郴州市泌尿系多重耐药菌情况调查

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 郴州市泌尿系多重耐药菌情况调查 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956492.htm 目的： 调查分析郴州市泌尿系 感染中多重耐药菌的情况。方法： 通 过采集郴州市 2006 年 1 月至 2010 年 12 月以来的泌尿系感染病人的尿液培养结 果，分析多重耐药菌的情况。结果： 通过采集到的 2728 例送检结果，其中 检出多重耐药菌 1091 例，约占送检数 的 40%，多重耐药菌以革兰氏阴性菌较 阳性菌稍多，其中大肠埃希菌 527 例， 约占多重耐药菌总数的 48.31%，为最 主要的致病菌。 【关键词】泌尿系统；感染；多 重耐药菌 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 urinary multiple drug-resistant circumstanceinvestigation city of ChenZhou 【Abstract 】ObjectiveInvestigation and analysis of the multiple antibiotic resistant bacteria for the urinary tract infection in ChenZhou. Process Through collecting the patients urine culture results inChenZhou city since January 2006 to December 2010.Result Through the collection to 2728 cases of the inspection results , Detection of multiple antibiotic resistant bacteria have 1091 cases, its about 40%, Multipleantibiotic resistant bacteria to gram-negative bacteria is more than grampositive microbes, and for the main pathogenic bacteria is Escherichiacoli，it has 527 cares，about 48.31%。 【Key word】Urinary -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 system；Infect；Multipleantibiotic resistant bacteria. 【中图分类号】R247.4 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0015-02 泌尿系感染是一种常见疾病，泌 尿系感染多由细菌直接侵入尿路而引起 的炎症。感染可累及上 、下泌尿道， 因定位困难统称为泌尿系感染，临床上 分为急性感染及慢性感染两种。前者起 病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期 症状可不典型，诊断多有困难，且由于 抗生素的广泛应用使各个国家、地区、 人群的病原菌分布及耐药性皆不尽相同 1 。慢性及反复感染者可导致肾损害。 本论文采集郴州地区二级、三级医院 2006 年 1 月至 2010 年 12 月的尿液标本 2728 例，以了解泌尿系感染的情况。 表 1 男女性别比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 性别 革兰阴性菌 革兰阳性菌 真菌总计所占百分比（） 男性 360176 32570 52.24 女性 3821309521 47.76 1 对象与方法 尿液标本均采集至郴州市内二级、 三级医院就诊的病人，细菌鉴定和药敏 试验均在美国 BD 公司 Phoenix 100 全 自动分析系统中进行,药敏板内设置有 ESBLs 确证试验 ,系统内设 NCCLS 判读 标准及专家分析系统。药敏试验采用纸 片扩散法，参照 CLSI 规定的细菌 药物组合选择原则，结合各医院的临床 实际，对不同种属细菌选择相应抗菌药 物组合。同时进行葡萄球菌 mec-A 介导 的耐药性检测和肠杆菌科细菌 ESBLS 的检测。依据 CLSI M10O 更新的标准 判断药敏结果。 表 2 2006 年 1 月 2010 年 12 月 郴州市第一人民 医院检出多重耐药菌情况分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2 结果 2006 年 1 月2010 年 12 月调查 所选取的 2728 例送检尿液标本情况， 检出多重耐药菌的例数为 1091 例，其 中男性 570 例（52.24%） ，女性 521 例 （47.76%） ，详( 见表 1)。检出革兰阴性 菌 612 株（56.08%） ，革兰阳性菌 438 株（40.16%） ，并检出酵母菌属类真菌 41 株（3.76%） ，菌种详细情况(见表 2)， 其中检出大肠埃希菌 527 株（48.31%） 远远多于其它菌种，其次为肠球菌属 158 株（14.48%） 。 3 分析 郴州地区 2010 年 1 月至 2012 年 12 月泌尿系感染病人检出多重耐药菌 1091 株（40%） ，男性 570 例（52.24%） ， 女性 521 例（47.76%） 。与叶任高等， 陆再英等学者调查结果显示的尿路感染 女性多于男性的情况不同2 。而其中 大肠埃希菌检出率最高，其次为肠球菌 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 属，与陈文光3等学者的结果基本 一致。大肠埃希菌表面的伞状物与菌毛 对尿路上皮细胞具有较强的粘附力是主 要原因。多重耐药菌情况的逐步加重与 临床上的滥用抗生素有一定的关系，因 此医务人员应合理使用抗生素，严格把 握用药指征，加强细菌耐药性的