2006年心内科主治专业实践能力试题及答案

2006年心内科主治专业实践能力试题及答案 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A 预激综合征合并心房颤动 B 风心病，心衰，快速房颤 C 肥厚梗阻型心肌病 D 高度房室传导阻滞 E 急性心肌梗死 正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶(CPK) B CPK-MM 亚型：MM3MM1 比值 C CPK-MB D -羟 丁酸脱 氢酶(-HBDH) E 血清肌红蛋白 正确答案：B 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A 心包穿刺术 B 心脏 听诊 C 心电图 D 超声心动图 E 胸部 X 线摄片 正确答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其 强度的改变，下 列哪项正确 A 含硝酸甘油减弱 B 运动时 减弱 C 屏气减弱 D 下蹲减弱 E 用心得安增强 正确答案：D 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A 心房颤动 B 期前收 缩 C 心脏扩 大 D 新出现病理杂音 E 原有的病理杂音强度增加级以上，或 杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A 冠状动脉开口处 B 肾动 脉开口处 C 主动 脉弓 D 降主动脉 E 腹主动脉 正确答案：E 7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B 中度 贫血有杵状指 C 抗生素治 疗 2 周无效者 D 高热持续不退，白细胞持 续升高 E 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 正确答案：E 8.男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次分，律齐， 肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心 动图示二尖瓣瓣口面 积 17cm2，平时活动 无受限。应作哪项处理 A 抗生素预防感染性心内膜炎 B 二尖瓣分离术 C 洋地黄治 疗 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 D 利尿剂治疗 E 避免重体力活动，定期随 诊 正确答案：E 9.某患者服用地高辛 025mgd，共 2 周。出现下列何种情况应予停药 A 血钾降低 B 房颤 心率由 120 次分降为 80 次分 C 心尖区收 缩期杂音增强 D 心率 40 次分，心尖区 闻大炮音 E 血肌酐升高 正确答案：D 10.体循环淤血的最可靠体征为 A 静脉压升高 B 肝脏肿 大及压痛 C 胸、腹腔积液 D 双下肢水肿 E 颈静脉曲张 正确答案：A 11.心绞痛发作的典型部位为 A 心前区 B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E 剑突下 正确答案：B 12.女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率 120 次分，心尖区第一心音减 弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对 确诊最有意义的检查是 A 心电图 B 胸片 C 血沉 D 血清病毒中和抗体 E 超声心动图 正确答案：D 13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A 低血糖 B 室性快速性心律失常 C 肺纤维 化 D 角膜微粒沉着 E 光过敏 正确答案：A 14.纯收缩期高血压的诊断标准是 A 收缩压187kPa B 收缩压 213kPa C 收缩压 213kPa 或舒张压 12kPa D 收缩压213kPa 而舒 张压12kPa E 收缩压4kPa 正确答案：D 15.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI 级收缩期吹风 样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢 肿。 B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型 心肌病。该病死因多为 A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常 D 心脏性猝死 E 心源性休克 正确答案：C 16.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI 级收缩期吹风 样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢 肿。 B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型 心肌病。该病死因多为 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常 D 心脏性猝死 E 心源性休克 正确答案：C 17.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI 级收缩期吹风 样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢 肿。 B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型 心肌病。该病死因多为 A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常 D 心脏性猝死 E 心源性休克 正确答案：C 18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A 超声心动图 B 心电图 C 胸部 X 线检查 D 心导管 E 心血管造影 正确答案：A 19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A 冠脉痉挛 B 左室排血量减少 C 冠脉血流减少 D 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E 夜间血压低 正确答案：D 20 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A 室性期前收缩、二联律 B 心室率快的心房颤动 C 非阵发 性交界性心动过速 D 完全性心脏传导阻滞 E 室性心动过速 正确答案：D 21.