内科学(医学高级)：传染病找答案（题库版）

内科学(医学高级)：传染病找答案（题库版）1、单选

关于狂犬病的临床表现，叙述错误的是（）A.前驱期有低热、头痛、恶心、周身不适B.早期出现意识障碍、抽搐、昏迷C.已经愈合的伤口及附近有刺痛、蚁走感等异样感觉D（江南博哥）.在兴奋期极度恐惧，有恐水、怕风、大汗、流涎E.可出现幻视、幻听、精神异常正确答案：B2、单选

属于动物源性传染病的是（）A.疟疾B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.甲型肝炎E.钩端螺旋体病正确答案：E3、单选

诊断猩红热的主要依据不包括（）A.出疹时可见到口周苍白圈B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C.口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E.常发生变态反应性并发症正确答案：E4、单选

下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点（）A.为流行中少见的类型B.发热3～4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D.单纯脑膜炎患者预后不好E.脑脊液中可培养分离出钩体正确答案：D5、单选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。该患者的诊断为（）（提示：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.急性肾小球肾炎F.上呼吸道感染正确答案：C6、单选

目前应用预防登革热的疫苗是（）A.沙鼠肾疫苗B.地鼠肾疫苗C.基因工程疫苗D.疫苗尚在研究之中E.乳鼠脑疫苗正确答案：D7、多选

肺鼠疫的临床特点包括（）A.发热、毒血症症状B.腰痛、腿痛C.淋巴结肿大D.恶心、呕吐E.肺炎、出血正确答案：A,C,E8、多选

患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾（）A.加强宣传教育B.发放蚊帐及驱避剂C.实行预防性服药D.注射疫苗E.注意饮食卫生正确答案：A,B,C9、多选

肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）主要致病物质有（）A.透明质酸酶B.菌毛C.溶血素D.不耐热毒素E.耐热毒素正确答案：B,D,E10、单选

重型肝炎的治疗中不宜（）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症正确答案：C11、单选

出血热休克血管活性物质应用于（）A.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者B.收缩压低于40mmHgC.尽早应用D.输入平衡盐1500ml后E.禁止应用正确答案：A12、多选

关于流感病毒，叙述正确的有（）A.是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA.与前次流行株不同，是抗原的质变C.抗原漂移与基因重组关系密切D.禽类是流感病毒的基因储备库E.流感病毒基因重组常发生在鸡体内正确答案：A,B,D13、单选

异形淋巴细胞的常见病因是（）A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤正确答案：B14、单选

早期丝虫病最常见的临床症状是（）A.急性淋巴管炎和淋巴结炎B.丝虫热C.精索炎、附睾炎和睾丸炎D.乳糜尿E.丝虫性嗜酸粒细胞增多症正确答案：A15、单选

传染性单核细胞增多症的典型临床表现是（）A.发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，可有皮疹B.发热，肝、脾大C.发热、咽痛，淋巴结肿大D.发热，淋巴结肿大E.发热、咽痛，肝、脾大正确答案：A16、多选

患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括（）A.血常规B.颅脑MRIC.血清淀粉酶D.弓形虫抗体检测E.HIV检测F.肌电图正确答案：A,B,D,E17、单选

关于流感病毒，叙述错误的是（）A.主要致病机制是致细胞病变效应B.NA促进病毒的黏附和释放C.流感病毒主要侵犯气道纤毛柱状上皮细胞D.与其他RNA病毒类似，流感病毒的转录和复制主要在细胞质中进行E.流感病毒一般不引起病毒血症正确答案：D18、单选

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（）(提示：血常规：Hb112g/L，WBC6.2×109/L，N0.35，L0.57，无明显核左移，PLT201×109/L。CRP＜8mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)A.风疹B.麻疹C.EV感染D.猩红热E.幼儿急疹F.川崎病正确答案：A19、单选

鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病（）A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠E.黑姬鼠正确答案：B20、单选

主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是（）A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正确答案：E21、单选

流行性感冒的典型临床表现不包括（）A.高热伴畏寒或寒颤B.腹痛、腹泻C.急性热病容D.头痛、肌痛、乏力E.呼吸道其它症状轻微，常有咽痛，少数有流涕等正确答案：B22、单选

浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）A.亚急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.结核性胸膜炎形成E.慢性纤维空洞型肺结核形成正确答案：B23、单选

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常，疗程是（）A.3～5dB.3～7dC.4～6dD.7～10dE.10～14dF.至皮疹消退G.至体温正常正确答案：D24、多选

关于手足口病，叙述正确的有（）A.主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起B.多发生于5岁以下小儿C.手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、股部及臀部D.预后良好，但可复发E.有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎正确答案：A,B,C,D,E25、多选

疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括（）A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培养C.骨髓涂片染色D.PCR法检查特异性DNAE.肝穿刺活检正确答案：A,C,D26、单选

关于预防人禽流感下列哪项是错误的（）A.加强体育锻炼B.对鸡肉等食物应煮熟C.密切接触者预服达菲后不需要隔离观察D.密切接触者1周内出现流感临床表现应警惕禽流感的可能E.注意居室卫生，定时通风正确答案：C27、单选

流感的预防措施中，错误的是（）A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒正确答案：C28、单选

钩体病单纯型的临床表现是（）A.缓慢起病B.极度乏力、小腿痛C.昏迷、抽搐D.休克E.腹泻、黏液血便正确答案：B29、单选

卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）A.螺旋霉素B.膦甲酸钠C.喷他脒D.氟康唑E.干扰素正确答案：C30、单选

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为（）A.至体温正常B.至症状消失C.至咽拭子连续3次培养阴性后D.经青霉素注射7~10d后E.至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后F.至皮疹消退G.至周围没有新发病例正确答案：E31、单选

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：B32、单选

关于百日咳病原学特点错误的是（）A.百日咳杆菌为革兰氏阳性菌B.Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦强C.Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失，无致病力D.Ⅱ和Ⅲ相为过敏型E.只有Ⅰ相菌适于制备百日咳全细胞菌苗正确答案：A33、单选

下列描述流行性出血热哪项不正确（）A.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病C.人－人传播为重要的传播途径D.鼠为主要传染源E.肾脏损害为本病的特征正确答案：C34、单选

伤寒常用的确诊依据是（）A.血培养和骨髓培养B.粪培养C.尿培养D.肥达反应E.胆汁培养正确答案：A35、单选

不属于细菌感染性腹泻的病原体是（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.阿米巴原虫D.大肠埃希菌E.亲水气单胞菌正确答案：C36、单选

乙脑病人最常见的并发症是（）A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮正确答案：C37、单选

病毒性肝炎的临床类型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害正确答案：E38、单选

在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热的两种螺旋体为（）A.赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体B.波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C.帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D.拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E.波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体正确答案：B39、单选

肺曲霉病的临床表现不包括（）A.侵袭性肺曲霉病B.曲霉球C.哮喘D.曲霉血管瘤E.过敏性支气管肺泡曲霉病正确答案：D40、多选

患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。患者入院后应进行的必要检查包括（）A.血常规B.肝、肾功能C.血培养D.胸部X线片E.粪常规和粪培养F.痰培养正确答案：A,B,C,D,E41、单选

传染性单核细胞增多症的主要传播途径是（）A.经口密切接触传播B.经飞沫传播C.经粪-口传播D.经血液传播E.垂直传播正确答案：A42、单选

流感的临床表现不包括（）A.全身症状重B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持续发展D.肺外并发症多见E.病毒性肺炎少见正确答案：D43、多选

肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别（）A.脑型血吸虫病和囊虫病B.肺结核和结核性胸膜炎C.脑肿瘤D.病毒性肝炎、肝硬化E.以上都不是正确答案：A,B,C,D44、单选

