07河南省中医医院管理年活动总结报告[2007-11-2

07河南省中医医院管理年活动总结报告 阅读:522 发布时间:2007-11-2 11:49:26 信息来源:无 07河南省中医医院管理年活动总结报告 附件(1) 07河南省中医医院管理年活动总结报告.doc 河南省中医医院管理年活动总结报告 河南省中医管理局副局长 韩新峰 （2007 年 10 月 25 日） 同志们： 根据卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2005 年以来， 围绕提高中医药服务能力，缓解群众“看病 难、看病贵” 问题，全 省中医系统连续三年开展了医院管理年活动。在大家的共同努力 下，全省中医医院管理迈上了新的台阶，服务能力进一步增强， 服务质量持续提高，取得了比较好的社会和经济效益。中医医院 管理持续加强的过程，也是不断发现问题和解决问题的过程。因 此，有必要对三年来的工作进行全面的回顾和总结，为今后的工 作提供经验和借鉴。下面，我代表省中医管理局，对三年来的医 院管理工作作以简要总结。 一、医院管理年活动总体回顾 全省中医系统认真领会、准确把握医院管理年活动的主题 内涵和工作目标，落实徐光春书记“爱心是根本，医 术是基础，管 理是关键，投入是保障” 的指示精神，结合中医医院建 设与管理 任务并重、服务与监督任务并重的实际，坚持以提高中医药服务 能力为目标，着眼于医院发展和管理中的突出问题，通过政策引 导、制度建设、督导评价等措施，力求从根本上加以解决。 （一）积极探索建立河南省中医医院管理评价标准体系 制订河南省中医医院管理评价标准的过程中，我们坚持把 提高中医药服务能力放在首位，注重管理上的连续性。按照医院 管理年活动的要求，在全面把握中医医院管理评价指南精神实 质的基础上，以中医医院等级评审标准和河南省中医医疗机 构业务考核标准（试行）为蓝本，制订印发了河南省中医医院管 理评价标准。三年来，根据历次管理评价和督导中发现的问题， 广泛征求管理专家、管理部门和中医医疗机构的意见和建议，不 断充实、 调整，力求更加贴近实际，更便于操作，更能体现中医医 院管理的特色。 通过三年来的实践和持续改进， 河南省中医医院管理评价标 准已基本成熟，配合标准的实施，相继出台了河南省中医医师 执业范围管理办法、 河南省中医医疗机构临床诊疗科室命名规 范、 河南省中医医疗机构校验现场评估手册等一批规 范性文 件，编 印了河南省中医医院医疗管理法规制度汇编，正式出版 了中医医疗机构诊疗技术操作常规和中医医疗机构护理技术 操作规范。评价标准以“依法执业、基础 管理、中医特色和优质 服务” 四大重点 为框架， 对中医医院办院方向、任 务进行了界定， 对中医医疗质量、服务、效率、安全以及相关项目进行了量化。重 点突出了中医药人员比例、中医基础知识掌握情况、中医治疗率、 中药收入比例等指标，要求中医医院在完善医院综合功能的同时， 坚持突出中医药特色优势，拓展中医药服务领域，满足人民群众 健康需求。 评价标准及其配套文件不仅为实施中医医院管理评 价提供了尺度，也为中医医院日常管理提供了依据。评价体系的 建立，改变了简单以西医管理模式管理中医的格局，在建立符合 中医自身发展规律的医院管理模式方面进行了积极而有益的探 索。 （二）切实加强中医医院管理专家队伍建设 一是成立省、市两级中医医院管理评价委员会，吸纳行政、 医、药 、护 、技、 财务 、物价等专业人员参加。依据中医医院管理 评价指南（试行）和河南省中医医院管理评价标准及有关管理 规定， 组织开展中医医院管理评价工作。二是举办中医医院管理 培训班， 围绕中医医院管理的主要内容开展专题讲座。三年来， 共培训医院管理评价专家和县级以上中医医院职能科室负责人 近 1000 人次。三是组织河南省中医医院管理 EMBA 高级研修班， 引进先进管理理念，传授先进的管理理论和知识。四是召开年度 全省中医医院院长会议，通报督导评价情况，交流推广先进经验， 研究部署医院管理与建设重点工作，以会代训，培训中医医院院 长近 500 人次。 （三）加强以突出中医特色为核心目标的业务内涵建设 一是开展特色病证管理。从 2005 年开始，在全省中医医院 开展特色病证管理工作，对 97 个中医病种实施了特色病证管理。 