2010-2011学年二学期临床儿科学期末考试试卷(a卷)

济宁医学院 2010-2011 学年二学期 临床儿科学本科试卷(第(A 卷) （供使用） 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 阅卷人 本试卷共 19 页，共 5 大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。 查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。 1男，5 岁，一月来眼睑、下肢浮肿、尿少。查体：BP100/80mmHg，精神萎靡，面色苍白，心 肺听诊无异常，腹部膨胀，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿，尿常规：蛋白+，尿沉渣检查 阴性。血沉 70mm/h，胆固醇 8.5retool/l 血浆白蛋白 25g/l，血清补体 CH50、C3 正常。可能的 诊断、并发症及治疗是什? 2男，8 岁。因浮肿、尿少 1 周，烦躁、气促半天人院。查体：体温 36.8，血压 18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率 116 次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下 2cm，血红蛋白 105g/L，白细胞正常。尿比重 1.022，尿蛋白+，红细胞 1620 个/HP，白细胞 02 个/HP 血尿素氮 5.8mmol/L。血 COCPl9.98mmol/l 血胆固醇 5.18mmol/L。该患儿的诊断、 治疗是什么? 3患儿女，9 岁，上呼吸道感染 2 周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不 安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联 ST 段压低，T 波低平和频繁性室早。该 患儿的诊断及治疗是什么? 4男，3 岁，发热、咳嗽 2 天，头痛半天，伴呕吐 3 次，非喷射性，腹泻 2 次，稀水样便。体 查：体温 39，颈项强直，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。 脑脊液：白细胞 2210/L，蛋白 O.55g/L，糖 4.4mmol/L，氯化物 128mmol/L，初步考虑诊断是 什么及诊断依据。 1按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于 ( ) A、1/5 张 B、1 张 C、1/2 张 D、2/3 张 E、3/4 张 2下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的 ( ) A、正常构成人不同时期的 Hb 分子有 6 种 B、HbGower1、Gower2 和 Porland 在胚胎 12 周消失 学号 姓名 专业及班级 密 封 线 考 生 答 题 不 得 超 过 此 线 命题人 审核人 教学学院 领导 督学 2 C、HbF 由 两对多肽链组成 D、成人 Hb 分为 HbA 和 HbA2 两种 E、出生时 HbF 占 0.70，HbA 约占 0.30 336 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 ( ) A、方颅 B、胸廓畸形 C、手、脚镯征 D、颅骨软化 E、下肢畸形 4早产儿外观特点下列哪项是错误的 ( ) A、头发乱如绒线头 B、软骨软，耳舟不清楚 C、足纹遍及整个足底 D、乳腺无结节 E、指甲未达指尖 5ABO 母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为 ( ) A、生后 24 小时内出现黄疸 B、贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快 C、母血型是 O 型，子血型是 A 型 D、母血型是 O 型，子血型是 B 型 E、血型抗体(游离，释放试验)阳性 6小儿接种乙肝疫苗后出现发热，T38，吃奶少，局部疼痛，其最可能的原因为 ( ) A、感染乙肝 B、疫苗反应 C、局部感染 D、上呼吸道感染 E、疫苗反应+上呼吸道感染 7贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项 ( ) A、脉搏加快 B、呼吸加速 C、心动过速 D、毛细血管搏动 E、动脉压降低 8关于生长激素缺乏症，错误的是 ( ) A、特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因 B、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓 C、生长激素是由垂体前叶分泌的 D、原发性生长激素缺乏症多见于女孩 E、骨龄落后 9先天愚型染色体检查，最常见的异常为 ( ) 第 3 页 共 19 页 A、21-三体型 B、18-三体畸变 C、D/G 易位 D、G/G 易位 E、嵌和体型 10新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现 ( ) A、严重贫血 B、心力衰竭 C、DIC D、急性肾功能衰竭 E、肺出血 11室间隔缺损患儿，胸骨左缘三四肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛 传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断 ( ) A、合并肺动脉高压 B、合并二尖瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、分流量大的室间隔缺损 E、合并心力衰竭 12以下不属于新生儿常用机械通气模式是 ( ) A、压力控制通气(PCV) B、容量控制通气(VCV) C、CPAP D、SIMV+PS E、调压定容通气(PRVC) 13哪一项不属于最初复苏步骤 ( ) A、保持体温 B、摆正体位，必要时清理呼吸道 C、擦干，刺激新生儿使其呼吸 D、评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧 E、胸外心脏按压 14下列哪项检查可明确诊断粘多糖病 ( ) A、进行性智能迟滞 B、骨骼的 X 线检查 C、尿粘多糖测定 D、白细胞粘多糖颗粒检查 E、白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定 151 岁以内婴儿心脏的左界在 ( ) A、左乳线内 0.51.Ocm B、左乳线内 1.01.5cm C、左乳线上 4 D、左乳线外 lcm E、左乳线外 12cm 16新生儿重症监护的主要内容不包括 ( ) A、生命体征 B、环境温度 C、出入量 D、血气监测 E、体温监测 17选择性蛋白尿是指 ( ) A、以大分子量的尿蛋白为主 B、以中分子量的尿蛋白为主 C、以小分子量的尿蛋白为主 D、以小、中分子量的尿蛋白为主 E、各种分子量的尿蛋白均增多 18关于皮肤粘膜淋巴结综合征，下列叙述哪项不正确 ( ) A、皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病 B、本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病 C、本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂 D、发病无明显季节性，年龄越大发病率越高 E、每个患儿均应接受二维超声心动图检查 19慢性失眠是指病程在 ( ) A、15 天以上 B、1 个月以上 C、2 个月以上 D、3 个月以上 E、6 个月以上 20应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为 ( ) A、出生后尽早 B、确诊后即用 C、1112 岁 D、达成年期 E、任何年龄均可 21诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的 ( ) A、新生儿135g/L B、14 个月120g/L C、46 个月90g/L D、6 个月至 6 岁130g/L E、612 岁120g/L 22下列正确的是 ( ) A、辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始 第 5 页 共 19 页 B、用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至 1 岁以后 C、母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食 D、不论母乳喂养还是人工喂养，一般从 46 个月开始逐渐添加辅食 E、母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁 23以便秘为主要临床表现的疾病是 ( ) A、肠套叠 B、先天性肥厚性幽门狭窄 C、幽门痉挛 D、先天性巨结肠 E、十二指肠溃疡 24型糖尿病的病因与下列哪项无关 ( ) A、病毒感染 B、于自身免疫反应有关 C、遗传因素 D、肥胖 E、化学毒素 25一足月出生小儿，生后 20 天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最 可能的诊断是 ( ) A、幽门痉挛 B、幽门肥厚性狭窄 C、胃食道反流 D、胃肠道感染 E、消化道畸形 26化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为 ( ) A、脱水酸中毒 B、低血钙抽搐 C、低血镁惊厥 D、低钾碱中毒 E、低钠水中毒 27中毒时利尿要保证尿量为 ( ) A、35ml/(kg?h) B、69ml/(kg?h) C、300ml/(kg?d) D、500ml/(kg?d) E、1720ml/(kg?h) 28乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是 ( ) A、轻微病变 B、局灶硬化型 C、系膜增生型 D、膜性肾病 6 E、膜增生型 29小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是 ( ) A、严格限制钠水入量 B、使用强利尿剂 C、积极应用强心药 D、应用硝普钠 E、必要时透析治疗 30一个 8 个月早产儿，出生体重 2300 克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍 打足底后能哭，面色转红，生后 24 小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体 检：前囟饱满，血象正常，血钙 2.1mmol/L，血糖 2.7mmol/L，最可能诊断为 ( ) A、新生儿低钙血症 B、新生儿化脓性脑膜炎 C、新生儿低血糖 D、新生儿颅内出血 E、新生儿败血症 31新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果 ( ) A、PaCO 增高 B、PaCO 降低，肺气肿 C、PaCO 增高，肺气肿，气漏 D、肺水肿 E、以上都不是 32肺炎使用抗生素原则哪项不正确 ( ) A、在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验 B、在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物 C、重症宜静脉联合用药 D、首选广谱抗生素 E、选用的药物在肺组织中应有较高的浓度 33新生儿溶血病的确诊主要依据是 ( ) A、黄疸出现于生后 24 小时内 B、间接胆红素达 255 mol/L 以上 C、母婴血型不合 D、抗人球蛋白试验阳性 E、血型抗体检查 34腺病毒性肺炎易发生 ( ) A、脓气胸 B、肺实变 C、胸腔积液 D、肺出血 E、肺大泡 35婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是 ( ) 第 7 页 共 19 页 A、3 至 8 个月起病 B、智力发育显著落后 C、典型的点头样发作形式 D、半数有围生期因素 E、脑电图背景波异常 36女，4 岁。