登革热发病主要流行地区分布是（）A.热带地区B.寒带地区C.亚热带地区D.温带地区E.不区分地区性正确答案：A45、单选

对抗结核药物最敏感的菌群是（）A.代谢旺盛的结核杆菌B.非典型分枝杆菌C.吞噬细胞内结核杆菌D.休眠结核杆菌E.偶尔繁殖结核杆菌正确答案：A46、单选

布氏杆菌治疗的关键是（）A.卧床休息、补充营养B.高热者积极降温C.镇痛剂的给予D.使用肾上腺皮质激素E.及时、合理使用抗菌药物正确答案：E47、多选

黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括（）A.可以引起血管梗死出血B.可以引起组织纤维化C.可以引起组织变性坏死D.可以加强细胞壁的完整性E.可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性正确答案：D,E48、单选

流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极应用脱水剂预防脑疝正确答案：E49、单选

某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）A.局部涂乙醇消毒B.立即肌内注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.反复用肥皂及清水洗手E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗正确答案：E50、单选

患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B51、单选

患传染性单核细胞增多症时淋巴结肿大的特点是（）A.质地中等，无粘连，无明显压痛，无化脓B.质地中等，粘连，无明显压痛，无化脓C.质地中等，粘连，化脓，无明显压痛D.质地中等，粘连，明显压痛，可化脓E.质地中等，粘连，有出血，化脓正确答案：A52、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括（）A.血常规B.腹部B型超声C.肝、肾功能D.腰椎X线片（正、侧位）E.布鲁杆菌凝集试验F.血培养G.心电图正确答案：A,B,C,D,E,F,G53、单选

艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）A.脑弓形虫病B.格林—巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤正确答案：C54、单选

患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）A.血吸虫病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.伤寒合并肠出血E.细菌性痢疾正确答案：C55、单选

重型霍乱患者的补液量应该为（）A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml正确答案：E56、单选

布氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确（）A.以稽留热多见B.热退后症状加重C.高热时伴严重的中毒症状D.发热不伴出汗E.发热伴有脉搏增快正确答案：B57、单选

感染中毒型钩体病的临床表现是（）A.浅表淋巴结肿大B.全身肌肉疼痛C.体温呈梯样上升D.全身充血性斑丘疹E.眼结膜充血，无分泌物正确答案：E58、单选

流脑快速，简易确诊的实验室检查方法是（）A.脑脊液检查B.皮肤瘀斑组织液涂片染色镜检C.血液或脑脊液培养D.特异性抗原或抗体检测E.血液或脑脊液中细菌DNA检测正确答案：B59、多选

细菌性痢疾的传染源可以是（）A.苍蝇B.病人C.老鼠D.带菌者E.蟑螂正确答案：A,B,C,D,E参考解析：主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染。在流行季节可有食物型和水型的暴发流行，前者系食用被手或苍蝇等污染的物体而受感染；后者系水源被粪便污染而致水型传播。在非流行季节，接触被病人或带菌者污染的物体可受感染。60、多选

肝衰竭的常见并发症有（）A.出血B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.失衡综合征正确答案：A,B,C,D61、单选

患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）A.血沉B.肺功能C.胸部CTD.细菌学检查E.结核菌素试验正确答案：D62、多选

传染病发生流行的基本条件是（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种正确答案：A,B,C63、单选

关于结核菌，下列哪项是错误的（）A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.在阴湿处能生存5个月以上D.煮沸一分钟能被杀灭E.烈日曝晒两小时可被杀灭正确答案：B64、多选

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）A.胃肠减压B.大量应用缩血管性血管活性药提升血压C.肌内注射阿托品D.禁食E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G.输血H.输液、扩容正确答案：E,H65、多选

感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有（）A.妊娠患者B.高血压患者C.肥胖患者D.消瘦患者E.年龄＞65岁的患者正确答案：A,C,E66、多选

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。可能的诊断是（）A.水痘B.带状疱疹C.单纯疱疹D.手足口病E.麻疹F.风疹G.传染性单核细胞增多症H.尖锐湿疣正确答案：A,B,C67、单选

流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性正确答案：A68、单选

患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。最有可能的诊断是（）A.水痘B.单纯疱疹C.传染性单核细胞增多症D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.手足口病F.麻疹G.风疹H.猩红热正确答案：A69、多选

可确诊为流行性腮腺炎的是（）A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍C.尿中分离到腮腺炎病毒D.突发腹胀、腹痛E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛正确答案：A,B,C70、单选