通过实施特色病证管理，进一步明确中医药在疾病诊治过程中的 作用和优势，引导医生在临床工作中充分、合理地应用中医药， 突出特色优势，提高临床疗效。同时，将特色病证管理纳入中医 医院管理评价标准和重点专科建设验收标准，充实了中医医院业 务管理和重点专科建设的内涵。初步形成了中医医院、重点专科、 特色病证三级特色管理和评价体系。 二是强力推进重点专科建设。继续将中医专科建设作为突出 中医特色优势，提高中医药服务能力的有效抓手，与特色病证管 理共同列为中医医院特色管理的重要内容。建成 8 个国家重点中 医专科、 23 个省级重点中医专科。在总结“ 十五” 重点专科建设工 作经验的基础上，修订了河南省重点中医专科建设验收标准， 进一步明确了专科建设的方向和目标。新确定了 28 个省级重点 专科建设单位，实行动态管理。同时加大了资金支持力度。据悉， 我省已有 21 个专科列入国家局“十一五”重点专科建设计划。 三是坚持不懈抓好人才培养工作。坚持一手抓队伍整体素质 提高，一手抓各级学科带头人培养的工作思路，以培养优秀临床 人才为重点，切实抓好中医药继续教育和人才培养工作。认真组 织实施第三批老中医药专家学术经验继承工作和全国优秀中医 临床人才研修项目，37 名继承人和 19 名研修学员通过了结业考 核。组织 了第二批继承型高级中医人才培训班，36 名培养对象已 进入临床跟师阶段。组织了中医临床医生基本知识全员考试和全 省会考，这次会议上，省中医管理局还将对本次考试优胜者和先 进集体进行表彰。各级中医医院广泛开展院内继续教育活动。三 年来，全省共完成了省级以上中医药继续教育项目 144 项。省中 医管理局主办、省中医院承办的河南中医高层论坛去年开办以来， 已举办了 7 期，邀请省内外知名专家传道、授业、解惑，取得了良 好的效果。建设学习型行业的氛围正在形成。 四是建立全省中医医院业务信息上报制度。自 2006 年开始， 建立了全省中医医院业务工作信息上报制度，动态掌握全省中医 医疗机构临床质量及相关业务信息，定期进行统计分析，为领导 决策和科学管理提供依据。委托河南中医学院第一附属医院筹建 河南省中医医院医疗质量监测中心（全国中医医院医疗质量监测 中心河南分中心），负责开展全省中医医院业务信息、特色病证 医疗质量和重点中医专科医疗质量等信息资料的收集分析，目前， 筹建工作基本完成，争取年底前挂牌运行。 （四）严格开展中医医院管理督导及评价工作 一是建立中医医院管理督导及年度评价制度。按照分级负责 及分类指导原则，定期开展对中医医院的督导及评价工作。省中 医管理局负责省辖市级以上中医院，特别是三级甲等中医院的督 导及管理评价，省辖市中医管理部门负责辖区内其他中医医院的 督导及管理评价。及时汇总分析督导及评价结果，利用督导及评 价报告、中医医院院长会议等形式及时通报全省，提出整改意见 及工作要求，督促医院及时研究解决存在的突出问题。 二是及时解决存在的共性问题。针对在医院管理工作中发现 的共性问题，及时研究出台新的规范性文件，妥善解决。比如，出 台了河南省中医类执业医师执业范围管理办法（试行），按照国 家有关规定和中医自身特点，调整了中医执业医师执业范围，既 加强了管理，也便于中医医师依法开展执业活动。针对中医医疗 机构临床诊疗科室命名混乱、不能体现中医特色等问题，出台了 河南省中医医疗机构临床诊疗科室命名规范，集中清理规范了 中医医疗机构临床科室名称。为进一步加强对中医医院的日常监 管，保证医院依法开展执业活动，下发了关于中医医疗机构变 更登记与校验若干事宜的通知，制订了河南省中医医疗机构校 验现场评估手册。 三是根据评价结果实施奖惩。根据历年评价结果，对排名前 列的 46 家中医医院授予医院管理年活动先进单位称号。结合医 院等级评审，先后授予 52 家中医院二级甲等医院资格，暂停 3 家医院二甲资格一年。根据抗菌药物合理应用评价结果和省医学 会医疗事故鉴定结论，对相关人员和单位进行了处理和通报。 （五）积极落实“两进”战略 围绕建立新型农村合作医疗制度和城市社区卫生服务体系， 为充分发挥中医药作用，增加医疗保健服务选择机会，降低医疗 成本，缓解人民群众看病难、看病贵问题，省中医管理局先后转 发了卫生部、国家中医药管理局关于在新型农村合作医疗试点 工作中充分发挥中医药作用的意见，制定了关于在城市社区卫 生服务中充分发挥中医药作用的实施意见，下发了关于在新型 农村合作医疗工作中鼓励和引导中医药服务有关问题的通知， 探索建立中医药服务补偿机制，鼓励和引导基层中医药服务的发 展。