2012年考试难点

10 月婴儿佝偻病，特征表现：方颅 1 岁小儿腹泻，重度脱水伴酸中毒，补液量及 5%碳酸 氢钠：1000、 45ml 5 岁小儿腕部骨化中心：6 个 6-14 岁 血红蛋白的低限：120g/l ABO 血型不合的新生儿溶血症 换血：O 血细胞和 AB 血浆 Asherman 综合征：子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经 Auer 小体常见：急性白血病 Auer 小体常见：急性淋巴细胞白血病 Biots 呼吸常 见：巴比妥类药 物中毒 BRUTON 患儿 6 月，血清中 5 种免疫球蛋白总量:200mr/dl 以下 B 细胞免疫功能测定常用方法：免疫球蛋白测定 Cheyne-stokes 呼吸常见：巴比妥 类药物中毒 Corrigan 脉：水冲脉 DeMusset 征：点头运动 Graves 病抗甲状腺药物治 疗，常 见并发症：白细胞数降低 Graves 症的不符合诊断：T3 抑制试验率50% I 期梅毒临床表现错误：心血管梅毒 Kussmaul 呼吸常见于：尿毒症 M1：骨髓增生活跃，原粒细胞90% M3 特点：非特异酯酶阴性 Quincke 征：毛细血管搏动 sheechan 综合征常见原因：产后失血性休克 TRH 兴奋试验在 Graves 病 时结果：TSH 无变化 艾森满格综合症：肺动脉高压明显，出现右向左分流 艾滋病病毒主要侵害：辅助性 T 细胞 白血病易发生 DIC：AML-M3 暴发型流脑典型表现 不是：脑脊液米汤样，糖氯减少 暴发型流脑治疗扩容无效血管活性药物首选：654-2 病理性黄疸 错：早产足月胆红素205-257 不符合脑膜炎双球菌：革兰阳性菌 不符合前置胎盘：子宫张力较高，胎心音不易闻及 不符合营养性巨幼红细胞性贫血：头围增大 不能引起肺化脓性病变:肺炎球菌 不是心肌梗死的并发症：主动脉窦瘤破裂 产后血容量恢复至未孕：2-3w 产生人绒膜促性腺激素的部位：胎盘合体滋养细胞 常并发败血症的肺炎：金葡菌肺炎 常见的副作用是干咳：卡托普利 充血性心衰不会被:缺钙 引起 初产妇第一产程延长：16 小时 喘鸣音属于干啰音 垂体激素中受下丘脑双重调节：GH.PRL.MSH 促进卵泡的募集和生长：FSH 错：急淋白血病-过氧化物酶阳性 大脑前动脉阻塞，小便失禁：损害旁中央小回 代谢产物由胆排入肠道，少经肾的磺脲类药：格列喹酮 代谢异常原因性肝肿大不包括：结节病 胆汁中与消化有关的最重要物质：胆盐 第二心音主要产生因素：心室舒张时，动脉瓣关闭引起的振动 动脉导管未闭 错：X 线主动脉小 窦房结为正常起搏点的原因：4 期电位自动去极速率快 对造血细胞无正向调节作用的细胞因子：TGF- 多尿是 24H 尿量超过：2500ml 儿童风湿热的相关发病机制：III 型变态反应 二尖瓣脱垂：心尖区收缩中期喀喇音 二期梅毒损害不包括：结节性梅毒疹 法乐氏四联症发生昏厥：右心室漏斗部狭窄痉挛 法洛四联症一般不会发生：肺炎 房颤服用华法林，INR 应控制在： 2.2 房颤最常见于：风心病二尖瓣狭窄 非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖：腹膜外肿瘤 肺结核抗痨后，视力减退，视野小，停：乙胺丁醇 肺通气的原动力：呼吸肌的舒缩 肺炎病原检测的 IgM 抗体检测属于早期诊断 肺炎球菌的主要致病作用：荚膜对组织的侵袭力 风湿活动的指标 不是：血 ASO 大于 500 符合肺气肿 A 型表现：全小叶型肺气肿 复方碘溶液：抑制甲状腺激素释放 腹部反跳痛的发生机制：炎症波及腹膜壁层 腹泻的发病机制不包括：感染性 改善左心衰最有效药物：利尿剂 肝素、双香豆素：抗凝治疗 高血压，适合 受体阻滞剂治疗：高血压伴肥厚梗阻性心肌病 佝偻病初期主要临床：非特异性神经精神症状 佝偻病激期改变：碱性磷酸酶增高 骨盆正常值：耻骨弓 90 度 合并心绞痛不用硝酸甘油：肥厚型梗阻性心肌病 呼吸道合胞病毒肺炎：憋喘 化疗疗效最好：绒癌 机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的：中和作用 急进性肾炎临床最突出：少尿或无尿 急性单核细胞白血病：非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制 急性腹泻病程正确：2 月 慢性肾炎：发病机制为免疫介导性炎症 酶正确：活化酶有活化中心 