1998年la医师上岗证考试试题及修正答案

1998 年 LA 医师上岗证考试试 题及修正 答案 1霍奇金病中，大纵膈的定义是指：C A.有纵膈淋巴结肿大的病例 B.胸片上纵膈增宽的病例 C.纵膈肿块最大径与 T5T6 胸廓横径之比1/3 D.纵膈肿块最大径与胸廓最大横径之比 2/3 E.纵膈肿块最大径与 T5T6 胸廓横径之比1/2 2在霍奇金病中，结节硬化型常见于：B A.年轻女性 B.年轻男性 C.老年患者 D.儿童患者 E.膈下受侵 3在霍奇金病中，较少发生受侵的淋巴结区 C： A.腋窝淋巴结 B.腹膜后淋巴结 C.肠系膜淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.肺门淋巴结 4霍奇金病b 期的治疗方案是：D A.次全淋巴结照射 B.全淋巴结照射 C.全淋巴结照射+ 化疗 D.化疗+全淋巴结照射 E.以化疗为主 5霍奇金病的根治剂量为：C A.25Gy B.30Gy C.40Gy D.45Gy E.55Gy 6脑原发非霍奇金淋巴瘤治疗失败的主要原因是：C A.脊髓受侵 B.骨髓受侵 C.局部复发 D.淋巴结广泛受侵 E.肝脾受侵 7韦氏环非霍奇金淋巴瘤最易出现的继发受侵部位是：D A.纵膈淋巴结 B.腹股沟淋巴结 C.肺门淋巴结 D.胃肠道 E.中枢神经系统 8原发于扁桃体的A 期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为：C A.双侧耳前野 B.“品”字野 +耳前野 C.面颈联合野+ 中下颈锁骨上下区野 D.面颈联合野 E.“品 ”字野+ 斗篷野 9低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的、期病例：C A.应采取积极的全身化疗 B.应给予大面积照射放疗 C.应给予全身化疗+ 放疗 D.应给予骨髓移植治疗 E.可选择“等等看 ”的治疗策略 10鼻腔 NHL 常见的病理类型是： A A.外周 T 细胞型 B.T 淋巴母细胞型 C.B 细胞型 D.B 免疫母细胞型 E.Burkitt 淋巴瘤 11纵膈淋巴结非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的约为：E A.15%25% B.25%30% C.35%45% D.45%55% E.65%75% 12低度恶性非霍奇金淋巴瘤：E A.以早期病例常见 B.常见原发于结外器官 C.常见纵膈受侵 D.常见肝和骨髓受侵 E.较少见骨髓受侵 13常规放射治疗中，小肠的最小耐受剂量为：D A.25Gy B.30Gy C.35Gy D.50Gy E.55Gy 14肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为：C A.3040Gy B.1520Gy C.2030Gy D.4045Gy E.4550Gy 15胰腺癌术中放疗的缺点是：C A.靶区定位不精确 B.正常组织保护不满意 C.只能作单次照射 D.术中污染严重 E.术中操作困难 16直肠癌术后放疗剂量为：C A.35Gy B.40Gy C.50Gy D.60Gy E.65Gy 17肾癌中，最常见的病理类型是：C A.移行细胞癌 B.颗粒细胞癌 C.透明细胞癌 D.乳头状腺癌 E.鳞癌 18术前放疗对 T3 期膀胱癌，有多少病例可以得到分期下降：E A.15%25% B.25%35% C.35%45% D.40%50% E.50%以上 19膀胱癌术后放疗中最易产生放射损伤的器官是：A A.残存膀胱 B.直肠 C.尿道 D.小肠 E.骨盆 20膀胱癌 JewettWarshall 分期中的 C 相当于 AJCC 分期中的哪一期： D A.T2 B.T4a C.T3a D.T3b E.T4b 21对早期阴茎癌，放射治疗的作用是：C A.术前放疗，减少手术范围 B.术后放疗，降低术后复发 C.根治性放疗，保留阴茎维持生理功能 D.放疗仅能起到姑息作用 E.放疗仅能作为辅助治疗 22期精原细胞癌的治愈率为：E A.85% B.90% C.93% D.95% E.98% 23期精原细胞癌的预防照射剂量是：A A.2025Gy/34 周 B.2530Gy/34 周 C.3035Gy/34 周 D.3540Gy/34 周 E.4045Gy/45 周 24前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为：D A.40Gy B.50Gy C.60Gy D.70Gy E.80Gy 25早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗：B A.乳腺单发病灶，直径等于 3cm B.有单个活动的腋窝淋巴结肿大 C.病人年龄小于 35 岁 D.病人年龄大于 55 岁 E.有乳腺癌家族史 26一乳腺癌患者，原发灶 22cm 位于外象限，行肿瘤切除术，肿瘤切缘阴性，腋窝临 床检查阴性，未作手术 处理，术后放疗的范围应包括：C A.