2012医学检验试卷

2012年北京市医师定期考核业务水平测评 （医学检验科试卷） 单位：_姓名：_性别：_身份证号：_ _总分:100 一、名词解释（5 题，共 10分） 1. 高凝状态 2. 曲线划线接种法 3. Auer小体 4. 管型 5. 前带现象 二、填空题（10 题，共 10分） 1. 影响酶促反应的因素有：_、_、_、_、_、_。 2. 浆膜腔积液中常见细胞有_细胞、_细胞和_细胞，其中癌肿以_ 最多见。 3.GT 常用的测定方法有_、_、_。 4. 血氨的去路有_、_、_、_四条。 5. 识别染色体的三个重要指标是：_、_、_。 6. 间日疟原虫寄生的红细胞体积_，可出现_色的_小点。 7. 反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有： _、_、_、_、_。 8. 凝血过程可分为_、_和_三个阶段，分为_与_两种凝血途径。 9. 骨髓穿刺时，造血功能最旺盛的部位是_，较具危险性的部位是_，最 常用的部位是_与_，618 个月婴儿常选择_穿刺。 10. _是导致成人铁缺乏最常见的原因。 三、单选题（50 题，共 50分） 1. 与大量快速输血有关的并发症 ( ) A.变态反应 B.血液凝集 C.酸碱平衡失调 D.乙型肝炎 E.败血症 2. 关于血尿的描述，以下哪项不正确 ( ) A.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞3 个 B.镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞10 万个 C.镜下血尿是指 12小时尿红细胞计数50 万个 D.尿中含血量达 1ml/L时称肉眼血尿 E.血尿多为生理性 3. 下列哪种细胞不具备抗原递呈功能 ( ) A.巨噬细胞 B.树突状细胞 C.B细胞 D.红细胞 E.其余选项均不对 4. 尿酮体是指 ( ) A.-羟丁酸 B.乙酰乙酸+丙酮 C.丙酮 D.-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸 E.-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮 5. 血清中 HBeAg阳性时，说明 ( ) A.无传染性 B.病情比较稳定 C.曾感染乙肝病毒 D.具有免疫力 E.具有较大传染性 6. 下列疾病除哪项外均可引起白细胞明显升高 ( ) A.糖尿病酮症酸中毒 B.异位妊娠破裂后 C.系统性红斑狼疮 D.肺炎 E.肾脏移植出现排异反应 7. 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 ( ) A.免疫球蛋白测定 B.抗核抗体 C.总补体溶血活力测定 D.玫瑰花试验 E.淋巴细胞转化试验 8. 下列最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 ( ) A.尿蛋白明显增多 B.尿中白细胞明显增多 C.尿中红细胞明显增多 D.尿中出现管型 E.尿比重固定于 1.010左右 9. 下列哪项是尿沉渣的有形成分 ( ) A.肿瘤细胞 B.粗颗粒管型 C.寄生虫 D.尿酸结晶 E.以上均是 10. 下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是 ( ) A.流行性腮腺炎 B.猩红热 C.荨麻疹 D.库欣综合征 E.再生障碍性贫血 11. 健康成人白细胞参考值范围为 ( ) A.（410）10 9/L B.（411）10 9/L C.（510）10 9/L D.（4.510）10 9/L E.（4.511）10 9/L 12. 周围血中网织红细胞增多最常见于以下哪种疾病 ( ) A.未经治疗的缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.淋巴瘤 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 13. 以下关于痰培养标本采集描述错误的是 ( ) A.以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水或用牙刷（不用牙膏）清洁口腔 和牙齿 B.尽可能在用抗菌药物之前采集标本 C.痰液直接吐入痰盒中，标本量应1ml D.标本应该在 2小时内送检 E.标本为从咽部或口腔咳出的痰 14. 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 ( ) A.谷草转氨酶 B.淀粉酶 C.碱性磷酸酶 D.谷丙转氨酶 E.乳酸脱氢酶 15. 活化的单核巨噬细胞 ( ) A.是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B.杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C.表达抗原特异受体 D.不能用于过继性细胞免疫治疗 E.