明确参合农民在县级中医医院住院的，报销起付线在当地规 定的基础上降低 100 元。参合农民住院费用报销起付线以上部分， 中医药服务项目费用报销比例提高 10%。全省大部分地方较好 地执行了以上政策，有的地方在现有政策基础上进行了新的探索， 取得了较好的效果。 二、管理年活动取得成效及存在的问题 通过三年来不懈努力，进一步落实了“以病人 为中心，以提 高医疗服务质量为主题” 的医院管理年宗旨，全省中医医院管理 工作取得显著成效，实现了提高中医医院服务能力，满足人民群 众健康服务需求的目标。 （一）中医医院依法执业意识明显增强 绝大多数中医院进一步加强了对依法执业重要性的认识，组 织管理人员和专业技术人员认真学习执业医师法、 中医药条例 、医疗 机构管理条例等法律法规和各项诊疗规范。基本上做到 了及时申请办理医疗机构执业许可证校验及变更登记，并按照 医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展医疗服务。医院能够 及时为医护人员办理执业注册手续，医师超范围执业、聘用非卫 生技术人员从事诊疗活动的现象得到有效遏制。近年来，卫生监 督部门处理的中医医疗机构和中医从业人员非法执业案件明显 减少。 （二）中医医院基础管理水平进一步提高 全省中医院结合本单位实际，进一步健全了各项管理制度、 岗位职责和技术规范，医疗质量安全核心制度得到了较好落实， 监督考核及奖惩办法基本完善，医务人员能严格按照技术规程和 服务规范开展工作，医疗服务质量保障机制初步建立。中医药继 续教育制度得到较好落实，医务人员对中医基本知识和基本技能 掌握较为牢固，业务素质较前有明显提高，有效地保证了医疗安 全和临床诊疗水平的持续提高，医疗事故和医疗纠纷逐年减少。 （三）中医特色管理显现成效 全省中医医院办院方向进一步端正，在工作中采取了一系列 强化中医特色优势发挥的措施，中医医院特色优势淡化的趋势得 到扭转，全省中医医院中药收入占药品收入比例、饮片收入占中 药收入比例每年均以约 3 个百分点的速度提升。中医诊疗手段不 断丰富，非药物疗法广泛应用于临床，针推、康复、中医外科等以 传统诊疗为主的科室得到发展。中医药服务领域不断拓展，一些 医院积极筹建特色诊疗中心、外治中心、治未病中心等特色诊疗 科室，并在服务内容、服务方式、服务环境等方面，宣传展示中医 药文化。在重点专科及特色病证等领域，中医治疗率、中药使用 比例等核心指标有较为明显的提高，体现了中医医院管理者发展 理念的进一步回归和对中医医院正确发展方向的认同。 （四）中医医院服务意识和能力进一步增强 各级中医医院以管理促发展的意识进一步增强，发展方向进 一步明确，按照科学发展观的要求，坚持内涵发展的思路，健全 规章制度，加强学科建设，注重人才培养，抓好医德医风，提高服 务水平。医院管理水平逐步提高，服务能力逐步增强，诊疗环境 有了明显改善，服务流程得到进一步优化，以病人为中心的理念 在医疗服务的各个方面得到了较为充分的体现。大部分中医院均 加强了窗口部门服务工作，增加便民设施，实行电话预约挂号、 分区划价收费和弹性门诊等便民措施，方便群众就医，受到社会 广泛好评。 （五）经济和社会效益显著提高 通过管理年活动的开展，全省绝大部分中医医院实现了向管 理要效益，向经营要效益，经济和社会效益显著提高。据统计， 2006 年，全省县级以上中医院门急诊量 1400 万人次，比 2005 年 增加 6.7。出院病人 52 万人次，增加约 20。床位使用率 70.1，提高了 8.8 个百分点。全省中医医院在占卫生事业费总 额 6.6%的 财政经费支持下，为社会提供了 18.4%的门急诊服务 量和 14.86%的住院服 务量。 2006 年全省中医医院每门诊人次平均费用 49.53 元，比 2005 年减少 2.47 元，低于全省平均水平近 10 元，为全国平均水 平的 52.25%；每出院病人平均费用与 2005 年基本持平，为全国 中医医院平均水平的 60左右。通过对部分中医医院业务收入 情况的调查分析，2006 年全省中医医院业务收入增加 10.57%， 与 2005 年 16.37%的平均增长幅度相比，增长速度有所减缓。