改进后静脉化疗药接液和推注方法的护理观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 改进后静脉化疗药接液和推注方法 的护理观察 【摘要】目的: 观察改进前后对 照组和观察组的接液和推注方法外露百 分比的大小。方法:研究的方法是分接液 和静推 2 部分。将患者随机分为对照组 和观察组各 120 例，对照组是传统的接 液和推注方法，观察组是改进后的接液 和推注方法。 结果:观察组的外漏百分 比明显比对照组小 结论 改进后的外漏 比改进前的小。 中国论文网 /6/view-12956505.htm 【关键词】接液;推注;静脉化疗 药;观察 【中图分类号】R604.12 【文献 标识码】B 【文章编号 】1005- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 0515(2011)10-0028-02 静脉输注化疗药物是治疗恶性肿 瘤的重要方式之一，而化疗药物本身具 有很强的毒副作用，它不但能杀死癌细 胞，还会对化疗病人有明显的毒副作用。 肿瘤科护士，长期接触化疗药物，也会 受到不同程度的危害，严重影响护士的 健康。护士如何做好自我防护，尽量减 少吸入化疗药物尤为重要。特别是在给 药过程中，除了做好个人防护外，接液 和推注化疗药物，不让药物外滴是关键 所在。针对这一问题，本科对化疗药物 的接液和推注方法做了改进，得到了显 著的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料: 2008 年 4 月2008 年 8 月我科 收治化疗病人 150 例，其中静脉滴注化 疗药物 142 例，静脉推注化疗药物 134 例，随机分为观察组和对照组各 120 例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （两组静脉滴注化疗药物和静脉推注化 疗药物者分别为 76 例 44 例） 。观察组 80 例，女 40 例，对照组 84 例，女 36 例。 1.2 方法: （1）对照组。预先开通静脉输 液，将配好的化疗药物接输液器进行静 脉输液，当化疗药液输完后，接液时将 输液器从倒挂的输液瓶拔出，再插到接 液的输液瓶内。静脉推注化疗药物时， 将输液器与头皮针接头分离，接上注射 器乳头，在头皮针接头处直接推注，推 注完毕后分离头皮针及乳头再接上输液 器，造成两次分离头皮针。以上即为改 进前的接液和推注方法。 （2）观察组。 接液时将瓶取下，瓶口朝上拔出输液器， 插到挂在输液架上的输液瓶内，或把输 液架上的输液瓶取下 ，瓶口朝上，再 插进输液瓶内，然后再挂回输液架上， 更能避免污染。静脉推注化疗药物时采 用硅胶输液器，用生理盐水开通静脉， 在硅胶输液器近端处用丹尼尔消毒后， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 关闭硅胶输液器调节开关，将配好化疗 药物的注射器接上 7 号头皮针，然后在 已消毒好的硅胶向终端方向刺入，然后 进行推注，推注完毕，打开调节器开关。 折住头皮针胶管，抽吸硅胶管的生理盐 水，再关闭调节器，然后推注，反复 2- -3 次，直至将注射器内残留的药物注入 血管内，操作完毕拔出硅胶管上的头皮 针，打开调节开关，恢复输液状态。或 用我院新进的江西洪达医疗器械集团有 限公司生产的避光输液器，能更好地完 成此操作，因该输液器连接头皮针的上 方就有一个分叉口，可经此口经消毒后 直接插入头皮针，进行化疗药物的推注。 比较两组输入化疗药物接液时及推注化 疗药物时药液外漏情况。 1.3 判定标准: 化疗药液外漏污染标准以药液 漏滴地上，治疗巾上或沾湿护士手及其 他部位即为判定为污染。 1.4 数据处理: 计数资料比较采用2 检验， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 P0.05 为差异，有统计学意义。 2 结果 两组化疗药物接液和推注方法改 进后的观察比较，见表 11 表 1 两组化疗药物接液和推注方 法改进前后的观察比较 从表 1 可以明显看出，观察组 接液和静脉推注化疗药液外漏的百分比 明显低于对照组，用卡方检验， P0.05，有统计学意义。 3 讨论 3.1 改进前采用的接液方法，容 易引起药液外漏，从表一可以看出，外 漏百分比达 89.5%因输液器针头粗，瓶 子的橡胶塞弹性差，有时甚至是用生胶 制成，一经插入后拔出，胶塞裂开，药 液外漏很普遍，漏滴到护士的手及地面， 甚至病人床单上造成污染。改进后的接 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 液方法，可以有效防止药液外滴，外漏 百分比仅是 7.8%，大大减少了对环境 的污染及对人体的危害。 3.2 改进后推注化疗药物，避免 分离接头。用硅胶管输液器输液， 7 号 头皮针穿刺硅胶管后液体不会从针眼处 渗流，还可反复抽吸管中的液体冲洗注 射器内残留的化疗药，避免药物的污染， 还保证了给药的准确性，外露百分比仅 仅是 6.8%，比对照组的减少了 50%。 总之，化疗药物危害大，外漏 可致畸，致癌，致突变，特别是对增值 旺盛的骨髓细胞，消化道粘膜上皮细胞， 危害更大。甚至还可致骨髓抑制，白细 胞减少，脱发，并对机体重要器官如肝， 肾，心肺，神经系统也有一定的毒副作 用2 。所以高度重视化疗药物