改良式体位引流联合强化口腔护理减少老年重症长期卧床患者坠积性肺炎的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 改良式体位引流联合强化口腔护理 减少老年重症长期卧床患者坠积性 肺炎的效果观察 【摘要】 目的 探讨改良式体位 引流联合强化口腔护理减少老年重症长 期卧床患者坠积性肺炎的效果。方法 90 例卧床时间6 个月的老年重症患者， 根据护理方式不同分为观察组和对照 组， 各 45 例。对照组患者采用传统体 位引流、常规雾化吸入及传统口腔护理。 观察组患者除雾化吸入同对照组外， 采用改良式体位引流及强化口腔护理。 观察比较两组患者坠积性肺炎的发生情 况。结果 观察组发生坠积性肺炎 2 例， 发生率为 4.4%；对照组发生坠积性肺 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 炎 8 例， 发生率为 17.8%；对照组坠 积性肺炎的发生率明显高于观察组， 差异具有统计学意义（2=4.050， P=0.044 中国论文网 /6/view- 12990021.htm 【关键词】 改良式体位引流； 强化口腔护理；坠积性肺炎 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.01.111 坠积性肺炎是一种比较常见的呼 吸道并发症， 可由多种原因导致， 多 由细菌感染引起， 其临床表现为发热、 咳嗽、呼吸困难等1。对长期卧床的老 年重症患者而言， 活动量减少， 特别 是截瘫患者不能自主变换体位， 导致 肺底部淤血， 分泌物潴留， 患者咳嗽 无力， 痰液不能有效地排除体外， 很 容易发生坠积性肺炎。老年患者由于各 器官系统功能衰退、咳嗽反射减弱、并 发症多、住院时间较长2， 痰液随重 力流向中小气管， 淤积在肺底， 成为 细菌的培养基。本文选择卧床时间6 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 个月的 90 例老年重症患者， 根据采用 护理方式不同进行分组， 以探讨改良 式体位引流联合强化口腔护理减少老年 重症长期卧床患者坠积性肺炎的效果， 现汇报如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2013 年 5 月2017 年 5 月收治的 90 例老年重 症患者， 卧床时间均6 个月（包括入 院前卧床时间） 。排除既往有口腔疾病、 口腔手术、气管切开、气管插管及呼吸 道疾病的患者。其中神经外科患者 15 例， 骨外科 16 例， 神经内科 18 例， 重症医学科 13 例， 肿瘤科 10 例， 心内科 12 例， 其他科室 6 例。根据 护理方法不同将患者分为观察组和对照 组， 每组 45 例。观察组男 28 例， 女 17 例， 年龄 6080 岁， 平均年龄 （71.54.6）岁。对照组男 27 例， 女 18 例， 年龄 6182 岁， 平均年龄 （72.44.8）岁。两组患者一般资料比 较差异无统计学意义（P0.05） ， 具有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 可比性。 1. 2 方法 对照组患者采用传统 体位引流、常规雾化吸入及传统的口腔 护理3。传统体位引流采取头低足高位 （将床脚抬高 1015 cm） ， 左、右侧 卧位交替进行， 3 次/d， 12 h/次， 配合叩胸叩背， 促使分泌物及时排出 体外。雾化吸入使用药物：氯化钠注射 液 20 ml+庆大霉素 8 万 U+地塞米松 5 mg+盐酸氨溴索 30 mg。观察组患者除 常规护理措施及雾化吸入同对照组外， 采用改良式体位引流及强化口腔护理， 具体内容如下。改良式体位引流4。 行体位引流前先进行雾化吸入 20 min/ 次， 如果感染位于肺下部， 则取头低 足高位， 并将胸部旋转 60， 在腰后 垫软枕使患者舒适， 患侧下肢弯曲； 如果感染位于肺上部， 则采取半卧位， 腰后垫靠枕， 上腹部用弹力腹带固定， 有利于咳嗽， 体位引流时间为 5 min/ 次， 并配合自下而上叩背， 体位引流 每天进行早、中、晚 3 次4， 注