男性，40 岁，头晕、 头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190135mmHg，全身水 肿，尿蛋白+，尿红细胞+ ，尿素氮 20mmol L，诊断为 A 急进型高血压 B 原发 性高血压期 C 原发 性高血压期 D 高血压脑病 E 高血压危象 正确答案：A 22.女性，45 岁，发现高血压病 3 年，近日血 压 240146kPa(180110mmHg) ，心 率 115 次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗 A 硝苯吡啶 B 依那普利 C 普萘 洛尔 D 利血平 E 哌唑嗪 正确答案：C 23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示 A 并发感染性心内膜炎 B 并发 乳头肌功能不全 C 并发 室间隔穿孔 D 并发心包炎 E 并发心室膨胀瘤 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 正确答案：B 24.男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊 ，查体：T 76，睑结膜有一出血 点，有杵状指，心率 100 次分，心尖部 闻及双期杂 音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂 音，脾大肋下 1cm，Hb 80gL ，尿蛋白 (+)。该患者最可能诊断为 A 上呼吸道感染 B 风湿活 动 C 心肌炎 D 风心病合并感染性心内膜炎 E 结缔组织疾病 正确答案：D 25.男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊 ，查体：T 76，睑结膜有一出血 点，有杵状指，心率 100 次分，心尖部 闻及双期杂 音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂 音，脾大肋下 1cm，Hb 80gL ，尿蛋白 (+)。该患者最可能诊断为 A 上呼吸道感染 B 风湿活 动 C 心肌炎 D 风心病合并感染性心内膜炎 E 结缔组织疾病 正确答案：D 26.左心功能不全的主要症状为 A 咳血 B 胸痛 C 呼吸困 难 D 少尿 E 咳嗽、咳痰 正确答案：C 27.心肌梗死患者预后的决定性因素为 A 心律失常 B 心功能 C 心肌坏死的数量 D 年龄 E 就诊的时间 正确答案：C 28.下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现 A P-P 间期及 R-R 间期均不等 B 相邻 的 P-P 间期进行性 缩短 C 包含受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P 间期的两倍 D 最常见的传导比例为 4:2 E 受阻 P 波前的一个 P-R 间期延长 正确答案：C 29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗 A 静脉注射硝酸甘油 B 静脉滴注低分子右旋糖酐 C 静脉注射西地兰 D 尿激酶溶栓治疗 E 静脉注射复方丹参 正确答案：D 30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗 A 静脉注射硝酸甘油 B 静脉滴注低分子右旋糖酐 C 静脉注射西地兰 D 尿激酶溶栓治疗 E 静脉注射复方丹参 正确答案：D 31.男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪 项对心肌坏死的 诊断最可靠 A 冠状 T B ST 段压低 C T 波高大 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 D 异常 Q 波 E 低电压 正确答案：D 32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心 电图为室性期前 收缩二联律。应首先考虑 A 洋地黄剂量不足 B 低钾 C 洋地黄中毒 D 风湿活动 E 心衰加重 正确答案：C 33.女性，24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛 7 个月。 查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可 加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要 A 胸片 B 心脏 超声 C 心电图 D 放射性核素扫描 E 心肌酶 正确答案：B 34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满 布湿性啰音，测血压为 32016 0kPa(240120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗 A 硝酸甘油 B 硝普 钠 C 硝苯吡 啶 D 哌唑嗪 E 卡托普利 正确答案：B 35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A 心脏听诊 B 心电图 C 胸部 X 线 D 右心导管 E 心向量图 正确答案：D 36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段 A 心尖区第一心音降低 B 肺动 脉瓣第二音亢进 C 室性期前收缩 D 劳力性呼吸困难 E 夜间阵发性呼吸困难 正确答案：D 37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻 A 肝肿大压痛 B 下肢水 肿 C 颈静脉曲 张 D 心尖区舒张期隆隆样杂音 E 呼吸困难 正确答案：E 38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A 尿比重固定为 1010 B 夜尿增多 C 尿蛋白 + D 尿少量红细胞 E 血尿素氮升高 正确答案：B 39.