全乳腺+内乳淋巴结 B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结 C.全乳腺+胸壁、腋窝、锁骨上淋巴结 D.单纯全乳腺照射 E.全乳腺+ 腋窝淋巴结照射 27目前多数学者认为，乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗：A A.可提高局部控制率和生存率 B.可提高局部控制率和降低远处转移率 C.对局部控制率影响不大 D.可能提高生存率，仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者 E.可能降低生存率 28胸肌间淋巴结属于：B A.腋窝淋巴结的第一组 B.腋窝淋巴结的第二组 C.腋窝淋巴结的第三组 D.锁骨下淋巴结 E.不属以上淋巴结区 29下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征：D A.镜下肿瘤边界明显 B.有较多淋巴细胞浸润 C.肿瘤细胞大，呈多形性 D.腋窝淋巴结转移率高 E.预后比浸润性导管癌好 30早期乳腺癌保守手术+根治性放疗与根治术放疗比较：E A.前者局部控制率低 B.根治术局部控制率低 C.根治术局部控制率低但生存率高 D.两种治疗方法的局部控制率和生存率相似 E.前者局部控制率低但两者生存率相似 31软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为 DT65Gy，分别在照 射剂量_和_ 时给予两次缩野：B A.45Gy;60Gy B.50Gy;60Gy C.40Gy;55Gy D.45Gy;55Gy E.40Gy;60Gy 32在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了：C A.减轻皮肤的急性放射反应 B.减轻肌肉的晚期放射损伤 C.避免肢体发生淋巴水肿 D.避免静脉炎的发生 E.避免动脉炎的发生 33软组织肉瘤最常见转移的器官是：A A.肺 B.肝 C.脑 D.骨 E.皮肤 34舌活动部早期鳞癌（T1N0）原发灶外照射用：D A.高能 X(r)线 B.电子线 C.快中子 D.高能 X 线+电子线 E.高能 X 线+快中子 35发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好：E A.上结构 B.下结构 C.前结构 D.后结构 E.前结构+ 下结构 36组织 / 比值的临床应用价值：A A.反应各种类型组织的放射反应性，用于改变分次治疗方案的剂量换算 B./ 比值是正常组织反应的理论值 C.可用于计算正常组织的耐受性 D.衡量肿瘤组织的放射敏感性 E.主要是一个理论值，实用价值不大 37放射生物学中的 4“R”代表什么：E A.RBE,OER,SER,PR B.在分次治疗期间肿瘤和正常组织细胞出现的一些动态变化的概括 C.正常组织细胞的放疗反应的几种情况 D.肿瘤对射线的几种不同效应的表现 E.肿瘤放射生物学的四大要素 38男性，55 岁，食管中段 7cm 充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部 关系密切，无手术禁忌 征，最佳治疗方案是：D A.根治性放疗 B.单纯放疗 C.根治性放疗+ 腔内放疗 D.术前放疗+手术治疗 E.根治性放疗+化疗 39下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为：E A.隆突下淋巴结转移所致 B.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致 C.肺门淋巴结肿大所致 D.食管肿瘤局部外侵所致 E.锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致 40一低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为 1.52cm，最佳治疗 方案是：C A.手术治疗 B.化疗+手术 C.化疗+局部姑息性放疗 D.局部放疗 E.生物治疗 41胸片见肺周边有一直径为 2cm 结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶， 下列哪个诊断可能性最 大：D A.肺结核球 B.肺错构瘤 C.支气管囊肿 D.肺鳞癌 E.肺腺癌 42男性，75 岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1 秒通气量为 50%,胸片 与 CT 发现右上肺有一 分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组 织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是：D A.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量 DT60Gy/30 次/6 周 B.