1 年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢 肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为 ( ) A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热 B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热 C、对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热 D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热 E、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热 37男孩，3 岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有 45 次 晨起发生惊厥，当时查血糖为 2.2mmol/L 血乳酸增高。肝肋下 5cm，质硬。血清 GPT 正常。脾肋 下 1cm。X 线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是 ( ) A、肝糖原累积症 B、半乳糖血症 C、严重低血糖症 D、肝豆状核变性 E、尼曼一匹克病 38化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是 ( ) A、高热、头痛、呕吐者 B、有颅神经损伤者 C、有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者 D、前囟膨隆、紧张，嗜睡 E、用抗生素治疗无效者 39患儿，9 个月，腹泻 3 天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选 ( ) A、2:1 溶液静脉滴注 B、2:3:1 溶液静脉滴注 C、ORS 溶液 D、4:3:2 溶液静脉滴注 E、以上都不是 40患儿 9 个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，23 次/天，查体：嗜睡、前 囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征()，为明确诊断下列检查最为必 要 ( ) A、白细胞总数和分类 B、大便常规 C、脑脊液检查 D、结核菌素试验 E、X 线胸片 8 41有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的 ( ) A、与肺泡表面活性物质不足有关 B、肺泡表面活性物质 80%以上是由磷脂组成 C、胎龄为 2024 周的新生儿易发生 D、用氧疗法能改善患儿的青紫 E、早产儿胎龄越小，发病率越高 427 岁肾病综合征患儿，激素治疗 6 周，2 天前进食水果后腹泻，l 天前出现水肿加剧，嗜睡， 四肢凉，血压 80/50mmHg，此患儿可能的诊断为 ( ) A、肾静脉血栓 B、中毒性脑病 C、低钙血症 D、肾上腺危象 E、低钾血症 43原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为 ( ) A、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B、右心室肥厚 C、P-R 间期延长 D、电轴左偏，左心室肥大 E、P 波高尖 44新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多 ( ) A、1 天 B、2 天 C、3 天 D、5 天 E、7 天 45以下各项正确的是 ( ) A、毛细支气管炎，1 岁以上多见 B、支原体肺炎，6 个月以内婴儿多见 C、金黄色葡萄球菌肺炎，6 12 个月多见 D、腺病毒性肺炎，624 个月多见 E、衣原体肺炎，儿童多见 46男婴，胎龄 40 周，胎吸助产。出生第 36 小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促 且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行 ( ) A、给予吸氧 B、予 20%甘露醇 2g/kg 快速静脉注射 C、予维生素 K、巴曲酶等止血 D、予地塞米松静点 E、予苯巴比妥钠注射止惊 47新生儿，孕 36 周分娩，出生体重 2200 克，少量母乳加米汤喂养。生后第 3 天出现黄疸， 7 天测胆红素为 220mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第 3 周末渐减退。考虑 第 9 页 共 19 页 为 ( ) A、新生儿溶血病 B、生理性黄疸 C、母乳性黄疸 D、败血症 E、先天性胆道闭锁 48新生儿呼吸窘迫综合征的 X 线特征表现是，但除了 ( ) A、支气管充气征 B、两肺透亮度普遍降低 C、两肺野有均匀网状颗粒样阴影 D、叶间和胸腔积液 E、 “白肺” ，心缘模糊 49新生儿重度窒息的 Apgar 评分标准为 ( ) A、01 分 B、04 分 C、05 分 D、03 分 E、07 分 50室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外 ( ) A、体循环 B、右心室 C、肺循环 D、左心房 E、左心室 51新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望 ( ) A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、36 小时 E、72 小时 521,25-羟胆骨化醇的靶器官是 ( ) A、皮肤、肝、肾 