隐球菌病的传染源主要是（）A.猫B.人C.猪D.狗E.鸽子正确答案：E71、单选

全身各组织、脏器都有可能会出现充血、水肿或坏死改变的疾病是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症鼠疫D.肠鼠疫E.肺炭疽正确答案：C72、单选

急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）A.组织切片检查B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体C.血清学检查D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊E.乙状结肠镜检查正确答案：B73、单选

伤寒病消化道病变主要位于（）A.空肠黏膜上皮细胞B.回肠黏膜上皮细胞C.盲肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.肠系膜淋巴结正确答案：D74、单选

淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（）A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T－Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高正确答案：D75、单选

猩红热的皮疹多发生于起病后的（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正确答案：B76、单选

判断肺结核治疗效果的主要指标是（）A.咯血停止B.痰菌转阴C.症状好转D.胸部X线片示病变吸收好转E.阳性体征消失正确答案：B77、多选

肝性脑病，下列描述哪些不正确（）A.神志清楚B.血氨浓度升高C.凝血酶原活动度正常D.无明显黄疸E.死亡率低正确答案：A,C,D,E78、多选

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是（）（提示实验室检查：Hb120g/L，RBC4.25×1012/L，WBC19.7×109/L，N0.82，L0.18；血钾3.6mmol/L，钠136mmol/L，氯102mmol/L，钙2.3mmol/L；CO2CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位＞0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC114×106/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。）A.麻疹并发心肌炎B.麻疹并发肺炎C.麻疹并发心力衰竭D.麻疹并发脑炎E.麻疹并发脑疝F.麻疹并发喉炎正确答案：B,D,E79、单选

除轻型鼠疫外其它各型临床表现不包括（）A.均有淋巴结肿大B.剧烈头痛和神志改变C.皮肤黏膜出血D.寒战、高热E.面部发红、眼红正确答案：A80、单选

猩红热发病后的免疫力为（）A.持久，不会患第2次B.不持久，会患第2次C.持久，但会患第2次D.不持久，但不会患第2次E.无免疫力，可反复感染正确答案：C81、多选?患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。此时应采取的治疗措施是（）（提示：患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×109/L，N0.49，PLT12×109/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。）A.继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主B.继续监测生命体征并限制液体入量C.准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）D.加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主E.输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药F.酌情给予抗生素预防继发细菌感染G.给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素H.静脉滴注肝素以疏通肾微循环正确答案：B,C,D,E,F82、单选

关于腹泻，叙述错误的是（）A.病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻，一般为水样粪或稀粪，每日10余次或更多，量多但粪质少，很少有黏液和脓血，无里急后重B.肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便C.侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起，表现为左下腹痛，腹泻频繁，黏液脓血粪，里急后重D.艰难梭菌感染可出现血水样腹泻，并排出假膜，可伴恶臭E.典型的肠阿米巴病为暗红色果酱样粪正确答案：B83、多选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。目前，该患者的诊疗措施是（）（提示：入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO100%情况下，血气分析：pH7.164，PaCO252.7mmHg，PaO260mmHg，SPO285%；血常规：Hb136g/L，WBC0.8×109/L，N0.72，PLT58×109/L；CRP173mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，FIB1.98g/L。）A.给予奥司他韦B.给予利巴韦林（病毒唑）C.抗生素联合丙种球蛋白D.气管内插管行机械通气E.适量应用糖皮质激素F.持续血液净化正确答案：C,D,E,F84、单选

引起回归热的病原体是（）A.立克次体B.细菌C.真菌D.疏螺旋体E.病毒正确答案：D85、单选

一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.0／13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）A.血尿素氮及肌酐过高所致B.高血容量综合征表现C.颅高压引起D.脑疝引起E.高血钾的表现正确答案：B86、单选

脑膜炎双球菌，下列正确的是（）A.阳性双球菌B.我国流行菌群以B群为主C.共13群，以XYZ群最常见D.内毒素是其重要致病因素E.在外界抵抗力强正确答案：D87、单选

引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.疟原虫释放毒素C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞正确答案：E88、单选