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量 DT40Gy/20 次/4 周 C.原发灶等中心加楔形板照射，剂量 DT60Gy/30 次/6 周 D.原发灶前后野，剂量 DT60Gy/30 次/6 周 E.原发灶+ 肺门纵膈淋巴引流区，剂量 DT40Gy/20 次/4 周 43鼻咽咽旁间隙分为几个间隙：B A.2 个间隙 B.3 个间隙 C.4 个间隙 D.5 个间隙 E.6 个间隙 44阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为：D A.单纯阴道腔内照射 B.阴道腔内照射加子宫腔内照射 C.阴道腔内照射加盆腔外照射 D.阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射 E.单纯体外照射即可 45宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑：E A.体外照射给予 B 点 4050Gy B.A 点总剂量（包括体外照射）7080Gy C.体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量 D.针对不同情况，个别对待，调整剂量 E.以上各项 46宫颈癌放疗时选择 A、 B 两点作剂量 参考点，它们分别位于：A A.A 点位于穹隆上 2cm,子宫中轴外 2cm; B 点在 A 点同一水平，再向外 3cm B.宫颈外口上方 2cm，中线旁开 2cm 为 A 点，再 向外 3cm 为 B 点 C.子宫腔放射源末端上方 2cm，中线旁开 2cm 为 A 点，再向外 3cm 为 B 点 D.A 点位于阴道穹隆上 2cm,中线旁开 2cm;B 点位于盆腔 E.A、B 两点依患者的体型及肿瘤情况不同而不同 47女性，60 岁，绝经后，阴道不规则流血 1 年，有手术禁忌症，全身浅淋巴结（-） ， 子宫孕 8 周大小，余 （-） ，人段取内膜，宫腔深 8cm，病理：（宫颈管及子宫内膜） 中分化腺癌。若选择放疗，腔内放疗 a 点、 F 点剂量范围宜为：B A.A 点 3545GyF 点 4045Gy B.A 点 4045GyF 点 4550Gy C.A 点 4550GyF 点 4550Gy D.A 点 5055GyF 点 4550Gy E.A 点 5055GyF 点 6065Gy 48一些国家恶性肿瘤诊断后，治疗的 5 年生存率为：C A.30% B.40% C.50% D.60% E.70% 49亚临床病灶是指用临床检查和肉眼均不能发现的病灶，它存在于：C A.肿瘤主体周围 B.远隔部位 C.肿瘤主体周围或远隔部位 D.区域淋巴结 E.肺 50放射治疗医师除了了放射治疗外，还应具备基本的临床知识，因为：A A.肿瘤病人往往有其它合并症，须即时发现及处理 B.因为产生放射反应 C.因为可能产生放射损伤 D.因为常合并心脑疾病 E.因为常合并糖尿病 51使用高剂量率近距离治疗肿瘤时，其总剂量是：C A.与低剂量率近距离治疗一样 B.高于低剂量率近距离治疗 C.低于低剂量率近距离治疗 D.参照外照射剂量 E.与外照射剂量直接相加 52组织间照射布源原则宜：A A.遵照巴黎系统 B.随意设计 C.按厂家提出的优化办 D.按公式计算 E.按 QUIMBY 计算 53现代近距离治疗的特征：E A.放射源微型化 B.遥控后装 C.高剂量率 D.微机进行优化治疗计划设计 E.有上述四个特点 54脊髓（长度 10cm）的放射耐受量（TD5/5）：C A.3000cGy B.4000cGy C.4500cGy D.5500cGy E.6000cGy 55放射敏感性：C A.=可治愈性 B.可治愈性 C.可治愈性，但有关系 D.与可治愈性无关 E.与可治愈性关系不大 56医用直线加速器与电子感应加速器相比，具有下述优点：A A.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好，体积小 B.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱好，体积小 C.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱差，体积小 D.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积大 E.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积小 57与 X(r)线相比，质子治疗有下述优点：C A.剂量分布差，但 REB 值大，OER 值低 B.剂量分布好，但 REB 值小， OER 值高 C.剂量分布好，但 REB 值小， OER 值低 D.剂量分布好，但 REB 值大，OER 值低 E.剂量分布好，但 REB，OER 值与 X(r)线的相近 58用于近距离治疗的铱-192 放射源与铯-137 相比，铱-192 在水中的剂量分布具有下述 优点：D A.