B、皮肤、肠、骨 C、肝、肠、肾 D、肾、肠、骨 E、肝、肾、骨 53缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低 ( ) A、血清铁蛋白 B、血清铁 C、血清总铁结合力 10 D、游离原卟啉 E、运铁蛋白饱和度 54新生儿硬肿症首先的治疗措施是 ( ) A、补充热量和液体 B、抗生素 C、纠正低血糖 D、复温 E、以上均不是 55儿童糖尿病以下列哪项最多见 ( ) A、婴儿暂时性糖尿病 B、胰岛素依赖型糖尿病 C、非糖尿病性葡萄糖尿症 D、继发性糖尿病 E、非胰岛素依赖型糖尿病 56下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助 ( ) A、脑电图 B、头颅摄片 C、头颅 CT D、头颅核磁共振 E、头颅超声 57新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现 X 线特征表现 ( ) A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、48 小时 E、36 小时 58小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( ) A、毒素作用 B、组织破坏 C、缺氧、二氧化碳潴留 D、病原体的侵入 E、机体免疫功能低下 59引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是 ( ) A、致病型大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、副大肠杆菌 D、变形杆菌 E、克雷白杆菌 60新生儿期是指 ( ) A、从出生到生后 7 天内 第 11 页 共 19 页 B、从出生到生后 28 天内 C、从出生到生后 30 天内 D、从出生到生后 42 天内 E、从出生到生后 60 天内 61化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用 ( ) A、20%甘露醇静推 B、50%葡萄糖静推 C、呋塞米肌注 D、50%甘油口服 E、地塞米松肌注 62关于房间隔缺损，下述哪项是错误的 ( ) A、胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B、肺动脉第二音亢进，固定分裂 C、胸部 X 线见主动脉影增大 D、小儿时期出现肺动脉高压者少见 E、心电图多见不完全性右束支传导阻滞 63如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决 于 ( ) A、右室流出道梗阻程度 B、血流状态 C、右心室肥厚程度 D、病程长短 E、室间隔缺损的大小 12 64四唑氮蓝试验(NBT)反映 ( ) A、中性粒细胞趋化功能 B、中性粒细胞吞噬和杀菌功能 C、细胞毒性 T 细胞功能 D、抗体依赖性细胞毒效应 E、抗原呈递细胞功能 65下列哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应 ( ) A、出疹 B、局部红肿 C、局部脓肿 D、局部溃疡 E、腋下淋巴结肿大 66下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现，哪项最有鉴别意义 ( ) A、发热高低 B、咳嗽程度 C、有无气促 D、紫绀 E、肺部啰音 6740 周新生儿剖宫产娩出，生后 5 小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及 干湿啰音，最可能的诊断是 ( ) 第 13 页 共 19 页 A、胎粪吸入综合征 B、感染性肺炎 C、生后感染性肺炎 D、新生儿肺透明膜病 E、湿肺 68室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为 ( ) A、主动脉瓣关闭不全 B、肺动脉瓣关闭不全 C、相对性三尖瓣狭窄 D、相对性二尖瓣狭窄 E、相对性肺动脉瓣狭窄 69迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的 ( ) A、应长期使用抗生素 B、禁食时间要长，有利于消化功能恢复 C、应长期应用脱脂奶粉 D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症 E、可试用抗病毒药物 70新生儿诊断中度贫血的标准是 ( ) A、90g/LHb120g/L B、60g/LHb90g/L C、120g/LHb145g/L D、60g/LHb100g/L E、以上都不是 71肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是 ( ) A、右心室肥厚 B、肺动脉痉挛 C、合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D、右房压力增高 E、右心室衰竭 72哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加 ( ) A、内生肌酐清除率(cR) B、肾小球滤过率(GFR) C、肾小管回吸收功能 D、肾小管排泌功能 E、肾单位 73判断个体缺碘的有力佐证是 ( ) A、尿碘测定 B、血清游离 T、T 的测定 C、基础代谢率的测定 D、甲状腺摄 I 率的测定 14 E、TSH 的测定 74新生儿保健的重点在 ( ) A、出生后 1 小时内 B、出生后 1 天内 C、出生后 1 周内 D、出生后 2 周内 E、出生后 4 周内 75体重的第二个增长高峰是 ( ) A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、青春期 76女孩，10 岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为 ( ) A、生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 B、6 个月左右或生后不久开始出现发绀 C、学龄期后开始出现发绀 D、学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀 E、无发绀 77确诊败血症的金标准是 ( ) A、血常规异常 B、血培养阳性 C、分泌物培养阳性 D、CRP 升高 E、脑脊液培养阳性 78女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生 7 小时出现黄疸。