高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护 理体会 【中图分类号】R595.1 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036982.htm 2015 年 8 月-2017 年 3 月，我院 治疗急性一氧化碳中毒患者 612 例，采 用高压氧治疗，取得了显著疗效。 一、资料与方法 1. 一般资料，629 位患者中，男 性 272 例，女性 350 例，年龄 2-90 岁， 急性一氧化碳中毒方式：煤炉取暖 550 例，燃气热水器泄露 8 例，家庭自制土 吊炕 42 例，火锅中毒 9 例，天然气 17 例，沼气 3 例，其中轻度 602 例，中毒 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 10 例，中毒 17 例。 2. 治疗方法：采用烟台产 24 人 冰轮氧舱加压治疗，治疗压力 0.2Mpa，开压 20 分钟，稳压 吸氧 60 分钟，减压 20 分钟，全程 100 分钟， 重度中毒患者开始治疗的前三天，根据 病情，遵医嘱每日 1-2 次，而后改为每 日一次，轻重度中毒患者每日一次，疗 程：轻度 5-10 次，中度 10-20 次，重度 患者不少于 30-40 次，以减少脑病的发 生。 3.结果：有 2 例直至 120 次治愈， 治疗护理后治愈的 501 例，明显好转的 102 例，部分好转的 15 例，死亡 2 例， 总治愈好转率为 99.7%。 二、护理： 1.入舱前护理：进舱前向患者介 绍高压氧基本治疗常识，告之可能出现 的问题，及相应的解决方法，掌握咽鼓 管调压方法。告之患者舱内如有不适， 可大声说话或举手示意，操舱人员可通 过图像和语音系统了解情况并相应处理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 和蔼热情地与患者沟通。消除紧张情绪 及恐惧心理，尽量满足患者的合理要求， 患者感到温暖，高压氧患者入舱前先 测量血压，当血压超过 160/100mmg 时， 暂不宜进舱，可用药后入舱或高流量吸 氧治疗。进舱前详细了解病史，对患者 在接受治疗过程中的病情变化和预后有 个较准确的估计，密切观察患者生命体 征，告知患者不宜在饱食后进舱，进舱 前排空大小便，重度患者需安排家属或 医务人员陪舱，让患者保持舒适体位， 尽量头偏向一侧，防止误吸，及时清除 呕吐物及分泌物，有假牙者及时取出。 2.舱内护理： （1）加压时的护理，密切观察 患者神志及生命体征，保持呼吸道通畅， 昏迷患者出现躁动症注意保护，防止坠 床，清醒患者如果出现耳病，应暂停加 压，可嘱其做捏鼻、鼓气、吞咽等动作， 待症状缓解后再缓慢升压，操舱护士要 精力集中，严守操舱规则及治疗方案， 频繁询问患者及家属的感觉，反复提醒 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者做鼓气吞咽动作，危重患者做的详 细记录。 （2）稳压吸氧时的护理，舱内 患者正确佩戴面罩，保证做到有效吸氧， 认真观察患者的面色、瞳孔、脉搏、观 察意识变化，发现异常及时采取措施， 舱外保证供氧充足，随时注意舱内氧浓 度，超过 23%及时通风换气。 （3）减压时的护理，在减压过 程中，注意保持呼吸道通畅，提示患者 严禁屏气，和剧烈咳嗽，防止损伤肺组 织，提示大家穿好衣服，注意保暖。 3.出舱后护理：协助患者出舱， 询问吸氧感受和吸氧中遇到的问题，积 极给予解答，嘱其带好自身物品，重症 患者做好与临床科室的交接工作，嘱患 者恢复期少用脑力，保持心态平和，并 加强功能锻炼。 三、体会 急性一氧化碳中毒在我国北方常 见、多发、凶险隐匿，致残和致死率高， 高压氧治疗一氧化碳中毒，能迅速从体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 内消除一氧化碳，纠正缺一氧化碳引起 的组