距离平方反比定律影响较大，水中衰减较快 B.距离平方反比定律影响较小，水中衰减较慢 C.在 5 厘米范围内，水中衰减恰好被散射建成补偿，遵从平方反比定律 D.在 5 厘米范围内，水中衰减恰好被散射建成补偿，不遵从平方反比定律 E.在 5 厘米范围内，水中衰减其本保持不变，不遵从平方反比定律 59钴-60r 线与加速器 X 线相比，钴 -60 半影大的原因是：A A.钴-60 源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射大 B.钴-60 源直径大，准直器穿射半影高，旁向散射小 C.钴-60 源直径大，准直器穿射半影低，旁向散射小 D.钴-60 源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射小 E.钴-60 源直径大，准直器穿射半影相同，旁向散射大 60临床剂量学四原则是：D A.处理靶区与正常组织间受照剂量关系 B.规定靶区、正常组织受照剂量的标准 C.确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小 D.评价治疗方案优劣的方法 E.用于确定治疗方案所采用的照射技术 61当高能电子线能量增加时：C A.皮肤剂量 Ds 下降，建成深度变深，电子射程增大 B.皮肤剂量 Ds 下降，建成深度变浅，电子射程增大 C.皮肤剂量 Ds 上升，建成深度变深，电子射程增大 D.皮肤剂量 Ds 上升，建成深度变浅，电子射程增大 E.皮肤剂量 Ds 上升，建成深度不变，电子射程增大 62边长为 S 的方形野与边长为 ab 的矩形野等效的物理意义是：E A.射野面积/周长比相等 B.射野面积相等 C.射野中心轴上原射线、散射线贡献相等 D.射野中心轴上原射线的贡献相等 E.射野中心轴上散射线的贡献相等 63放疗中最佳靶区剂量定义为：E A.肿瘤的最大致死剂量 B.肿瘤得到最在控制率的剂量 C.无正常组织并发症的剂量 D.得到肿瘤最大控制几率而无并发症的剂量 E.不超过正常组织耐受量的肿瘤最大剂量 64靶区剂量的准确性是指：D A.偏离靶区规定剂量的程度 B.靶区内任意点剂量与靶区剂量规定点剂量的差别 C.靶区内最大剂量与最小剂量的差别 D.靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别 E.靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别 65按 UICC 食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为：A A.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结 B.纵膈淋巴结+ 腹腔动脉旁淋巴结 C.纵膈淋巴结+ 贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结 D.纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结 E.贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结 66在食管癌组织学分类中，腺癌占：B A.34% B.510% C.10%以上 D.20% E.30% 67食管癌放射治疗后主要失败原因：B A.胸内淋巴结复发 B.局部复发 C.血行转移 D.胸内外淋巴结转移 E.胸外淋巴结转移与血行转移 68胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为：C A.10MV 直线加速器 X 线 E.电子束 84上颌窦癌的预后不良因素之一是： A.前壁破坏 B.内壁破坏 C.后壁破坏 D.底壁破坏 E.内壁+底壁破坏 85颅骨脊索瘤好发于：D A.筛板上区 B.蝶骨底区 C.鞍区 D.斜坡区 E.岩骨区 86女性，65 岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物 333cm3,基底活动受限，尿道受侵约 1cm，术 前放疗剂量宜为：C A.60Gy/6 周 87某患者，25 岁，阴道后壁上 1/3 透明细胞癌，临床分期为期，对该患者术前放疗 宜选择：E A.体外照射 B.阴道腔内照射 C.体外加腔内照射 D.体外等中心照射 E.体外照射为主辅以腔内照射 88阴道癌肿瘤位于上 1/3 放射治疗原则为：A A.与子宫颈癌放射治疗原则相似 B.主要针对阴道肿瘤进行腔内照射 C.主要进行全盆腔体外照射 D.体外照射应包括腹股沟淋巴结区域 E.体外照射应包括腹主动脉旁淋巴结区域 89宫颈癌放射治疗后，下列哪项是错误的：D A.坚持阴道冲洗 B.定期复诊 C.复诊时可根据情况决定是否补充治疗 D.如果治疗结束时效果很好，可 1 年后复查 E.外地患者可在附近医院按要求随诊，将结果寄回原治疗单位存档 90宫颈癌体外照射包括的淋巴结区域为：B A.