2011年绥棱县中医医院工作计划(完整版)

绥棱县中医医院 绥中医（2011）02 号 (2011 年) 绥棱县中医医院工作计划 2011 年是国家“ 十二五“ 时期的开局之年,同时也是我院不断巩固 “十一五”时期各项工作成果,全面实施医院“十二五”规划的起步 之年.将是我院发展史上具有战略意义的一年，是深入学习实践科学 发展观，深化医药卫生体制改革，贯彻落实国务院关于扶持和促进 中医药事业发展的关键时期。因此，如何推进 2010 年度良好地发 展势头，克服业务发展的平台效应，寻找新的业务增长点，抓好本 年度的工作尤为重要。为了进一步统一思想，明确目标，特制定本 工作计划。 一、 指导思想 以“邓小平理论”和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻 党的“十七大精神” ，继续坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色 优势为主题”的 2010 年“中医管理年“ 活动，坚持“中医为本、质量 为命、发挥特色、精诚服务、惠泽百姓”的办院宗旨，突出“中医 立院、依法治理、人才强院、特色兴院”的办院方向，以“充分发 挥中医特色优势、建设具有中医药特色的二级甲等中医医院”为发 展战略； 以“病人的利益高于一切、病人的生命大于一切”为服务 理念。进一步促进社会效益和经济效益同步增长，进一步解放思想， 更新观念，理清思路，正视困难，认识不足，树立正确的发展观， / 12- 1 - 切实采取有效措施，促进医院持续、长足地进步和发展。 二、工作目标 以“科学发展观 “为统领，以 “二级甲等中医医院“为标准，坚持以 人为本，转变发展观念，着力完善医疗、质量、服务、人才、科研、 文化和管理等支撑体系，全面提升中医药服务能力、创新能力和竞 争能力，不断满足人民群众对中医药服务的需求。保障中医药服务 体系不断完善，服务功能继续健全；特色优势进一步发挥；科研创 新能力进一步增强；人才队伍结构逐步优化，人员素质进一步提高； 中医药文化进一步弘扬；中医药效益不断提高.2011 年医院将以发 挥中医药优势为主题，以提高医疗服务质量为核心，正视困难，认 识不足，采取切实可行的措施，促进医院的可持续发展，力争医院 在 2011 年门诊流量达到 18 万人，出院患者 2200 人次，医院业务 收入超过 1200 万,药品收入占总收入之比控制在 50%以下。 三、工作思路 坚持以人为本，将保障人民健康作为医院工作的出发点和落脚 点，提高服务质量和水平；坚持中西医并重，鼓励中西医相互借鉴、 互相补充、共同发展；坚持继承创新，将保持和发挥中医药特色优 势作为医院工作的着力点，推进中医药标准化、规范化和现代化。 主动适应市场、社会、群众的需求，改变陈旧的服务观念和模式。 把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，提高医院的核心竞争力。争 取在扩大外延服务，改变经营理念、加强全成本核算等方面有所突 破、有所创新。 四、具体措施 （一）以“中医医院管理年活动检查评估”为重点、逐步完善 - 2 - “二甲”标准。 加强医院软件、硬件及基础设施配套建设，提高设备利用率。 充分发挥我院在全县中医药龙头作用，突出中医特色，建立发挥中 医药特色优势的鼓励和考核制度并加以落实，坚持以专科建设为龙 头，以专科专病诊疗方案为把手，突出名院、名医、名科“三名” 战略，加强基层中医药人员培训工作、农村中医药适宜技术推广及 对口支援和科研成果开发、引进工作，不断增强综合实力和竞争力。 2011 年要顺利通过“中医医院管理年活动检查评估”检查验收，实 现“达二甲”医院的目标。全面推动医院的各项工作有序的开展， 按着等级评审细则逐条落实，争取一次就能通过等级评审。 （二）在中医药服务中突出特色，发挥优势。 坚持以中医为主的办院方针，把发挥中医药优势放在医院当前 发展的首位，把医疗质量的持续改进作为核心工作来抓。 