男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为 P 波消失，代之以 f 波，频率平 均为 380 次分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断 为 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 A 心室颤动 B 阵发 性室性心动过速 C 心房 颤动 D 心房扑动 E 心室扑动 正确答案：C 40.治疗高度房室传导阻滞不宜用 A 洋地黄 B 普鲁 卡因酰胺 C 胺碘 酮 D 普罗帕酮 E 奎尼丁 正确答案：A 41.男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷 射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为 135。最可 能的诊断是 A 风心病二尖瓣狭窄 B 风心病二尖瓣关闭不全 C 风心病主 动脉瓣关闭不全 D 风心病主动脉瓣狭窄 E 肥厚型心肌病 正确答案：E 42.女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。 治疗宜选用下列哪种药物 A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨醇酯(消心痛) C 普萘 洛尔 D 洋地黄 E 利尿剂 正确答案：C 43.男性患者，58 岁，15 天前急性心肌梗死， 现出现 心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心 率增快，CPK 无增高，治 疗首选 A 阿司匹林 B 雷米封 C 皮质 激素 D 地高辛 E 青霉素 正确答案：C 44.动脉瘤最有效的治疗方法是 A 控制高脂饮食 B 体育 锻炼 C 手术 切除 D 降低血压 E 降血脂药物 正确答案：C 45.男性，48 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压 28016 0kPa(210120mmHg)，症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断 考虑 A 高血压危象 B 皮质 醇增多症 C 原发 性醛固酮增多症 D 嗜铬细胞瘤 E 主动脉缩窄 正确答案：D 46.女，32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿 3 年。今日因活动后突发呼 吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布 满水泡音。心电 图示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是 A 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 B 风心病二尖瓣狭窄，左房失代 偿期 C 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 正确答案：B 47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现 A Ewart 征 B Rotch 征 C Osler 结 D Jameways 结 E Adams-Stokes 综合征 正确答案：E 48.女，26 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压 16010 7kPa(12080mmHg)，心率 100 次分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音， P2 亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜 A 静脉注射呋塞米(速尿) B 血管升 压素(垂体后叶素)静脉注射 C 静脉注射酚磺胺(原称止血敏) D 输血 E 吗啡 正确答案：A 49. 女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困 难、咳嗽、咯血等症状，经内科 治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B 二尖瓣狭窄左心功能不全 C 合并二尖瓣关闭不全 D 合并主动脉瓣病变 E 二尖瓣狭窄进入右心受累期 正确答案：E 50.男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关 节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期 杂音，心率 90 次分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞 410 个 HP。最可能 诊断是 A 肾盂肾炎 B 肾小球 肾炎 C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D 上呼吸道感染 E 风湿活动 正确答案：C 51.男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关 节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期 杂音，心率 90 次分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞 410 个 HP。最可能 诊断是 A 肾盂肾炎 B 肾小球 肾炎 C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D 上呼吸道感染 E 风湿活动 正确答案：C 53-54.女性，48 岁，既往有高血 压病史，突然出 现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及 上腹部，伴大汗，持续 1 小时不缓解。 