母体免疫球蛋白能通过胎盘转给婴儿：IgG 母子血型可能发生新生儿溶血症：母 O 子 A 内分泌疾病的功能诊断检查：甲状腺核素摄取率 内脏性腹痛特点 不是：腹痛可因体位变化加重 男性，血压 264/126mmhg：高血压危象 能防止或逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药：血管紧张素转化酶抑制剂 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好：卵巢无性细胞瘤 皮下出血 淤点：2 体内产生 nadph 的主要代 谢途径：磷酸戊糖途径 外伤性下视丘损伤 错误：早期锥体束征 围生期：孕 28 周-产后 2 周 维持子宫前倾的主要韧带：子宫圆韧带 无尿为 24H 尿量少于：100ml 细菌性痢疾：潜伏期 1-2 天 小儿，鼠尿味：尿三氯化铁试验， （苯丙酮尿症） 小儿充血性心衰发病率最高：1 岁内 小儿生理性贫血发生于生后：2-3 月 小气道梗阻：呼气喘鸣音伴呼气延长 心底部听诊最清晰：第二心音 心梗 24 小时内避免使用洋地黄 心肌的有效不应期：从除极相开始到复极达-60mv 心绞痛的牵涉痛：左前臂内侧痛 心音：仰卧位左侧卧听诊最清晰-3 心脏瓣膜 Erb 听诊区：主动 脉瓣第二听诊区 心脏听诊，肺动脉区 P2 固定分裂亢进：房缺 心脏压塞：静脉压升高，心搏弱，动脉压降低 新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因：同族免疫性溶血 新生儿轻度窒息：生后 1 分钟评 4-7 分 新生儿溶血症可能发生在：RH 阴性母亲所生 RH 阳性婴儿 性周期 错：孕激素对下丘脑产生正负反馈调节 胸痛 闷痛-肺癌 休克：缺血性发绀 血管紧张素 II 的功能，不是的：刺激肾上腺皮质网状带，醛固酮增多 血型是指：红细胞表面特异凝集原的类型 血压骤降：诱发肾功不全 血中 Hb60g/L,即使重度缺氧，也难发现发绀 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经：动眼神经 氧离曲线：血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线 药物试验鉴别黄疸：泼尼松 叶酸在孕妇体内过低：胎儿神经管畸形 一氧化碳中毒确诊：血碳氧血红蛋白浓度升高 乙胺丁醇：结核抑菌剂 引起 CO2 潴留的主要机制：通气不足 引起日本血吸虫病最严重病变：虫卵 引起心肌病变的病因，国内最常见：冠脉粥样硬化性心脏病 营养性巨幼红细胞贫血 不是：异食癖 由宫颈到骨盆侧壁的韧带：主韧带 有机磷中毒，尿有三氯乙醇：敌百虫 有机磷中毒，尿中有硝基酚 有机磷中毒毒蕈碱样症状：流涎 有机磷中毒诊断指标：血胆碱酯酶活性降低 右向左分流型先心病：法洛四联症 右心衰，产生水肿的主要始动因素：毛细血管滤过压增高 与 Graves 症有关的症状：肌无力 与前置胎盘病因无关：子痫前期 与移植物排斥反应无关的细胞：黏膜上皮细胞 预产期：阳历月+9（-3）日+7，阴 历月+9 （-3）日+15 预防偏头痛的药物不包括：奋乃静 原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复感染 孕妇患急性肾盂肾炎首选：氨苄青霉素 孕妇治疗淋病：红霉素 孕激素的生理作用：使阴道上皮细胞脱落加快 孕激素作用 不是：增强子宫平滑肌对宫缩剂量的敏感性 杂音 肺动脉关闭不全 graham-steel 杂音 在维生素 D 的代谢，活性最 强：1,25-二羟维生素 D 诊断感染性心内膜炎 最重要：血培养 阵发性睡眠性血红蛋白尿症有确诊的试验：酸化血清溶血试验 正常背部 1、2 胸椎的呼吸音：支气管呼吸音 正常恶露持续时间：4-6w 正常肩胛区 3、4 胸椎的呼吸音：支气管肺泡呼吸音 正确：M3-多伴 DIC 治疗白血病措施不对：严重贫血可肌注 VitB、叶酸 治疗立克次体感染首选：四环素 中度 HIE 临床 :出现惊厥，肌痉挛 中度 HIE 症状最明 显：24-72h 中间综合征不同于急性心梗：不出异常 Q 波 中胚叶造血期始于：胚胎第 3 周 中央性前置胎盘大出血：剖宫产 重度 HIE：出生至 48 小时 周围血管征不含：奇脉 注意增强常见于：偏执型精神分裂症 子宫下段：临产后峡部被拉长形成子宫下段 组织器官灌注不足 错：中心静脉压 6-8cmH2O 左