脑梗死患者焦虑和抑郁调查的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 脑梗死患者焦虑和抑郁调查的临床 分析 【摘要】目的 研究脑梗死患者 住院期间的心理状态，为脑梗死患者临 床心理护理提供依据。方法 采用焦虑 自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS), 对 80 例脑梗死患者(实验组 40 例和对 照组 40 例)进行调查，对调查结果进行 统计学分析，并对实验组进行护理干预。 结果 80 例患者中，焦虑自评量表得分 50 分者 31 例(38.7%) ，抑郁自评量表得 分50 分者 38 例(47.5%),实验组护理干 预前后 SAS 及 SDS 评分变化差异具有 统计学意义(P 中国论文网 /6/view- 12956229.htm 【关键词】 脑梗死 ; 焦虑自评量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 表; 抑郁自评量表;护理干预 【中图分类号】R445 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0145-02 脑梗死(cerebral infarction，CI) 又 称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS) ，是指局部脑组织因血液 循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏 死。脑梗死患者目前的治疗方法主要是 针对脑梗死造成的躯体性损害引起的症 状，而对患者梗死后的心理状态较少予 以注意。临床观察已经证明，梗死除可 使部分患者脑损害直接产生抑郁症状， 也可间接影响患者心理状态，进而对脑 梗死患者的治疗过程产生不同程度的消 极影响。为研究脑梗死患者的心理状态， 我们对 80 例脑梗死患者进行焦虑和抑 郁的调查并进行护理干预，现报告如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 80 例均为我院 2010-2011 年住院的脑梗死患者，男 43 例，女 37 例;年龄 3576 岁，平均 (5511.1)岁。所有患者均神志清楚、病 情相对稳定，能独立完成问卷填写。80 例患者随机分为实验组(n=40)和对照组 (n=40);实验组接受研究人员制定的护理 干预对策，对照组接受所在病区的一般 护理对策。两组一般资料差异无统计学 意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 调查方法 采用医院焦虑自评 量表 (SAS)及抑郁自评量表(SDS)，各 由 120 项组成，14 级评分。 1.3 评定方法 让患者把整个量表 的填写方法及每道题的含义弄清楚，然 后独立作出自我评定;在护理干预前、干 预 2 周后分别进行评分。 1.4 干预措施 对实验组患者的躯 体症状进行积极治疗及相应的护理措施, 同时给予以下护理干预对策:根据患者 焦虑和抑郁情绪程度的不同，由护理人 员分别给予安慰、支持、鼓励和针对性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 暗示治疗，1 次/d，对严重者采取有针 对性护理干预。科普宣教包括心理学 常识、怎样预防及对待焦虑和抑郁等内 容。加强心理疏导，正确解释病情， 估计预后，积极争取家庭、社会的良好 支持、关怀，打消患者顾虑，促进康复， 合理应用抗焦虑、抑郁药物;对照组仅接 受针对躯体症状进行的积极治疗及相应 的护理措施。 1.5 统计学分析 全部数据经 SPSS 10.0 软件处理。 P50 分 31 例(38.7%)， 其中实验组 16 例，对照组 15 例;男 16 例，女 15 例。抑郁自评量表得分50 分 38 例(47.5%), 其中实验组 18 例，对 照组 19 例;男 17 例，女 21 例。从结果 看，实验组护理干预后焦虑变化和抑郁 变化具有统计学意义(P0.05，P0.01); 同比对照组护理干预前后焦虑和抑郁无 明显变化;实验组对照组比较护理干预后 焦虑变化和抑郁变化有统计学意义 (P0.05，P0.01)。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 研究表明，脑血管病患者心理障 碍的发生率较高，约为 23%65%，这 种心理障碍可影响患者的免疫功能及治 疗的有效性，进而影响到患者的预后， 其中焦虑和抑郁最为普遍1。脑梗死患 者既有不幸预感、惊恐、悲观、失望等 焦虑抑郁情绪，也有乏力、睡眠障碍、 尿频、多汗、躯体疼痛、头昏等植物神 经功能紊乱症状，部分症状可能与脑部 疾病有关,但脑梗死作为重大负性生活事 件，导致焦虑和/或抑郁可能与家庭、社 会支持、责任感，及医务人员的语言、 对预后的判断等密切相关,以及能否坦然 面对现实有关。心理干预可有效缓解脑 卒中患者的抑郁症状，对预后、康复有 重要意义2。 本研究显示，焦虑与抑郁的发生 率分别为 38.7%及 47.5%,与国内杨利杰 等3的报道相似。提示心理因素在神经 疾病康复中起作用，因此除药物外，心 理治疗十分重要4; 焦虑和抑郁是脑梗 死患者住院期间最常见的心理障碍，护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 理干预后焦虑与抑郁均明显减轻(P0.01); 因此应经常对患者进行心理测评，对焦 虑与抑郁突出者，进行适度的干预;要指 导病人正视现实，调