治疗总时 间短于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 。详见表 3。 2.4 围手术期不良事件例数 观察组研究对象围手术期不良事 件仅出现 1 例，少于对照组的 6 例，组 间比较差异有统计学意义 （2=4.26，P0.05 ） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3 讨论 阑尾炎近些年来已经成为我国发 病率水平较高的疾病，青年患者的人数 相对较多，随着我国社会经济水平的迅 猛发展，任何的生活方式也在随之发生 着相应的改变，人口老龄化的发展趋势 已经越来越严重，糖尿病的临床发病率 水平呈现逐年增长的发展态势