1、继续坚持中医药为主的发展方向，集中主要力量，在医疗服 务、科室建设，人才培养和科学研究等工作中不断强化特色优势的 主题。 2、狠抓内涵建设，以提高临床疗效为核心，以中医药诊疗技术 的充分、合理应用为重点，完善制度保障，从质量控制、病种管理， 建立完善有利于保持发挥特色优势的内部运行机制，优化资源配置， 为临床学科提供切实有效的资源保障。 3、积极开展针对疑难疾病的防治研究，巩固和扩大中医药在某 些疾病或一些环节等方面的优势，针对专科疾病的一些重点病种或 关键治疗环节，丰富中医药特色诊疗，形成更加明显的专科优势， / 12- 3 - 使中医药的优势得到更好的发展。 4、提高对发挥中医药特色优势的支持力度，实施医院中医药特 色评价制度，并从发展方向、发展规划、资源配置，科室建设，医 疗业务、人才培养、科研方向、制度建设、医院文化等方面，加强 引导。 5、注重加强员工技术文化素质培养。要求各科室建立内部学习 培训制度。系统进行“西学中”培训，倡导中医典籍精读，制定能 够反映出中医药文化的特定礼仪，引领员工热爱中医事业。 （三）强化具有特殊优势的中医专科建设。 1、全院形成骨伤科、针灸理疗康复科及肛肠科三个重点专科的 建设，成立骨伤会诊小组，做大做强中医传统针灸理疗康复、推拿 等治疗手段，大力开展肝胆病专科、消渴病专科、脾胃病专科等专 题门诊，将传统医学和现代医学有机结合，积极推进技术创新，让 中医传统技术在创新中发展，在发展中壮大，不断提高医院可持续 发展能力和后劲。 2、围绕专科的重点病种、优势病种的诊疗方案，并通过临床实 践总结和对历代医家经验的研究，以及借鉴现代科学技术成果，进 行诊疗方案优化、评估、分析，形成新的诊疗方案。不断提高诊疗 水平，提高中医药诊疗方法的综合应用水平。 3、促进重点病种、优势病种的不断发展；在加强专科自身建设 的同时，注意加强其他相关科室的建设，为专科的不断发展提供良 好的技术支撑。 - 4 - 4、引进相关专科人才，加强人才梯队和专科团队建设，形成高 素质的专科人才群体。 5、对于重点发展的特色专科，在政策上、组织上予以充分保证， 资源配置上予以大力支持。 （四）发挥中医药特色优势，有计划配备的中医中药人才。 1.发挥中医药特色优势的具体措施 （1）、医院在现有的科室的基础上发展 1-2 个有中医特色的专 病专科使其形成特色和专长。充分发挥名老中医及高职称、高资历 专业技术人员的传、帮、带作用。逐年逐步带出一批有专业特长中 医药人才，使之成为发挥中医药特色的主力军，促进中医特色专科 更趋成熟。 （2）、完善内部运行机制，为中医药特色和优势的形成保驾护 航，强化中医特色机制。将院内制剂、中药饮片、中成药的使用量， 中医治疗率、中医药技术运用率的提高作为年度重点工作内容之一， 在全院营造爱中医、学中医、讲中医、用中医的良好氛围”。 (3)、完善中医药继续教育制度，不断提高专业技术队伍保持发 挥特色优势的整体能力，加强继续教育基地建设，构建终身教育体 系，继续开展对各层次中医药专业技术人员的培训，搞好中医药人 员“四大经典”的学习，强化中医住院医师规范化培训，使他们能 较好的继承并拓展中医药专业知识和技能。 （4）医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度， 科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标医院建立 健全了综合目标管理体系，每季度严格考核，并与科室的绩效工资 挂钩，确保医院中医药特色的发挥。医院 2011 年度目标考核中医 药类指标有：中药类药物用药与用药总量的比例；中药饮片用量与 / 12- 5 - 院内制剂和中成药用量的比例；中药处方与总处方比；中医治疗参 与率；中医治疗率；中医药技术运用率。 2.人员配备 （1）优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员 2011 年，全院正式在编职工总数 163 人, 聘用人员 20 人. 