妇科腹腔镜手术的术后护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妇科腹腔镜手术的术后护理 【中图分类号】R473.6【文献标 识码】A【文章编号】16723783(2012) 04015201 中国论文网 /6/view-12897958.htm 【摘要】目的：探讨妇科腹腔镜 手术的术后护理方法和并发症的预防。 方法采用回顾性分析的方法，对 2005 年 6 月-2011 年 12 月在我院实施妇科腹 腔镜手术的 85 例患者的资料进行分析。 结果：手术种类有盆腔炎 5 例，不孕症 30 例，异位妊娠 29 例，附件肿块 20 例， 子宫肌瘤切除 4 例，腹腔镜辅助下阴式 全子宫切除 7 例，取出异位盆腹腔的节 育器 5 例。均经腹腔镜进行治疗，手术 顺利，通过严格的术后护理，早期发现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 了各种并发症，及时给予相应处理，无 患者发生严重并发症，均康复出院。结 论：妇科腹腔镜手术的成功与否，不仅 和手术医师关系密切，在很大程度上也 依赖于认真、细致的护理。护理人员应 不断提高自己的业务水平，为患者提供 更好的护理服务，以促进患者的康复。 【关键词】妇科；腹腔镜；手术； 护理 随着医疗水平的日趋成熟和科学 技术的不断发展，腹腔镜手术已越来越 多的应用于临床，因其具有创伤小、痛 苦小、恢复快、并发症少等优点，被广 大患者所接受1-2 。在妇科手术中， 腹腔镜的应用尤其广泛。腹腔镜技术虽 然日臻完善，但腹腔镜手术的成功不仅 仅取决于腹腔镜技术的发展，还与手术 医师的业务水平和术后护理密不可分 3 。本文对我院 2005 年 6 月-2011 年 12 月实施妇科腹腔镜手术的 85 例患 者的资料进行回顾性分析，以探讨妇科 腹腔镜手术的术后护理方法和并发症的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 预防。 1 资料与方法 1.1 一般资料 85 例患者均为 2005 年 6 月-2011 年 12 月在我院实施妇科腹腔镜手术的 患者，均有完整的临床资料，年龄 19- 65 岁，平均（37.53.5）岁。 1.2 方法 对我院收治的 85 例腹腔镜手术 患者的临床资料进行回归性分析。 2 结果 具体结果见表 1。 85 例患者均经腹腔镜进行手术治 疗，手术顺利，术后通过认真、细致的 术后护理，早期发现了各种并发症，及 时给予相应处理，无患者出现严重并发 症。85 例患者均康复出院。 3 讨论 有效的术后护理对腹腔镜手术的 成功和患者的预后有重要意义，通过认 真、细致的护理可最大程度减少术后并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 发症的发生，对出现并发症的患者能够 及时采取治疗措施，对患者的良好预后 有积极的促进作用。现就妇科腹腔镜手 术患者的术后护理要点介绍如下： 3.1 一般护理 患者手术结束后，患者由一名麻 醉医师和一名手术室护士护送回病房， 护理人员应做好交接班工作，认真了解 患者在术中有无意外损伤，了解患者的 术中情况，观察患者的静脉输液是否通 畅，密切观察患者皮肤情况，如有切口 渗血及时给予处理，遵照医嘱应用消炎 止血药物。术后患者取平卧位，患者去 枕，头偏向一侧，禁食、禁饮。对于全 身麻醉患者，在其苏醒过程中，护理人 员应密切观察患者的自主呼吸以及喉反 射情况，注意及时清除呼吸道内的分泌 物，以保持呼吸道通畅。术后 24h 内严 密监测患者的生命体征，观察血压、呼 吸、脉搏、体温及血氧饱和度的变化情 况。由于术后麻醉药物的效果仍存在一 段时间，患者刚苏醒时疼痛感不明显， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 护理人员尤其要注意按时按摩患者的腰 部和腿部，每半个小时为患者翻身一次， 以达到促进血液循环的目的，避免压疮 的发生4 。因术中需建立 CO2 气腹， 术后患者往往因残留气体而感到上腹部 不适，肩部疼痛等不适症状，进而对术 后恢复情况表示担忧，对于此类患者， 护理人员要积极给予解释，说明产生不 适的原因，让患者消除顾虑。术后第一 天，患者即可下床活动，有些患者因害 怕活动会导致疼痛，而不敢下床，护理 人员应认真讲解术后及早下床活动的重 要性，鼓励患者先由家人搀扶下床，逐 渐适应后自己独立行走，但仍不可做幅 度过大的动作，以免造成不必要的伤害。 3.2 并发症的护理 术后针对并发症采取预防性的护 理措施，可大大降低术后并发症的发生 率，缩短术后患者的住院时间，促进患 者早日康复。护理人员应密切观察患者 的恢复情况，对于患者自述的不适症状 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 给予高度的重视，以及早发现并发症的 可能，及时给予干预措施。对于有原始 疾病的患者，要针对患者合并的其他疾 病给予有针对性的护理，以免因手术而 诱发原有其他疾病的加重。如有胃部疾 病的患者，要注意患者胃部的保护，可 在允许的情况下尽量缩短禁食时间，注 意术后饮食的调理，并注意胃部的保暖， 最大程度降低手术对胃部的伤害。对于 术中可能产生的对肠道和其他脏器的损 害，术后要给予密切观察，如肠穿孔， 患者多在术后表现为腹痛、白细胞升高， 此时，护理人员要给予高度重视，及时 汇报给临床医师，进行进一步的检查和 治疗。 3.3 腹部切口和引流管的护理 对于腹部切口的护理，护理人员 要注意预防切口感染，保持切口干燥， 定时更换敷料，给予消毒处理，在更换 敷料时要注意观察切口情况，观察是否 有红、肿、流液、渗血等情况发生，以 及时采取措施。对于留置腹腔引流管的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 患者，护理人员要注意对引流管进行观 察和护理，保持引流管通畅，定时检查 引流情况，观察引流液的颜色和量的变 化，做好相应的记录。发现异常及时告 知临床医师。 总之，妇科腹腔镜手术越来越广 泛的应用于临床，虽然