阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察探析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效 及不良反应观察探析 【中图分类号】R725【文献标识 码】A【文章编号】16723783(2012) 04008502 中国论文网 /6/view-12897872.htm 【摘要】目的对阿奇霉素治疗小 儿支原体肺炎的临床疗效以及不良反应 进行观察分析，寻找最适宜的治疗方法。 方法对来我院进行治疗的 84 例小儿支 原体肺炎患者的临床资料进行分析，并 随机的将其分为观察组和对照组两组， 其中观察组患儿有 44 例，采用了静滴 阿奇霉素的方法进行治疗，对照组患儿 有 40 例，采用青霉素静滴的方式进行 治疗。结果经过治疗，观察组患儿的治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 愈率达到了 100，有 32 名患儿出现不 良反应，不良反应率为 72.7；对照组 患儿的治愈率为 95，但是有 31 例患 儿出现了不同程度的不良反应，不良反 应率达到了 77.5。结论用阿奇霉素来 对支原体肺炎小儿患者进行治疗，临床 疗效好。 【关键词】阿奇霉素；青霉素； 支原体肺炎；不良反应 支原体肺炎作为临床的一种常见 病，多发于学龄儿童。这种病症在全年 期间都有发病，并且以冬季最为多见， 临床的主要表现是发热，而且可见热型 不规则，常咳嗽，少痰、干咳。 1临 床治疗方法是采用青霉素类药进行静滴 治疗，虽然此种方法有一定的治疗效果， 但是由于有很多家长不愿小孩扎多一针 皮试,而且一但过敏会发生严重反应.现 随机抽取我院 2011 年 l 月一 10 月共收 治的 84 例小儿支原体肺炎患者，对一 部分的患者采用了阿奇霉素进行治疗， 发现虽然仍有不良反应的发生但是临床 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 治疗效果相对较好，现总结报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料将来院治疗的 84 例支原体肺炎小儿患者随机的分成两组， 其中观察组患儿有 44 例，男性患儿有 25 例，女性患儿有 19 例；年龄在 6 岁 以下的患儿有 14 例，大于 6 岁的患儿 有 30 例。对照组的患儿有 40 例，其中 有男性患儿 22 例，女性患儿 18 例；其 年龄在 6 岁以下的有 l2 例，超过 6 岁的 有 28 例。这 84 例的小儿患者都通过咽 拭子培养检测支原体显示为阳性。经 x 线检测显示患儿呈现出了不同程度的肺 纹理模糊、增多，且两肺可见单侧大片 状或者是斑片状的阴影。对脏器周围的 血进行检测显示：全部患儿的白细胞都 正常或者是出现轻度的增高，主要是以 淋巴的增高为主。 2这两组患儿在性 别、年龄以及病情等方面经统计学处理 都没有显著性差异。 12 方法对于这两组患儿都给予 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 常规的止咳、化痰以及退热等的对症治 疗，在治疗期间如果发现有出现呼吸困 难以及缺氧的表现的患者要给其进行鼻 导管吸氧辅助治疗，对于出现咳嗽严重 的患者给予局部的雾化治疗。对于观察 组的 44 例患儿静滴阿奇霉素 5mg(kg d)，每天一次，且每次的滴注时间都 要保持在 1 小时以上，3-5 天为 1 个完 整的疗程，如果测量其体温正常，在停 止注射 3 天后改用口服阿奇霉素 5mg/(kg d)进行治疗，在连续服用 3 天以后停用 4 天，疗程是 3 到 4 周； 3对于对照组的 40 例患儿行静滴青 霉素 0.8 万(kg d)，每日一次，连 续用 7 天到 14 天之后换用口服青霉素 干混悬剂 0.5 万/(kg d)，用量为每天 两次，连续服用 7 天到 14 天。如果在 治疗中一旦发现患儿有喘憋明显的现象， 且持续高热，对其要加用地塞米松磷酸 钠 0.2mg/(kg d)进行治疗，持续用 2- 3 天。 1.3 统计学方法对于两组患儿的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 有效率的比较采用 X2 检验，认为 PO05 时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效评定标准治愈：患儿在 3 天内的体温经治疗后自然的下降到正 常的水平，7 天内咳嗽以及肺部音 消失或者是有明显的减轻，症状消失； 未愈：7 天内患儿的体温逐渐降到正常， 咳嗽以及及肺部哕音有所减轻，症状没 有完全的消失；不良反应：腹痛、腹泻、 恶心、呕吐、注射部位疼痛。 2.2 疗效及不良反应经过一段时 间的治疗，两组患者相比较，观察组患 儿的治愈率达到了 100，有 32 名患儿 出现不良反应，不良反应率为 72.7； 对照组患儿的治愈率为 95%，有 31 例 患儿出现了不同程度的不良反应，不良 反应率达到了 77.5。具体详见表 1 由上表我们可以看出两组患者进 行比较差异具有统计学意义。 X2=8 89，PO01，观察组的治愈率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 明显的高于对照组。 3 讨论 3.1 阿奇霉素作为 l5 原环大环内 酯类的抗生素，它的作用方式主要是通 过与细菌核糖体的 50s 亚单位进行结合， 从而达到抑制依赖于 RNA 的蛋白合成 的目的。 2这种药物可以在患者的体 内广泛分布，且在组织中的浓度很高， 一般为同期血液浓度的 l0 倍到 100 倍。 这样就可以对病体产生抑菌或者是杀菌 的作用。 3.2 支原体肺炎作为临床的一种 常见病，多发于学龄儿童。但是其在婴 幼儿间的发病率也较高，而且由于患者 的自身特点，病程相对较长。传统的治 疗方法是采用青霉素类进行静滴治疗， 虽然此种方法的副作用比阿奇霉素稍小， 但第一很多家长不愿小孩扎多一针皮试, 第二一但过敏会发生严重反应.而且阿奇 霉素的治愈率更高。阿奇霉素的组织渗 透性比较好，其在支气管及肺内的浓度 很高，并且能够维持较长的时间，对病 -精选财经经济类资料- -最新