全院执业医师和执业助理医师共 38 人，其中中医 23 人，占执 业医师比例 60.53%。 药剂人员 18 人，中药专业技术人员 13 人，中药占药学人员 72.22%。 护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间100 学时）的比例为 100%。 临床科室中医类别医师占医师的比例分别为：内科 85.7%，针 推科 100%，外妇科 50% （2）根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员和 管理人员。 领导班子中中医药专业技术人员的比例为 75%。 医院主要负责人、业务管理领导和医务科、护理部、药剂、医院 感染科等部门的主要负责人均经过中医药政策、中医药知识和管理 知识的系统培训。 医院职能部门；医务科、护理部、等部门负责人中医药专业比例 为 75%。 (3）合理配备临床科室负责人 医院临床科室负责人中，内科、针灸理疗康复科推拿科、外妇 科、中医药类别占 60%，其负责人均为中级专业技术职称，从事相 关专业工作均在 6 年以上。 (五) 对口支援乡镇卫生院建设。 充分发挥中医院在全县中医药工作中的龙头作用，真正成为全 - 6 - 县中医药科研、教学、医疗、预防保健中心。为此在加强自身建设 的同时我院还继续与上集镇、靠山、四海店镇等卫生院签订了对口 支援协议。派出中级职称以上中医药人员到支援单位举办中医药知 识讲座，普及中医药知识，推广针灸、推拿、刮痧和火罐等 6 项中 医适宜技术，派出人员要加强对常见病、多发病和传染病等重点疾 病的防治工作指导。同时结合我院的中医专科特色，还定期派出骨 伤科和针灸理疗康复科的专科技术人中员指导,帮助对口卫生院逐步 发展中医骨伤专科 针灸科和推拿科，开展手术指导、专题讲座、 查房、会诊、针灸和推拿基本手法等服务,开拓新业务、推广新技术， 加强农村中医建设。使受援方掌握了相应的理论知识和基本操作技 能，为发挥中医药特色起到积极的作用，提高中医药的覆盖率。大 力发展中医药社区卫生服务，充分发挥中医药的特色和优势，使其 在预防、保健、康复、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务中发 挥重要的作用。 （六）完善中医预防保健服务功能，提升服务能力。 1.充分发挥 中医中药治未病的优势，争取 2011 年完成以下工作： 、完善中医预防保健服务的平台，明确区域划分。 、加快专职医护人员的培训，提高“治未病”团队业务素质。 、配备满足中医预防保健服务需要的设备。 、 完善相关管理制度。 、建立健康管理数据库。 / 12- 7 - 2.具体措施 、在年内完成中医预防保健服务试行规范所规定的具体服务区 域，将健康状态辨识及其风险评估区域与健康咨询与指导区域进行 分离，确实为患者提供完善的服务。 、在年内将选派医护人员到开展中医预防保健服务较好的医院 进行学习，确实提高医护人员的素质，为人民群众提供更好的中医 预防保健服务。 （七）更新管理理念，提高护理质量。 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心 内容。继续改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、 指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。按要求有计划地开展质 量评价活动。根据国家和省卫生厅开展“优质护理服务示范工程” 活动精神、积极创建优质示范病房，争取 2011 年筹备创办 2 个优 质示范病房。根据医院发展需求和新业务技术开展情况，积极参与 专科护士培训，全面提升专科护理质量水平。积极参加各种护理学 术会议和护士长管理知识培训，掌握与岗位相适应的管理工作思路、 基本方法和管理手段，不断提高护理服务质量水平。全面提高在职 教育，积极鼓励参加自学考试、成人教育。提升护理人员业务素质。 