治疗皮肤炭疽的首选药物是（）A.红霉素B.磺胺类抗生素C.青霉素D.头孢他啶E.氨曲南正确答案：C89、单选

霍乱休克抢救中，下列措施错误的是（）A.尽快补充液体和电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管药物是稳定血压的关键C.必要时加用激素D.及时补充钾E.急性肺水肿心力衰竭者用强心药正确答案：B90、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（）（提示：HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）A.经皮肺穿刺活检B.支气管肺泡灌洗C.开胸肺活检D.胸部CTE.血培养F.咽拭子培养正确答案：B91、单选?患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭正确答案：D92、单选

肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱正确答案：C93、多选

预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施（）A.隔离病人及带菌者B.粪便管理C.预防给药，疫苗注射D.保护水源E.饮食卫生，除四害正确答案：B,D,E94、单选

不符合带状疱疹临床特征的是（）A.发疹前数日局部皮肤常有瘙痒等感觉异常B.局部淋巴结可肿痛C.皮疹沿周围神经分布D.皮疹先为红斑，数日后发展为丘疹、水疱E.带状疱疹皮损常超过躯体中线正确答案：E95、多选

患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴细胞D.淋巴结活检E.胸部影像学F.痰抗酸染色G.PPD试验正确答案：A,B,C,D,E,F,G96、多选

掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C97、单选

乙型肝炎病毒属于（）A.RNA病毒B.DNA病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.肠道病毒正确答案：B98、单选

回归热出现反复发作是因为（）A.病原体反复入血B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C.患者反复被蜱叮咬D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E.患者反复被体虱叮咬正确答案：D99、多选

下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出（）A.伤寒杆菌B.钩端螺旋体C.甲型肝炎病毒D.日本血吸虫卵E.肠阿米巴病正确答案：A,B100、单选

流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝正确答案：A101、多选

患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。导致肝损伤的主要原因是（）（提示：乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性，ESR25mm/h，类风湿因子（－）、ASO（－）。）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.自身免疫性肝炎E.酒精性肝炎F.布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤G.内毒素性肝损伤正确答案：F,G102、单选

关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大（）A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高D.老年患肝炎表现轻，预后好E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高正确答案：C103、多选

需要与典型登革热相鉴别的疾病是（）A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.恙虫病C.基孔肯雅病D.黄热病E.克里木-刚果出血热（新疆出血热）正确答案：A,B,C,D,E104、单选

近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（）A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.链霉素正确答案：D105、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为（）（提示：颅脑CT：未见异常。腰椎穿刺脑脊液检查：WBC14×109／L，压力增加，葡萄糖与氯化物正常，流行性乙型脑炎病毒特异性IgM（－）。治疗后患儿病情逐渐平稳，第3天再次出现2次抽搐，面色苍白，高血压、尿少、血尿、排黑粪，皮肤出现淤斑。）A.呼吸衰竭，完善血气分析B.DIC，进一步完善PT、D-二聚体、FDP等C.败血症，完善血培养D.溶血尿毒综合征，完善肾功能、血、尿常规检查，外周血涂片查红细胞形态E.心功能不全，完善BNP、肘正中静脉压测定F.上消化道出血，完善血常规，必要时输血G.脑出血，颅脑CTH.过敏性紫癜，变应原检测正确答案：D106、单选

患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的项目是（）A.心肌酶B.皮肤活检C.血清淀粉酶D.连续血培养E.腹部X线片F.血气分析G.尿淀粉酶正确答案：D107、单选

关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的（）A.虫体状似葵花子仁B.雌雄同体C.虫卵最大D.虫卵略似电灯泡形E.虫卵内有一成熟毛蚴正确答案：C108、多选

患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。应急诊进行的检查有（）A.血常规B.尿常规C.粪常规D.胸部X线片E.肝功能F.肾功能G.肌酶H.脑脊液常规I.咽拭子检测病毒RNAJ.咽拭子培养正确答案：A,C,D,G,I109、多选