在 部分药品降价、医疗服务收费水平下调、实行单病种限价等政策 背景下，全省中医医院仍然取得了稳步发展，而且收入结构得到 了一定程度的改善，其中药品收入比例下降了 2.2 个百分点，降 至 44.81%,今年以来仍呈下降趋势。其它各项业务指标也都呈现 出良好的发展态势,显示出全省中医医院目前处于稳步发展时期， 收入结构正在进一步改善，中医药“简、便、廉、验”的优势得以充 分体现。随着医院管理水平的提高和行风建设的不断深入，社会 群众对中医医院服务的认可度明显提高。 与此同时，我们也清醒地认识到，加强中医医院管理，较好 地解决中医医院发展中的关键问题，是一件长期而艰巨的工作。 中医药服务能力不足和人民群众健康需求日益增长之间的矛盾 仍然十分突出，资金投入不足、基础设施薄弱、管理粗放、人才短 缺、特色淡化等问题，在一些中医医院还不同程度地存在，有的 还比较突出。具体问题已经体现在会上所发的管理年活动通报上， 这里就不再多讲。这些问题的解决，需要党委政府的大力支持， 更需要各级中医管理部门和中医医院的共同努力。总结工作的过 程，应当是一个进一步理清思路，统一思想的过程。希望各地各 单位在总结自身工作的时候，要多想一想：我们的发展目标是否 明确？思路是否清晰？措施是否得力？最关键的是,为了事业的 发展，我们是否尽了自己的最大努力？只有搞清楚这些问题，下 一步的工作才会真正有思路、有办法，也会真正出成绩，出经验。 三、关于下一步的工作思路 全面回顾三年来的工作，我们深刻体会到，只有坚持正确的 指导思想、明确的目标方向、清晰的工作思路、科学的管理措施， 中医医院才能真正走上持续健康的发展道路。 一是必须强化发展意识，坚持发展才是硬道理的理念，全面 落实科学发展观，将不断提高中医药服务能力作为加强中医医院 管理的落脚点。 二是必须强化特色优势，坚持实事求是原则，立足中医医院 改革与发展的实际，积极探索符合自身特点和发展规律的中医医 院管理评价体系。 三是必须强化服务意识，坚持服务引导与监督管理并重的原 则，从中医事业发展大局出发，帮助中医医院逐步解决发展与管 理中的突出问题。 四是必须强化大局意识，坚持以人为本的理念，服务经济社 会发展大局，加强行业自律，规范服务行为，为缓解群众“看病难、 看病贵”问题 做出贡献。 通过不懈努力，中医医院管理已迈上了一个新的台阶，形成 了比较好的发展态势，但医院管理是一件长期而艰巨的工作，影 响中医医院发展的深层次问题尚未得到根本性解决。针对中医医 院发展和管理中的关键问题，下一步我们要做好以下工作： （一）建立中医医院管理长效机制，加强中医医院监督与管理 全面总结开展医院管理年活动的经验，牢固树立持续改进的 理念，进一步修订完善中医医院管理评价标准体系,健全医院主 要工作制度及技术规范、服务规范，逐步建立中医医院管理长效 机制。加强医疗质量管理，制定相应考核标准，完善质量控制体 系，对临 床医生诊疗行为实行有效管理。及时掌握全省中医医院 基本信息和业务发展状况，科学分析，适时发布，为科学管理和 决策提供依据，并指导医疗机构采取应对措施，持续改进工作。 继续加强中医管理干部队伍建设，分层次、分专业组织中医医院 职能科室负责人业务培训。同时，要加强对中医医疗机构的巡查 监管，及时纠正处理违规违纪行为，保护人民健康权益，维护中 医行业形象。从明年开始，中医医院管理评价将纳入正常工作。 省中医管理局根据工作安排和医院管理实际，确定每年的重点评 价范围和评价领域。由省市两级管理评价委员会负责实施。评价 结果将继续与中医医院等级评审等工作挂钩。 （二）坚持突出特色，引导中医医院沿着正确的方向发展 中医特色是中医医院的立院之本，也是中医医院在医疗市场 竞争中的首位比较优势。突出中医特色是我们必须坚持的发展方 向和目标。在认真实施国家中医药管理局三级甲等中医医院中 医特色评价细则和河南省中医医院管理评价标准的基础上， 不断总结经验，进一步完善中医特色评价指标体系，指导中医医 院理清业务发展的主要目标，确定重点发展方向。深化中医特色 病证管理，在临床中不断总结改进中医特色病证诊疗规范，保证 中医药在临床实践各个环节最充分地发挥作用。明年将对特色病 证管理情况进行全面、客观地评价。加强中医专科专病建设，通 过专科带动，强化特色优势。同时，计划在全省