根据医院新开展科室情况，合理安排护理人力资源，充分发挥各自 潜能，更好满足临床需求。根据全国护理工作会议精神，夯实基础 护理，提高优质护理服务，进一步加强基础护理和责任制护理。 (八)加强中医医院文化建设。 要进一步加大宣传公关力度，精心规划，适度包装，树立医院 - 8 - 良好的社会形象。今年将完成医院文化手册的制作，在继承和优良 传统基础上，创新更新观念，努力构建具有鲜明时代特征、丰富管 理内涵和中医传统特色的医院文化，为医院持续发展提供强有力的 文化支持和精神动力。 弘扬医院要从弘扬中华民族优秀传统文化、推进中医药事业发 展的高度，加强中医药文化建设和宣传工作，在全社会宣传中医药 政策，宣传中医药发展新思路、新举措、新突破、新成果，宣传中 医药科普知识，坚持正确的宣传导向，营造浓厚的舆论氛围，为中 医药发展提供有力的理论支撑、舆论支撑、精神支撑和文化支撑。 今年将去革命老区、敬老院义诊，要利用报纸、电视台的健康直通 车等各种新闻媒体，广泛宣传中医中药，宣传医院的各科技术专长， 力争做到家喻户晓。通过宣传使全县人民了解中医、认可中医、接 受中医。 今年将要切实解决职工关心的热点问题如：提高职工的福利待遇、 效益工资的发放、职称的评聘、临时工签订合同、解决历史遗留的 待岗人员上岗就业等，稳定职工队伍。 （九）加强行风建设，推动廉洁行医。 1.持续开展“医院管理年”及“三好一满意”活动 我院强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，为患者提 供优质服务坚持医疗业务是医院工作中心的地位不动摇。加强医疗 质量和安全管理，强化医疗核心制度落实，完善医疗质量考核体系， 健全二级质量控制，适时引进先进的质量管理模式。病房工作在保 / 12- 9 - 持较高床位使用率的基础上，要加快床位周转次数，缩短平均住院 日，提高出院人次和病床利用率。鼓励开展一批新技术、新项目， 分期更新添置部分先进的仪器设备，逐步完善基本功能和发挥重要 支撑作用。加强管理，制定有利于提高质量的考核激励办法和奖惩 措施，改善就诊条件，开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社 区和农村医疗服务，扩大宣传，增加患者就诊量。改进服务流程， 完善服务措施，加强专科护士培养，开展优质服务活动，提高病人 满意度。强化管理人员培训，促进管理理念和方法的创新，规范临 床诊疗和业务管理行为，确保医疗安全，避免医疗纠纷，规范医院 管理，和谐医患关系，降低医院运行成本，全面提升医院“两个效 益”。 2、强化医疗服务监督，大力弘扬廉洁行医的良好风尚。 继续抓好医疗服务监管，不断完善监督机制建设，按时召开行 风监督员座谈会；认真做好医疗服务信访接待处理工作，对患者投 诉热情接待、耐心解答、及时核查。进一步完善服务措施，加强对 窗口服务的管理。继续做好医务人员年终医德考核，充分利用考核 评价结果完善奖惩制度，做到奖罚分明。落实好对出院病人电话回 访制度，加大对临床科室出院病人回访的督查考核力度。 （十)进一步加强医院的药事管理工作。 1.积极的争取中医政策，争取省中医管理局和县财政的支持， 争取完成制剂室改造，以完成省中医管理局对制剂室投资项目的设 备安装和调试。 2.加强中药房管理。以窗口为重点，改进服务态度，提高服务 - 10 - 质量，营造一个一切为了患者，使精神文明贯穿于窗口服务的全过 程。同时认真学习贯彻药品管理法、中药饮片质量管理办法 等法律法规，落实和完善管理上的一系列规章制度及岗位职责。加 强药品采购及入库验收环节的管理，根据库存情况提出采购计划， 实行药品招标采购，对不符合要求的药品一律拒收，不准入库。调 配处方时，按照处方管理办法和中药饮片调剂规程进行审 方、调剂，必须做到“四查十对”并认真复核。对加强毒麻和精神 药品设专人管理、严格把关。强化科室管理，狠抓制度落实，开展 业务学习和技术练兵，加强三基训练，适时安排人员进修，推进全 体人员业务素质有新的提高。做好本院用药目录的维护，作为本院 药品采购、