临床疑为 Rh 溶血病，哪项最 有诊断价值 ( ) A、周围血 Hb80g/L B、血清未结合胆红素增高 C、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 D、血清游离抗体增加 E、患儿有心衰及肝脾肿大 79高钾血症的治疗包括 ( ) A、给予阳离子交换树脂保留灌肠 B、用 10%葡萄糖酸钙缓慢静注 C、使用排钾利尿剂 D、暂停其他含钾丰富的食物 E、以上都是 80关于新生儿颅内出血下述哪项是错误的 ( ) A、产伤性颅内出血以足月儿多见 第 15 页 共 19 页 B、脑脊液检查正常可排出本病 C、慢性缺氧所致者预后差 D、脑室内出血多见于早产儿 E、原发性蛛网膜下隙出血大多预后良好 81关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的 ( ) A、多见于母乳喂养儿 B、足月儿易发生早期低钙血症 C、均有惊厥 D、血清游离钙1mmol/L E、血清总钙1.75mmol/L 82心跳呼吸骤停最严重的危害为 ( ) A、中枢神经不可逆损害 B、再灌注损伤 C、肝功能损害 D、应激性溃疡 E、肾功能不全 8310 个月男婴，体重 7kg 腹泻 3d，蛋花汤样大便，每日排便 20 余次，尿少，前囟、眼窝明 显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血 CO-CP6.75mmol/L ，前 8 小时补液错误的是 ( ) A、补液速度为 810ml/(kg?h) B、扩容后选用 2:3:1 液 700ml 静脉滴注 C、见尿补钾，溶度 0.2% D、首先用 2:1 等张含钠液 140ml 扩容 E、补充累计损失量 100200ml/kg 84以下为抑郁症的症状，除了 ( ) A、情绪低落 B、思维迟钝 C、动作减少 D、语言减少 E、智力低下 85下列哪种不符合中毒性脑病的改变 ( ) A、脑脊液糖为 3.9mmol/L(70mg/dl) B、脑脊液压力增高 C、脑脊液氯化物为 90mmol/L(531mg/dl) D、脑脊液蛋白为 500mmol/L(50mg/dl) E、脑脊液找菌阴性 86婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用 ( ) A、等张钠含液 4050ml/kg B、高张钠含液 2050ml/kg C、2/3 张钠含液 2030ml/kg D、1/2 张钠含液 4050ml/kg 16 E、等张钠含液 20ml/kg 87属于水溶性维生素的是 ( ) A、维生素 A B、维生素 K C、维生素 C D、维生素 D E、维生素 E 8821-三体综合征的确诊依据 ( ) A、智能落后 B、生长发育迟缓 C、特殊面容 D、染色体核型分析 E、皮纹特点 89新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是 ( ) A、同族免疫性溶血 B、红细胞膜的缺陷 C、红细胞酶的缺陷 D、异常血红蛋白 E、异族免疫性溶血 90小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是 ( ) A、体温正常，胸片好转 B、体温正常，咳嗽消失 C、体温正常，肺部无啰音 D、体温正常后 57 天，症状基本消失后 3 天 E、体温正常，症状消失后 5 天 91苯丙酮尿症的生化改变，错误的是 ( ) A、苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B、酪氨酸产生减少 C、甲状腺素、肾上腺素合成增多 D、黑色素合成不足 E、尿中苯乙酸排出增多 92足月儿外观特点下述哪项不符合 ( ) A、头发分条清楚 B、软骨发育好，耳舟直挺 C、肤色红润，毳毛少 D、乳腺结节4mm E、指甲达到或超过指尖 93确诊 型地中海贫血的依据是 ( ) A、周围血象呈小细胞低色素性贫血 B、骨髓红系增生明显活跃 第 17 页 共 19 页 C、红细胞渗透脆性减低 D、血红蛋白电泳分离出 HbH 及 HbBars E、HbF 碱变性测定，HbF 明显增高 94下列哪项是维生素 D 缺乏性佝偻病早期可靠的指标 ( ) A、多汗、喂养困难 B、血磷增高 C、血浆中的 cAMP 水平降低 D、25(OH)D 降低 E、骨骼 X 线片 95以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的 ( ) A、粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上 B、产生肠毒素 C、毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌 D、不影响双糖酶的活性 E、造成粘膜组织严重损伤 96足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅 缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是 ( ) A、大脑皮层 B、脑干核 C、小脑 D、延髓 E、中脑 97关于低血糖症，下列错误的是 ( ) A、年长儿可有苍白，出汗，疲乏等症状 B、会造成脑损伤 C、儿童空腹血糖2.8mmol/L D、年长儿多属于酮症性低血糖 E、胰岛 细胞数量减少 981 岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥 3 天，疑诊为 Reye 综合征，为明确诊断，首先需要作下 列哪项检查 ( ) A、血常规 B、脑脊液