被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括（）A.咬伤的时间和地点B.咬伤的部位及伤口大小C.机体免疫功能强弱D.伤后是否及时、正确地处理伤口E.是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗正确答案：B,C,D,E110、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（）（提示：血气分析：pH7.40，PaCO229mmHg，PaO263mmHg，HCO-3-18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）A.风疹病毒抗体B.巨细胞病毒抗体C.单纯庖疹病毒抗体D.肺炎支原体抗体E.肺炎衣原体抗体F.HIV抗体正确答案：F111、多选

感染性腹泻的常见并发症有（）A.脱水B.溶血尿毒综合征（HUS）C.吉兰-巴雷综合征D.新生儿坏死性小肠炎E.结节性红斑正确答案：A,B,C,D,E112、多选?患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A.肺炎B.伤寒C.肾综合征出血热（流行性出血热）D.败血症E.斑疹伤寒F.登革热G.克里木-刚果出血热（新疆出血热）H.恙虫病正确答案：C,E113、单选

引起败血症的原因或诱因不包括（）A.病原菌从大伤口侵入B.化脓疮、痈自行溃破C.接受免疫抑制药治疗D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强正确答案：C114、单选

发布网站最可靠的方式是（）A.用FTP软件B.用Frontpage软件C.用Dreamweaver软件D.用flash软件正确答案：A115、单选

炭疽的预防应首先（）A.对易感者接种炭疽疫苗B.特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套C.动物炭疽的预防，以减少传染源D.病畜应及时治疗E.对易感者定期进行抗毒血清注射正确答案：C116、单选

麻疹从开始发热到出疹的期限是（）A.12h内B.12~24hC.1~2dD.2~3dE.3~4d正确答案：E117、多选

鼠疫的流行病学特点包括（）A.是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病B.是典型的呼吸道传染病C.传染性强、病死率高D.是我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病E.不通过人与人之间传播正确答案：A,C,D118、单选

16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT484μ／L，TbiL78μmol／L，抗—HAVIgM阳性，该病人应诊断为（）A.急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染正确答案：A119、单选

目前能检测狂犬病病毒抗原的标本不包括（）A.血液B.唾液C.脑组织D.角膜印片E.尿沉渣正确答案：E120、单选

乙脑流行呈散发性最主要的原因是（）A.乙脑有严格季节性B.隐性感染多C.病人早期得到了隔离和治疗D.蚊虫分布不均E.家禽与猪分散饲养正确答案：B121、单选

患者男，30岁，农民，屠宰及进食病羊3d后出现左手中指肿胀，后出现小水泡。1周后破溃形成焦痂，周围水肿，无痛。首先考虑的诊断为（）A.皮肤疏松结缔组织炎B.恙虫病C.兔拉热D.皮肤炭疽E.单纯疱疹正确答案：D122、多选

伤寒并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎D.中毒性脑病E.溶血性尿毒综合征正确答案：A,B,C,D,E123、多选?患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。该患者抗病毒治疗的最终目标是（）A.最大限度地长期抑制或消除HBVB.达到停药标准C.使ALT保持正常D.延缓和阻止肝疾病的进展E.HBeAg血清学转换F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生G.改善生活质量和延长存活时间H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化正确答案：A,D,F,G,H124、单选

关于囊尾蚴病，叙述正确的是（）A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染正确答案：A125、单选

血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是（）A.中性粒细胞明显增多B.嗜酸性粒细胞明显增多C.血小板计数减少D.红细胞减少E.异常淋巴细胞增多超过10％正确答案：E126、单选

脊髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症，引起前驱症状，体内产生中和性抗体，病毒被清除，症状消失，临床上表现为（）A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.脊髓型瘫痪E.脑型瘫痪正确答案：B127、单选

下列哪种肝炎病毒基因组为DNA（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案：B128、多选

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。为明确诊断，应进行的检查是（）A.PPD试验B.血培养C.类风湿因子D.抗链球菌溶血素O试验E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体F.肥达反应G.红细胞沉降率H.自身免疫性抗体正确答案：B,D,E,G,H129、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。关于患者出现的关节炎，叙述错误的是（）（提示：经过治疗后，患儿肾功能逐渐恢复正常，尿量增多，血小板及血红蛋白恢复正常，胆红素下降。2周时双膝关节红肿，诊断为关节炎。）A.关节液不能培养出细菌B.志贺菌凝集抗体可为阳性C.血清抗链球菌溶血素O正常D.是一种变态反应E.激素治疗可以缓解F.是痢疾比较常见的并发症G.主要累及大关节H.多在病程2周左右出现正确答案：F130、单选