闭孔、髂内外、髂总、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结 B.闭孔、髂内外、腹股沟深、部份髂总淋巴结、骶前淋巴结 C.腹股沟浅、盆腔、腹主动脉旁淋巴结 D.盆腔淋巴结、骶前淋巴结、主动脉旁淋巴结 E.髂总、腹主动脉旁淋巴结 91宫颈残端腺癌期，较合理的治疗为：D A.根治性手术 B.根治性手术联合化疗 C.单纯阴道内照射 D.全盆腔中央挡铅外照射加腔内照射 E.单纯体外照射 92为减少并发症的发生，宫颈癌放疗时应注意：E A.照射方式的选择与配合 B.照射剂量 C.腔内照射时尽量填塞以推开膀胱、直肠 D.加强阴道冲洗 E.包括以上各项 93宫颈癌根治术后放射治疗的指征为：E A.盆腔淋巴结阳性 B.切缘不净 C.肿瘤侵及宫颈深肌层 D.手术切缘不充分 E.包括以上各项 94子宫内膜癌的术前放疗，以下哪种说法不对：B A.术前放疗的目的在于灭活肿瘤细胞，减少复发、扩散的机会 B.任何期别的患者均应行术前放疗 C.诊刮内膜病理为 G3 者可行术前腔内放疗 D.期患者可行术前放疗 E.MRI 或 CT 示深肌层受侵的患者可行术前放疗 95因有严重合并症而给予单纯放疗的期子宫内膜癌患者，腔内照射 F 点和 A 点的剂 量比哪项较为合适：A A.32 B.23 C.11 D.21 E.12 96关于卵巢癌的全腹照射，下面哪项不正确：B A.适于任何期别的卵巢癌 B.照射范围是，上界达横膈，下界至盆底 C.肠粘连、肠梗阻为主要并发症 D.也可出现恶心、呕吐等急性放射反应 E.给予 DT2530Gy，68 周完成 97鳞癌亚临床病灶的照射剂量（预防性照射或曰选择性照射）： A.70Gy B.60Gy C.50Gy D.40Gy E.30Gy 98近距离治疗疗效最好的是：D A.肺癌 B.食管癌 C.胆道癌 D.子宫颈癌 E.直肠癌 99LET 的定义：A A.单位粒子径迹能量传递 B.能量传递 C.与能量传递无关 D.与相对生物效应有关 E.与氧再合有关 100按 87 年 UICC 食管癌分期标准，胸上段食管的范围为：D A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平 B.后胸廓入口气管分叉水平 C.后胸廓入口至主动脉弓水平 D.胸骨切迹水平至气管分叉水平 E.主动脉弓水平至气管分叉水平 101食管入口相当于以下哪个颈椎水平：D A.第三颈椎 B.第四颈椎 C.第五颈椎 D.第六颈椎 E.第七颈椎 102纵膈肿瘤的首选治疗手段是：C A.放射治疗 B.术前放疗+手术 C.手术治疗 D.术前化疗+手术 E.化疗 103伴重症肌无力的胸腺瘤治疗，首选为：D A.手术治疗 B.放射治疗 C.放射治疗+抗胆碱酯酶药 D.手术治疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素 E.放疗+抗胆碱酯酶药或同时加激素 104五大常见原发纵膈肿瘤和囊肿发病率占原发纵膈肿瘤的：D A.60% B.6080% C.70% D.8090% E.5070% 105中心肺癌的定义是：B A.发生于段支气管以上的肺癌 B.发生于叶支气管以上的肺癌 C.发生于主支气管肺癌 D.发生于肺门部位的肺癌 E.发生气管支气管部位的肺癌 106Passocose 瘤（肺上沟癌）的定义为： A A.胸腔入口肺病变，侵犯周围组织，造成剧烈疼痛，肋骨侵蚀，Horners 征，手前臂侧麻 痛等症状 B.胸腔入口肺病变，伴有 Horners 征与上腔静脉压迫综合征 C.胸腔入口肺病变，伴有 Horners 征 D.胸腔入口肺病变，伴有肋骨椎体破坏 E.胸腔入口肺病变，伴有臂丛神经压迫征 107肺小细胞未分化癌化放疗后，疗效评价为 CR，生存 5 年以上者脑转移发生率为：C A.50% B.40% C.80% D.4050% E.30% 1081 期非小细胞肺癌单纯放疗的 5 年生存率是：D A.70Gy 134正常脑干组织放疗的耐受量约是：C A.30Gy B.40Gy C.50Gy D.60Gy E.70Gy 135垂体微腺瘤是指：B A.5mm 的肿瘤 B.10mm 的肿瘤 C.15mm 的肿瘤 D.20mm 的肿瘤 E.25mm 的肿瘤 136脑胶质瘤中最常见的类型是：A A.星形细胞瘤 B.少枝胶质瘤 C.室管膜瘤 D.多形性胶质母细胞瘤 E.髓母细胞瘤 137儿童幕下最常见的恶性肿瘤：C A.脉络膜瘤 B.胶质瘤 C.髓母细胞瘤 D.脑膜瘤 E.血管网状细胞瘤 138松果体区生殖细胞瘤的照射野设计：E A.局部小野 B.局部扩大野 C.全脑照射 D.全脑+颈段脊髓 E.全脑+全脊髓照射+ 局部推量 139外阴癌单纯放疗的适应症是：E A.病期太晚 B.患者老年体弱 C.患者拒绝手术 D.伴有严重的合并症 E.以上均是 140女性，70 岁，外阴鳞癌期，合并冠心病，行外阴癌根治术及双侧腹股沟淋巴结活 检术，术后宜行：E A.术后化疗 B.术后放疗 C.激素治疗 D.放疗+化疗 E.出院观察 141外