查体：血压 200110mmHg，心率 90 次分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴 V4V6ST 段压低 01mV 1本病例最可能的诊断是 A 冠心病、心绞痛 B 冠心病、心肌梗死 C 肺动 脉栓塞 D 气胸 E 主动脉夹层动脉瘤 2确诊的首选检查是 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 A 超声 B 心肌 酶谱 C 胸片 D 血沉 E 连续心电图监测 正确答案：EA 55-57.男性，65 岁，血压升高病史 8 年，目前血 压为 2414kPa，X 线和心电图示左室 肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视 网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 55.此时应定为高血压哪一期 A 临界高血压 B 第一期 C 第二期 D 第三期 E 第四期 56.近 2 天主诉头晕、头胀、血 压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何 种检查 A 脑电图 B 脑血管造影 C 脑 CT D 血液流变学检查 E 动态心电图 57.如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。 查体：血 压 2816kPa(210120mmHg) ， 心率 130 次分。首选下列哪种 药物 A 肾上腺皮质激素 B 硝苯吡 啶 C 普萘 洛尔 D 硝普钠 E 氢氯噻嗪 正确答案：CCD 58-60.男性，28 岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气 时疼痛加重，坐位减轻，伴有 发热、寒战、血压 11080mmHg，心率 110 次分、律齐，体温 385，其他检查无异常。心电图示 S-T 段抬高(除 aVR)，入 院后第 3 天患者的血压下降，静脉 压升高，出现颈静脉曲张及休克。 58本病例最可能的诊断是 A 肺梗死 B 心肌梗死 C 急性心 脏压塞 D 急性左心衰 E 病毒性心肌炎 59最有意义的检查是 A 心电图 B 胸部 X 线片 C 心脏 超声 D 呼吸功能 E 血沉 60此时最重要的处理应为 A 强心、利尿治疗 B 积极治 疗原发疾病 C 抽血作 细菌培养 D 急诊心包抽液 E 静脉注射地塞米松 正确答案：CCD 61-64.男性，65 岁，冠心病 10 年。6 小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先 后含硝酸甘油 4 次，疼痛稍减轻， 烦躁不 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温 365 ，血 压为 1339 3kPa(10070mmHg)， 脉率 110 次分；心界不大 ，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性 啰音；肝脾未触及。 61最可能的诊断是 A 变异型心绞痛 B 急性左心衰 C 心包 积液 D 肺动脉栓塞 E 急性心肌梗死 62于入院后第 3 天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏 超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为 A 胸骨左缘中下部收缩期杂音 B 心音遥 远，心界增大 C 血压 降低，脉 压减小 D 心尖区响亮的全收缩期杂音 E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张 63该例患者诊断应为 A 急性心脏压塞 B 乳头 肌断裂 C 急性左心衰竭 D 室间隔破裂 E 室壁瘤破裂 64该并发症最常见于何部位的梗死 A 右室梗死 B 广泛前壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 前间壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死 正确答案：EDBC 65-68.男性，65 岁，冠心病 10 年。6 小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先 后含硝酸甘油 4 次，疼痛稍减轻， 烦躁不 安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温 365 ，血 压为 1339 3kPa(10070mmHg)， 脉率 110 次分；心界不大 ，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性 啰音；肝脾未触及。 65最可能的诊断是 A 变异型心绞痛 B 急性左心衰 C 心包 积液 D 肺动脉栓塞 E 急性心肌梗死 66于入院后第 3 天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏 超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为 A 胸骨左缘中下部收缩期杂音 B 心音遥 远，心界增大 C 血压 降低，脉 压减小 D 心尖区响亮的全收缩期杂音 E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张 67该例患者诊断应为 A 急性心脏压塞 B 乳头 肌断裂 C 急性左心衰竭 D 室间隔破裂 E 室壁瘤破裂 68该并发症最常见于何部位的梗死 A 右室梗死 B 广泛前壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 前间壁心肌梗死 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 E 正后壁心肌梗死 正确答案：EDBC 69-72.男性，65 岁，冠心病 10 年。6 小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先 后含硝酸甘油 4 次，疼痛稍减轻， 烦躁不 安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温 365 ，血 压为 1339 3kPa(10070mmHg)， 脉率 110 次分；心界不大 ，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性 啰音；肝脾未触及。 