流行性感冒的高发季节为（）A.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.春夏季E.春秋季正确答案：C131、单选

患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）A.流行性感冒B.重症肺炎C.肺鼠疫D.肺炭疽E.心力衰竭并发肺水肿正确答案：D132、多选

少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是（）A.病程超过1月B.有极强的免疫力C.感染轻D.早期用过氯霉素E.免疫功能低下或缺乏正确答案：C,D,E133、多选

患者男，36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤，近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP136/90mmHg。意识清楚，烦躁不安，流涎、多汗，心率快，节律整齐，肝、脾未触及。此时处理措施应包括（）（提示：近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓，口渴但拒饮，恐水、怕风，阵发性抽搐，咽肌痉挛。）A.单间避光隔离，保持安静，减少风、声、光等刺激B.做好隔离消毒，防止唾液污染C.注射狂犬疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.给氧、维持水电解质及酸碱平衡F.予以冬眠疗法G.强心、利尿、抗癫痫治疗正确答案：A,B,E134、单选?患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管－肺泡细胞癌E.以上都不是正确答案：C135、多选

关于狂犬病疫苗暴露前预防接种，叙述正确的有（）A.第0天注射1次B.第7天注射1次C.第10天注射1次D.第21天注射1次E.第2~3年加强1次正确答案：A,B,D,E136、单选

水痘－带状疱疹病毒的血清型有（）A.1个血清型B.2个血清型C.3个血清型D.4个血清型E.5个血清型正确答案：A137、单选

关于水痘的发病机制与病理解剖，叙述错误的是（）A.临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关B.水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水泡C.病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕D.浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体E.本病病程中可有内脏受累正确答案：E138、单选

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。初步考虑发热的原因是（）A.腹腔内一般细菌感染B.药物热C.肿瘤性发热D.结核病E.伤寒F.肝硬化正确答案：A139、多选

新型隐球菌的增殖方式有（）A.同血清型芽生方式无性增殖B.血清型A和D有性增殖C.血清型A和B有性增殖D.血清型B和D有性增殖E.血清型C和D有性增殖正确答案：A,B140、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。进一步治疗首选药物为（）（提示：行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）A.亚胺培南B.氨曲南C.复方磺胺甲恶唑D.二性霉素BE.丁胺卡那霉素F.罗红霉素正确答案：C141、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。患儿的临床分型、分期应为（）A.普通型、败血症期B.普通型、脑膜脑期C.暴发型、败血症休克型D.暴发型、脑膜脑炎型E.暴发型、混合型F.慢性型正确答案：D142、单选

鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力（）A.弱B.强C.一般D.极强E.无正确答案：A143、单选

患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是（）A.肺出血B.肾衰竭C.钩端螺旋体死亡后毒素释放D.青霉素变态反应E.感染性休克F.肝损害正确答案：C144、单选

下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗－HBE.E.核心抗体（抗－HBC.正确答案：C145、多选

肺结核的基本病理变化是（）A.渗出性病变B.增生性病变C.变质性病变D.纤维素性病变E.干酪样坏死正确答案：A,B,E146、单选

人禽流感抗病毒治疗药物不包括（）A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.病毒唑（利巴韦林）D.奥司他韦（达菲）E.阿昔洛韦正确答案：C147、单选

关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的（）A.混合型中毒性痢疾病情最严重B.必须采用综合性抢救措施C.抗生素治疗应采取注射途径D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法正确答案：D148、单选

关于艾滋病，下列哪项是错误的（）A.人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法D.艾滋病主要通过性接触和血液传播E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞正确答案：E149、多选

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）A.普通感冒B.流行性感冒C.支原体肺炎D.衣原体感染E.流行性脑脊髓膜炎F.军团病G.细菌性肺炎H.腺病毒感染正确答案：B,C,G150、多选

