腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子 宫肌瘤的临床观察 【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术 和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的效果。 方法 60 例巨大子宫肌瘤患者， 按照手 术方式不同分为参照组和实验组， 各 30 例。参照组采取开腹手术治疗， 实 验组采取腹腔镜手术治疗。比较两组排 气时间、手术时间、住院时间、术中出 血量以及并发症发生情况。结果 实验 组患者的排气时间（20.354.51）h、手 术时间（99.2434.33）min、住院时间 （4.421.24）d、术中出血量 （86.3312.42）ml 与参照组的 （31.527.94）h、 （81.0322.70） min、 （7.992.46）d、 （102.0228.74） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 ml 比较差异有统计学意义 （t=6.7000、2.4235、7.0979、2.7448， P 中国论文网 /6/view-13024084.htm 【关键词】 巨大子宫肌瘤；腹 腔镜手术；开腹手术 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.037 在妇科疾病中， 子宫肌瘤较为 常见， 以往临床上常使用开腹手术治 疗。由于腹腔镜手术已被临床广泛使用， 现对其两种手术方式治疗巨大子宫肌 瘤的效果作研究。现报告如下。 1 资 料与方法 1. 1 一般资料 在 2016 年 3 月2017 年 3 月本院收治的 60 例巨大 子宫肌瘤患者作为研究对象， 纳入标 准：所有患者均经多次超声检查， 确 诊为子宫肌瘤， 其直径在 712 cm； 术前均排除宫颈病变， 子宫内膜病变； 未行过盆腔手术的患者。排除标准：脏 器功能严重损伤的患者；精神异常的患 者；恶性肿瘤患者。按照手术方式不同 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 将其分为实验组和参照组， 各 30 例。 实验组年龄 3555 岁， 平均年龄 （45.297.14）岁；病程 113 个月， 平均病程（6.593.49）个月。参照组年 龄 3758 岁， 平均年龄 （45.797.59）岁；病程 115 个月， 平均病程（6.973.57）个月。两组患者 年龄、病程等一般资料比较差异无统计 学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 参照组患者实施开腹 手术治疗， 患者进行硬膜外麻醉， 子 宫切口为梭形切口， 将其肌瘤予以切 除， 对其进行缝合， 术后针对腹部切 口进行消毒换药， 防止感染出现。对 实验组患者实施腹腔镜手术治疗， 对 患者行全身麻醉， 对其进行气管插管， 取膀胱截石位， 必要时举宫， 脐孔 上方 13 cm 处行一长 10 mm 的切口， 使用气腹针对其进行穿刺， 帮助患者 建立气腹， 使其压力处于 10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）左右， 在左 右两侧麦氏点分别行一穿刺孔， 大小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为 5 mm， 于左侧腹直肌外缘脐下 2 指 行一穿刺孔， 大小为 5 mm， 在子宫 肌层注入 6 U 的垂体后叶素1， 2。了 解子宫肌瘤的种类， 据位置大小行横 形、梭形、纵形切口， 将其肌瘤包膜 予以切开， 将其肌层与肌瘤之间的间 隙予以暴露在外， 使用双极电凝对其 包膜进行分离， 并对其止血。对于瘤 腔较深的患者进行分层缝合， 使用 0-1 可吸收线进行缝合；对于瘤腔较浅的患 者进行全层缝合， 缝合方式为“8”字形。 将左侧穿刺孔扩大到 15 mm 左右， 对 于肌瘤使用旋切器予以切碎取出， 对 于穿刺孔均进行分层缝合3。 1. 3 观察指标 比较两组患者的 排气时间、手术时间、住院时间、术中 出血量以及并发症发生情况。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验； 计数资料以率（%）表示， 采用 2 检 验。P2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2. 1 两组患者的排气时间、手术 时间、住院时间、术中出血量比较 实 验组患者的排气时间为（20.354.51） h、手术时间为（99.2434.33）min、住 院时间为（4.421.24）d、术中出血量 为（86.3312.42）ml；参照组患者的排 气时间为（31.527.94）h、手术时间为 （81.0322.70）min、住院时间为 （7.992.46）d、术中出血量为 （102.0228.74）ml；两组比较差异有 统计学意义 （t=6.7000、2.4235、7.0979、2.7448， P3 讨论 在微创手术中腹腔镜手术较为常 见， 其具有微型摄像头， 可采用冷光 源照明的方式进行照亮， 将其腹腔镜 的镜头摄入到腹腔内， 根据数字摄影 技术将其镜头拍摄的D 像在监视器上 予以显示， 观看监视器可充分了解子 宫肌瘤的具体情况， 并对患者行手术 治疗4。有关研究人员指出， 巨大子 宫肌瘤属于腹腔镜手术的禁