69最可能的诊断是 A 变异型心绞痛 B 急性左心衰 C 心包 积液 D 肺动脉栓塞 E 急性心肌梗死 70于入院后第 3 天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏 超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为 A 胸骨左缘中下部收缩期杂音 B 心音遥 远，心界增大 C 血压 降低，脉 压减小 D 心尖区响亮的全收缩期杂音 E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张 71该例患者诊断应为 A 急性心脏压塞 B 乳头 肌断裂 C 急性左心衰竭 D 室间隔破裂 E 室壁瘤破裂 72该并发症最常见于何部位的梗死 A 右室梗死 B 广泛前壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 前间壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死 正确答案：EDBC 73-76.男性，65 岁，冠心病 10 年。6 小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先 后含硝酸甘油 4 次，疼痛稍减轻， 烦躁不 安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温 365 ，血 压为 1339 3kPa(10070mmHg)， 脉率 110 次分；心界不大 ，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性 啰音；肝脾未触及。 73最可能的诊断是 A 变异型心绞痛 B 急性左心衰 C 心包 积液 D 肺动脉栓塞 E 急性心肌梗死 74于入院后第 3 天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏 超声见明显二尖瓣反流。查体时 最有诊断意义的体征为 A 胸骨左缘中下部收缩期杂音 B 心音遥 远，心界增大 C 血压 降低，脉 压减小 D 心尖区响亮的全收缩期杂音 E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张 75该例患者诊断应为 A 急性心脏压塞 B 乳头 肌断裂 C 急性左心衰竭 D 室间隔破裂 E 室壁瘤破裂 76该并发症最常见于何部位的梗死 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 A 右室梗死 B 广泛前壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 前间壁心肌梗死 E 正后壁心肌梗死 正确答案：EDBC 77-79.男性，28 岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气 时疼痛加重，坐位减轻，伴有 发热、寒战、血压 11080mmHg，心率 110 次分、律齐，体温 385，其他检查无异常。心电图示 S-T 段抬高(除 aVR)，入 院后第 3 天患者的血压下降，静脉 压升高，出现颈静脉曲张及休克。 77本病例最可能的诊断是 A 肺梗死 B 心肌梗死 C 急性心 脏压塞 D 急性左心衰 E 病毒性心肌炎 78最有意义的检查是 A 心电图 B 胸部 X 线片 C 心脏 超声 D 呼吸功能 E 血沉 79此时最重要的处理应为 A 强心、利尿治疗 B 积极治 疗原发疾病 C 抽血作 细菌培养 D 急诊心包抽液 E 静脉注射地塞米松 正确答案：CCD 80-82.男性，40 岁，近 2 个月以来，发作性血压升高达 2816kPa(210 120mmHg)， 伴心悸，大汗、头痛，症状持 续 2 小时后可 自行缓解，血压恢复正常。 80本病例最可能的诊断为 A 原发性高血压 B 高血 压危象 C 嗜铬细 胞瘤 D 皮质醇增多症 E 主动脉缩窄 81不宜使用下列哪种药物 A 哌唑嗪 B 酚妥拉明 C 普萘 洛尔 D 氢氯噻嗪 E 硝苯地平 82可选用下列哪项检查有助于诊断 A 心电图 B 心脏 超声 C 尿中 17-羟皮质类固醇检查 D 血、尿中儿茶酚胺及 VMA 测定 E 地塞米松试验 正确答案：CCD 83-86.女性，38 岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛 025mg，每 天 1 次，共 12 天，突然心室律变为规整， 室率 50 次分。 83此时心电图检查最可能的诊断为 A 窦性心动过缓 B 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 C 结性心 动过速 D 结性非阵发性心动过速 E 二度房室传导阻滞 84出现以上心电图心变最可能的原因为 A 心衰控制 B 洋地黄中毒 C 洋地黄 剂量不足 D 洋地黄剂量合适 E 未用利尿剂 85如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况 A 地高辛浓度=0520ng ml B 地高辛 浓度15ngml C 地高辛 浓度20ng ml D 地高辛浓度05ng ml E 地高辛浓度=15ngml 86纠正中毒，下列哪项错误 A 停药 B 阿托品 C 特异性地高辛抗体 D 纠正电解质紊乱 E 利多卡因 正确答案：ABCE 87-90.男性，25 岁，近 3 年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘 3、4 肋间有 收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见 、aVF 有病理性 Q 波。 87本病例初步拟诊为 A 风心病二尖瓣狭窄 B 肥厚型梗阻性心肌病 C 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 D 风心病主动脉狭窄 E 缩窄性心包炎 88下列病史中哪项最重要 A 有无风湿活动史 B 有无慢性支气管炎史 C 有无感冒、长期低热病史 D 有无家族史 E 有无高血压病史 89下列体检哪项是肥