关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）A.通常呈散发，也可流行B.患者和EBV携带者是本病的传染源C.经口密切接触是主要传染途径D.感染后，免疫力短暂E.老年人罕见正确答案：A,B,C,E151、多选

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血培养B.骨髓培养C.血涂片查疟原虫D.骨髓涂片查疟原虫E.脑脊液检测F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G.胸部CTH.粪培养正确答案：A,B,C,D,E152、多选

关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）A.适当采用非甾体消炎药降温B.大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可D.耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物正确答案：B,C,D153、单选

不符合肺鼠疫临床表现的是（）A.寒战、高热B.发绀C.双肺布满啰音D.可有大量血性痰E.可出现呼吸困难正确答案：C154、单选?患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。为明确病情，应紧急检查的项目为（）A.红细胞沉降率B.PPD试验C.血气分析D.痰培养E.血培养F.肥达反应正确答案：C155、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。患者出现畏寒，体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括（）A.胸腔穿刺B.静脉滴注头孢哌酮舒巴坦C.口服布洛芬D.给予镇咳药物E.抗结核治疗F.卧床休息G.适当补充水、电解质正确答案：C,F,G156、单选

流行性腮腺炎病毒在人群中的血清类型有（）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个正确答案：A157、多选

伤寒复发时可出现（）A.肥达反应效价迅速增高B.血培养阳性C.IgM等免疫球蛋白又都升高D.临床症状比初次重E.肠穿孔正确答案：B,C158、单选

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。目前应主要考虑的疾病是（）（提示：入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×109/L，N0.78，L0.19，PLT60×1012/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）A.呼吸衰竭B.左心衰竭C.重型肺炎D.呼吸窘迫综合征E.右心衰竭F.间质性肺炎G.肺栓塞正确答案：B159、多选

PPD试验主要用于（）A.社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访B.监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象C.判断疗效D.协助诊断E.确定诊断正确答案：A,B,D160、单选

关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确（）A.弥漫性伪膜形成B.肠壁肌层溃疡C.极易穿孔D.黏膜固有层炎症和溃疡E.中毒性痢疾黏膜病变重正确答案：D161、单选

白喉的最常见并发症是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肾病C.中毒性脑病D.中毒性肝病E.并发其他化脓感染正确答案：A162、多选

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（）（提示：查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）A.快速补液B.输血C.吸氧D.心电监护E.机械通气F.强心治疗G.纠酸治疗H.应用呼吸兴奋药正确答案：C,D,E,G163、单选

并殖吸虫的感染阶段是（）A.成虫B.囊蚴C.尾蚴D.童虫E.虫卵正确答案：B164、单选

卡拉巴肿见于下列何种疾病（）A.班氏丝虫病B.马来丝虫病C.罗阿丝虫病D.肺吸虫病E.华支睾吸虫病正确答案：B165、多选

关于细菌性痢疾，叙述错误的有（）A.常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之B.宋内志贺菌感染后易转为慢性C.所有的痢疾杆菌只有内毒素D.主要病变部位是直肠和乙状结肠E.成年人不可能患中毒性菌痢正确答案：B,C,E166、单选

以体液传播为主要传播途经的肝炎（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎正确答案：E167、单选

甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是（）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期正确答案：B168、单选

炭疽的预后以下哪型最差（）A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.口咽部炭疽E.炭疽脑膜炎正确答案：B169、单选

引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正确答案：A170、多选

HIV/AIDS的实验室检测主要包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD4T淋巴细胞D.HIV基因型耐药检测E.血常规正确答案：A,B,C,D171、多选

患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A.血常规B.胃肠造影C.血清和尿淀粉酶D.肾功能E.腹部X线片F.电解质G.粪常规H.粪悬滴镜检正确答案：A,D,F,G,H172、单选

下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染正确答案：A173、单选

关于狂犬病，叙述错误的是（）A.是自然疫源性疾病B.潜伏期一般为1~3个月C.恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D.是乙类传染病E.以对症支持治疗为主正确答案：C174、单选

下列各项中属于乙类传染病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.风疹正确答案：A175、单选

下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现（）A.颜面潮红，结膜充血B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.焦痂