系统化护理对2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗中的效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 系统化护理对 2 型糖尿病伴牙周炎 患者牙周治疗中的效果分析 摘要 目的 探讨对 2 型糖尿病 伴慢性牙周病患者实施系统化护理的效 果，为此类患者护理方案的制定提供依 据。方法 将该院 2014 年 6 月2016 年 12 月收治的 60 例 2 型糖尿病伴慢性 牙周病患者随机分为对照组和观察组， 每组 30 例，对照组给予口腔科常规护 理，而观察组在此基础上加用系统化护 理，分析两组干预前后的牙龈指数 （GI ）及牙龈出血指数（GBI） ，同时采 用护理满意度调查表，调查患者对护理 的满意情况。结果 两组干预前 GI 和 GBI 的差异无统计学意义（P0.05） ， 但观察组干预后的 GI 和 GBI 均低于对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 照组，且相对于干预前的降低幅度高于 对照组，差异有统计学意义（P 中国论 文网 /6/view-12964900.htm 关键词 2 型糖尿病；牙周病； 系统化护理 中图分类号 R781 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0153-02 牙周病合并糖尿病是口腔科常见 病，2 型糖尿病伴慢性牙周病患者的生 活质量较低，常伴有牙龈出血及牙齿松 动脱落症状1。牙周治疗是牙周病的标 准治疗方案，但鉴于此类患者情况特殊， 应在牙周治疗的基础上，给予对应的护 理方案，对患者进行糖尿病和牙周病健 康宣教，促进患者康复。系统化护理是 一种常见护理模式，在多种慢性病及合 并症中均有较好效果，现将该院 2014 年 6 月2016 年 12 月收治的 60 例患者 为研究对象，分析其护理效果，现报道 如下。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 病例为该院门诊接诊的 60 例 2 型糖尿病伴慢性牙周病患者，其中男性 38 例，女性 22 例，年龄范围为 4465 岁，平均年龄为（51.812.7）岁；轻度 34 例，重度 26 例。纳入标准：2 型 糖尿病且确诊时间在 1 年以上；血糖 控制正常未出现糖尿病严重并发症； 全口存留牙齿 16 颗以上；6 个月内未 接受过牙周治疗。排除妊娠期、哺乳期 患者，排除影响牙周的其他疾病。依据 就诊顺序将 60 例患者随机分为对照组 和观察组，每组 30 例，两组的例数、 性别比、年龄及牙周病、糖尿病情况的 差异无统计学意义。对照组：30 例，男 性 18 例，女性 12 例，平均年龄为 （49.713.2）岁；轻 18 例，重度 12 例。 观察组：30 例，男性 20 例，女性 10 例， 平均年龄为（53.614.0）岁；轻度 16 例，重度 14 例。两组一般资料差异无 统计学意义（P0.05） 。 1.2 护理方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 两组均配合医生给予龈上洁治术 和龈下刮治术，此外对照组给予本科的 常规护理，观察组在常规护理基础加上 系统化护理，具体措施如下。 1.2.1 心理护理 全面评估患者身 体状况和心理状况，对糖尿病和牙周病 的认知水平，又针对性向患者详细讲解 牙周炎的主要病因发生、发展及影响牙 周炎治疗效果的因素，糖尿病和牙周病 的关系。询问患者的生活习惯，纠正不 良生活习惯，增强患者配合治疗的信心。 加强患者预防复发的意识，及时缓解其 负面心理反应，告知患者治疗时间、步 骤及费用2。 1.2.2 口腔卫生健康护理 口腔健 康护理是取得牙周病长期疗效的关键， 保持口腔卫生是护理糖尿病合并牙周病 患者的重点。故教会其正确口腔护理及 清洁方法至关重要。护理人员可借助牙 齿模型一对一进行讲授，如示范如何正 确刷牙并教会其正确刷牙方法，如 BASS 刷牙法，圆弧刷牙法，同时告知 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其每次刷牙时间应至少 3 min，刷牙 3 次/d，饭后及时漱口，配合使用牙线和 牙间隙刷，禁止使用牙签，因为牙签消 毒不严易加重牙龈炎。可借助录像及多 媒体等手段，向患者展示牙线和牙间隙 刷的使用方法，告知不及时控制牙周炎 导致的损害，使患者主动配合保持口腔 卫生，同时根据患者自身情况，制定个 体化的护理方案3。 1.2.3 饮食护理 正确饮食方法在 维持牙周病牙周治疗效果上有重要意义。 牙周炎患者应食用蛋白质较高的食物， 促进组织损伤修复，同时增加机体的抗 炎及抗感染能力。足量维生素供给也很 重要，要求提供多种维生素，同时根据 人体摄入比例补充矿物质，如钙、磷和 锌等。鉴于此类患者有糖尿病，故要求 给予富含维生素和蛋白质的糖尿病饮食， 重点是保证足够能量供给。同时要坚持 饮食和运动治疗控制血糖正常，定时检 监测血糖根据血糖调整饮食和运动量。 1.3 评价指标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 分析两组干预前后的牙龈指数 （GI ）及牙龈出血指数（GBI） ，GI分 标准：0 分，正常；1 分，探诊不出血 但伴有轻度炎症；2 分，探诊出血且伴 中度炎症及水肿；3 分，有自发出血倾 向，且伴有重度炎症及明显水肿。将探 针轻探至龈缘下约 1 mm 处，停留 30 s 后观察出血情况来评价 GBI，具体计分 标准：0 分，不出血；1 分，点状出血； 2 分，线状出血；3 分，血溢出龈沟；4 分，自发出血倾向。同时采用满意度调 查表调查患者的满意情况，范围为 0100 分，以 60 分以下为不满意， 6080 分为一般满意，80 分以上为非 常满意，以一般满意+非常满意计算总 满意度。 1.4 统计方法 采用 SPSS 16.0 统计学软件处理 数据，GI 和 GBI 均以（xs）表示并行 t 检验，护理满意度以n（%）表示并 行 2 检验， P0.05） ；干预后的 GI 分别 为（1.60.7）分和（0.90.2）分，观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 组的 GI 低于对照组（t=5.266，P0.05） ； 干预后的 GBI 分别为（1.90.6）分和 （1.20.4）分，观察组的 GBI 低于对照 组，差异有统计学意义 （t=5.317，P0.05） 。 2.3 两组 的护理满意度情况 观察组和对照组分别有 1 例和 5 例不满意，两组的总满意度分别为 96.67%和 83.33%，观察组的总满意度 高于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 1。 3 讨论 牙周病是一种常见口腔疾病，多 由慢性细菌感染所致。糖尿病本身为牙 周病的危险因素，2 型糖尿病合并牙周 病后增加了治疗难度，同时牙周病作为 一种慢性炎症，也增加了糖尿病的代谢 控制，故加强牙周病治疗对糖尿病患者 有重要意义4-5。牙周治疗是牙周病的 常规治疗手段，但若维持长期效果，需 加强口腔卫生健康护理及饮食护理等。 该研究根据临床经验，从心理护理、口 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 腔卫生健康护理及饮食护理共 3 个方面 来实施系统性护理，避免了盲目性，且 针对性较强6-7。 研究发现，系统性护理在此类牙 周病护理中有较好效果，主要表现在观 察组干预后的 GI 和 GBI 情况均优于对 照组，表明该护理模式可维持牙周治疗 的长期效果，主要从根本上解除牙周病 的口腔卫生差病因及改正不良生活习惯。 此外，该研究