耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的手术方法

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 耳甲软骨与人工鼻假体联合植入进 行隆鼻术的手术方法 【摘要】目的 分析评价耳甲软 骨与人工鼻假体联合植入进行隆鼻术的 手术方法及效果。 方法 将 2013 年 9 月2014 年 9 月我院收治的 72 例进行 隆鼻术的患者纳入本次研究，按随机随 机数字表法分为两组，对照组 36 例实 施传统人工鼻假体植入隆鼻术，观察组 36 例实施耳甲软骨与人工鼻假体联合植 入隆鼻术，对比两组患者手术效果。结 果 在美容满意度方面，观察组为 94.44%， 明显要比对照组的 83.33%高，两组数 据差异有统计学意义（P 中国论文网 /1/view-12798172.htm 【关键词】耳甲软骨；人工鼻假 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 体；隆鼻术 【中图分类号】R-1 【文献标识 码】A 【文章编号 】1671- 8801（2016）03-0168-01 耳甲软骨与人工鼻假体联合植入 是较为常用的隆鼻手术，本次将 72 例 进行隆鼻术的患者纳入研究，主要是为 了分析评价耳甲软骨与人工鼻假体联合 植入进行隆鼻术的手术方法及效果，现 报告如下： 1.资料及方法 1.1 基本资料 本次纳入研究的 72 例进行隆鼻 术的患者于 2013 年 9 月2014 年 9 月 收治我院，均满足手术指证标准1。在 患者知情同意，并签署相关手术确认书 的条件下，按随机数字表法分为两组， 观察组 36 例中，男 3 例、女 33 例；年 龄分布在 19 岁到 37 岁，年龄均值 （26.51.3）岁。对照组 36 例中，男 2 例、女 34 例；年龄分布在 20 岁到 36 岁，年龄均值（26.81.4）岁。两组在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 基本资料上比较无明显差异（P0.05） ， 具有可比意义。 1.2 方法 全部入选的患者在手术之前均需 采取常规检查措施，并对患者鼻腔进行 清洁；对鼻中线、鼻根部黄金点标记好； 指导患者行平卧位，地双侧鼻孔与面部 进行消毒，铺无菌巾，并使用 2%的利 多卡因肾上腺素溶液进行局部浸润麻醉。 然后根据不同分组采取不同的手术方法： 1.2.1 对照组 对照组患者实施传统人工鼻假体 植入隆鼻术，选取相适应的 L 形硅胶鼻 假体，在鼻小柱基底位置作 U 行切口， 将皮肤、皮下组织逐层切开，对皮下组 织软骨面进行剥离，然后将鼻翼软骨内 侧脚与穹窿部彻底暴露出来；完全止血 之后对骨膜进行剥离，然后把人工鼻假 体向鼻腔内置入，然后进行合理调整， 让鼻尖部位与 L 形鼻假体之间的夹角能 够完全吻合；逐层缝合，术毕。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2.2 观察组 观察组患者实施耳甲软骨与人工 鼻假体联合植入术，基于耳甲腔对应的 耳后、耳前皮下行局部麻醉，然后于耳 后耳颅沟上作切口，长度为 15mm，然 后对软骨膜表面进行合理分离，并对椭 圆形耳甲软骨进行切取，并于切口间断 缝合。沿之前设计好的切口将皮肤及皮 下组织切开，然后将鼻翼软骨内侧脚与 穹窿部彻底暴露，完全止血之后将骨膜 剥离，使和之前制作好的假体相配套的 腔穴得到有效形成。然后把导引薄片向 隧道插入，把复合鼻支架植入腔穴之后 将导引片拔出，并对短臂进行适当修剪， 直到修剪到合理的长度。将鼻翼软骨内 侧角间插入，一次使鼻小柱得到有效形 成，然后把所取耳甲软骨凹面贴附在 L 形鼻假体凸面上，缝合固定之后，进行 稍微调整，然后间断缝合切口，术毕。 1.2.3 术后处理 手术之后，所有患者均需合理使 用抗生素软膏，均匀外涂 3 天；并且， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 每日使用医用酒精对鼻部进行清洁，术 区需冷敷 3 天；手术之后一周采取拆线 处理措施，并定期进行复诊；随访半年， 对两组患者美容效果及并发症发生情况 进行对比评价2。 1.3 判定标准 采取自制调查问卷，将患者对美 容的满意度分为三个等级，即为：满意、 较满意、不满意；前两项满意度之和为 总满意度。此外，对比评价两组患者并 发症发生情况3。 1.4 统计学分析 采取 SPSS16.0 统计学软件处理 相关数据， （X（）+S）为计量资料， 两组比较用 t 检验，计数资料用百分率 （%）表示，两组比较用 2检验， P0.05 表示差异显著，具备统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者美容满意程度对比 在美容满意度方面，观察组为 94.44%，明显要比对照组的 83.33%高， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 两组数据差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 1： 2.2 两组患者术后并发症发生情 况对比 观察组中，术后无切口感染及鼻 假体外露情况发生，鼻梁歪斜 1 例，发 生率为 2.78%；对照组中，切口感染 3 例、鼻假体外露 2 例、鼻梁歪斜 4 例， 发生率为 25.00%。在术后并发症发生 率上，观察组明显要比对照组低，两组 数据差异有统计学意义（P0.05） 。 3.讨论 在隆鼻手术中，人工鼻假体适用 度高，其材料在耐用性上非常好，且成 本偏低，不易发生形变，能够获得较为 优良的效果。但临床研究发现，单用人 工鼻假体植入隆鼻，容易引发一些并发 症，比如切口感染、鼻假体外露以及鼻 梁歪斜等。而在联合耳甲软骨的情况下， 则其假体的稳定性更好，能够使假体位 移风险的发生大大降低，此外在外形上 美观性更好4。在本次研究过程中，实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 施耳甲软骨联合人工鼻假体植入隆鼻的 观察组患者，在美容满意度上为 94.44%， 明