破坏正常组织细胞 16. 当血红蛋白为 120g/L,红细胞压积为 36时，MCHC 是多少 ( ) A.115g/L B.333g/L C.415g/L D.400g/L 17. 血钾增高的常见原因有 ( ) A.钾摄入过多 B.代谢性酸中毒 C.溶血 D.严重烧伤 E.以上均是 18. 下列哪项是导致尿胆红素测定假阳性的因素 ( ) A.高浓度的维生素 C B.尿液标本受到强烈的光照 C.尿液标本不新鲜 D.阿司匹林 E.亚硝酸盐 19. Addis计数所需尿液标本为哪一种 ( ) A.随机尿 B.12小时尿 C.24小时尿 D.晨尿 E.清洁尿 20. 病理性蛋白尿，可见于 ( ) A.剧烈活动后 B.严重受寒 C.直立性蛋白尿 D.妊娠中毒 E.以上均非 21. 血沉增高不见于 ( ) A.炎症病人 B.部分贫血病人 C.高血压病人 D.多发性骨髓瘤病人 E.恶性肿瘤病人 22. 抗链球菌溶血素“O”（ASO）800U 见于以下哪种疾病 ( ) A.感染性心内膜炎 B.急性病毒性心肌炎 C.急性风湿热 D.红斑狼疮 E.肥厚型心肌病 23. 正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在 0.5NaCl 溶液中， 红细胞的形态是 ( ) A.先缩小后破裂 B.缩小 C.膨胀 D.破裂 E.正常 24. 中性粒细胞核右移是指 ( ) A.中性粒比例增高 B.晚幼粒比例增高 C.杆状核比例增高 D.4-5叶核增高 E.2-3叶核增多 25. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好选择 ( ) A.全血 B.血浆 C.洗涤红细胞 D.白细胞 E.血小板 26. 痰液镜检发现枯什曼螺旋体常见于 ( ) A.支气管哮喘 B.肺癌 C.急性肺水肿 D.大叶性肺炎 E.支气管扩张 27. 尿畸形红细胞的形态不包括下列哪一种 ( ) A.棘形红细胞 B.镰刀形红细胞 C.环形红细胞 D.淡影红细胞 E.靶形红细胞 28. 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 ( ) A.蚕豆病 B.胆石症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.急性黄疸性肝炎 E.胰头癌 29. 缺铁性贫血病人，经铁剂治疗 1周后，首先出现的治疗反应是 ( ) A.红细胞增高 B.血清铁增高 C.血细胞比容增高 D.网织红细胞增高 E.红细胞平均容积恢复正常 30. 下列哪项对急性胰腺炎有诊断意义 ( ) A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B.丙氨酸氨基转移酶(ALT) C.-谷氨酰转移酶(rGT) D.碱性磷酸酶(ALP) E.血清淀粉酶 31. 对诊断原发性肝癌最有意义的是 ( ) A.AST B.-GT C.ALT D.AFP E.ALP 32. 射精后立即检查精液可发现 ( ) A.精液呈黏稠凝集块状 B.液态的精液在 5分钟内转变为胶冻状 C.不透明的胶冻状精液在 5分钟内液化 D.精液在液化前精子活动率低 E.精液呈清亮的液态 33. 在患有类风湿关节炎患者的滑膜液中发现的类风湿因子通常是 ( ) A.与 IgG轻链反应的 IgM B.与 IgG重链决定簇反应的 IgM C.与细菌抗原反应的 IgE D.胶原的抗体 E.DNA抗体 34. 哪项不是血小板减少的原因 ( ) A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜（ITP） C.脾功能亢进 D.脾切除 E.DIC 35. 红细胞能阻挠血沉加快是因为 ( ) A.红细胞表面不带电 B.红细胞表面带负电 C.红细胞表面带正电 D.红细胞表面结合了血浆成分 E.红细胞表面有阳离子 36. 体重 60kg的女患者，因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用 晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制 品 ( ) A.红细胞悬液（添加剂红细胞） B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冷冻血浆 E.新鲜全血 37. 引起出血性疾病较常见的因素是 ( ) A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 38. Coombs试验可用来检测 ( ) A.半抗原 B.完全抗原 C.完全抗体 D.不完全抗体 E.以上都正确 39. 受抗原刺激后发生免疫应答的部位是 ( ) A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.其余选项都不对 40. 下列哪项为漏出液的特点 ( ) A.多混浊 B.比重小于 1.018 C.细菌学检查阳性 D.能自凝 E.