风险管理预防心血管病人跌倒的作用观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 风险管理预防心血管病人跌倒的作 用观察 【中D 分类号】R543 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036481.htm 住院病人跌倒是临床上常见的突 发事件。相关资料显示，住院期间65 岁病人跌倒发生率约为 30%，并随着年 龄的增加，发生率逐渐增大1。我院心 内科建立风险管理系统，在降低心脑血 管疾病住院病人跌倒发生率的效果显著。 现报道如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 选取 2013 年 1 月 至 2014 年 12 月期间在我院心血管疾病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 住院病人 500 例，作为对照组，实施常 规护理预防跌倒。另选取 2015 年 1 月 至 2016 年 12 月期间在我院心血管疾病 住院病人 551 例，作为实验组，实施常 规护理预防跌倒的同时增加针对性的风 险管理系统。两组在年龄 （t=0.24，P=0.81）性别 （t=3.03，P=0.08）及疾病组成 （=0.88，P=0.97）等方面无明显差异， 说明两组具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 实施常规护理预防 跌倒。严密巡视、观察患者病情情况； 入院进行跌倒评估并常规跌倒预防护理； 对患者介入治疗的穿刺部位进行换药、 包扎等，防止感染等；最大限度满足患 者要求，并适时常规入院宣教。 1.2.2 实验组 在对照组的基础上， 增加建立风险管理系统。我院回顾性分 析对照组发生跌倒的高危因素，制定出 如年龄、扩血管药物、利尿药物、胰岛 素等 21 种跌倒高危风险指标。参照我 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 院护理部制定的跌倒评估表，修订我院 心内科跌倒评估表，并制定我院心内科 “住院病人高危跌倒因素宣教单” 及“住 院病人预防跌倒相关措施”。患者入院 后，对其进行跌倒风险评估，若患者跌 倒在 I 级及以上，则在床头悬挂跌倒警 示牌，并实施跌倒高危风险管理。 1.3 观察指标 记录两组病人跌倒 情况（包括病因性跌倒） ，计算跌倒发 生率，即跌倒发生率=该组跌倒人数/该 组总人数100% 。并用检验计算两组跌 倒发生率差异情况。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0 统计软件。采用 t 检验来计算年龄等的 正态分布的计量资料平均值的差异程度； 采用检验来计算跌倒发生率等的计数资 料百分比的差异程度，检验水准均为， 若 P0.05，则差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组跌倒情况 两组跌倒情况 详见表 1。可知，实验组跌倒发生率为 0.54%（ 3/551） ，对照组跌倒发生率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 7.20%（ 36/500） ，两组差异具有统计学 意义（=4.31，P=0.04） 。 3 讨论 跌倒是指在非自主、非故意、突 然的从一个较高平面摔倒在地面或较低 平面上，不包括意识丧失、猛烈打击、 癫痫发作等2。相关资料显示，5%-15%的 跌倒可导致软组织挫伤、脱臼、脑部损 伤等4。在心内科中，患者的年龄较大、 基础疾病多、病因复杂等多种因素，导 致护理难度大大增加，使风险无处不在， 无时不有3。跌倒风险管理是以减少患 者住院期间跌倒及其不良损害为目的， 制定的一套识别、评价、处理的科学管 理措施4。既往，护士只是被动的执行 医嘱，少或未与患者进行面对面交流， 难以发现患者潜在问题并及时处理，易 导致患者心理、生理损害。林凤英5等 回顾性分析 4230 例跌倒高危患者，发 现心内科跌倒人数最多，其次是肾内科、 骨科、眼科。 心内科患者的疾病较重，且患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 年龄大、基础疾病多，每天大量输液