粘蛋白定性阳性 41. 下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是 ( ) A.上消化道出血时，血尿素氮减少 B.大面积烧伤时，血尿素氮减少 C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少 D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强 42. 下列哪一项不是单核细胞的形态特点 ( ) A.胞浆浑浊或磨砂玻璃感 B.胞浆颗粒较少 C.核形常不规则，核染色质纤细 D.染色质排列较疏松，着色偏淡 E.胞浆内有大量粉红色颗粒 43. 血涂片用的常用染色是 ( ) A.瑞特染色 B.吉姆萨染色 C.H-E染色 D.瑞特-吉姆萨混合染色 E.巴氏染色 44. 成人血清钠的正常值是 ( ) A.110120mmol/L B.121130mmol/L C.136146mmol/L D.150155mmol/L E.156160mmol/L 45. 以下关于脑脊液检查的描述错误的是 A.化脓性脑膜炎者外观浑浊，Pandy 试验阳性 B.结核性脑膜炎者蛋白增高、氯化物明显减低 C.化脓性脑膜炎者蛋白增高、葡糖糖明显减低 D.病毒性脑膜炎者葡糖糖、氯化物均增高 E.流行性乙脑者葡萄糖、氯化物可正常 46. 在抗原抗体反应中，下列哪项最敏感 ( ) A.双向琼脂扩散试验 B.补体结合试验 C.酶联免疫吸附试验 D.固相放射免疫 E.间接免疫荧光试验 47. 根据血清总胆红素判断黄疸程度错误的是 ( ) A.成人正常 3.434.2umol/L B.隐性黄疸 1734umol/L C.轻度黄疸 34170 umol/L D.中度黄疸 170340 umol/L E.重度黄疸340 umol/L 48. 健康成人女性血红蛋白的正常值为 ( ) A.105150g/L B.110150g/L C.110155g/L D.115155g/L E.120160g/L 49. 下列哪项不属于病理性蛋白尿 ( ) A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.直立性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿 50. 下列疾病，常可引起网织红细胞减少的是 ( ) A.急性失血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞贫血 D.急性感染 E.缺铁性贫血 四、多选题（10 题，共 20分） 1. 属于生成减少引起的血小板异常的疾病有 ( ) A.血小板减少性紫癜 B.系统性红斑狼疮 C.再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.恶性淋巴瘤 2. 下列哪些属于真菌 ( ) A.白念珠菌 B.热带念珠菌 C.葡萄球菌 D.光滑念珠菌 E.肠球菌属 3. 脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于 ( ) A.化脓性脑膜炎 B.脑肿瘤 C.结核性脑膜炎 Comment Z1: D.寄生虫感染 E.病毒性脑膜炎 4. ALT活性升高可见于下列哪些疾病 ( ) A.肝癌 B.心肌梗死 C.脑出血 D.多发性肌炎 E.心功能不全 5. 病理性红细胞计数增高见于以下哪种情况 ( ) A.大面积烧伤 B.贫血 C.呕吐 D.妊娠中后期 E.剧烈运动后 6. 下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是 ( ) A.温反应性抗体型 B.冷反应性抗体型 C.冷凝集素综合征 D.阵发性冷性血红蛋白尿症 E.新生儿溶血症 7. 能使尿中 HCG增高的疾病有 ( ) 2.0 分 A.恶性葡萄胎 B.绒纯毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠 8. 下列哪些疾病不能引起血清总蛋白升高 ( ) 2.0 分 A.系统性红斑狼疮 B.肾病综合征 C.甲状腺功能亢进 D.溃疡性结肠炎 E.多发性硬化 9. 下列哪几项为腰穿检查的适应证 ( ) 2.0 分 A.蛛网膜下腔出血 B.颅内感染 C.后颅窝占位 D.吉兰巴雷综合征脑膜白血病 E.颅内高压者 10. 影响抗原抗体反应主要环境因素有 ( ) 2.0分 A.电解质 B.渗透量 C.振荡 D.温度 E.PH 五、判断题（10 道 共 10分） (请将正确答案打，错误打 ) 1. AFP和 ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如 AFP超过 500ng/mL，ALT 基 本正常，高度提示肝癌 ( ) 1.0 分 2. 正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体 ( ) 1.0 分 3. 折射仪法是尿比重测定的参考方法 ( ) 1.0 分 4. 人