2012上半年护理三基考试

松滋市第二人民医院 2012 年上半年护理三基考试试题 姓名： 科室： 分数： 一、选择题（共 35 分） 1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A. 患肢局部加温保暖 B.要求病人绝对戒烟 C.尽量减少止痛剂的应用 D.休息时抬高患肢，缓解疼痛 E. 指导晚期病人做伯尔格运动 2.预防破伤风的健康教育重点是 A. 避免不洁生产 B.保证营养 C.控制痉挛 D.对症治疗 E.预防感染 3.血栓闭塞性脉管炎 期的典型表现是 A. 静息痛 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死 4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A. 动脉搏动减弱 B.指尖苍白 C.肢体肿胀 D 局部麻木刺痛 E。指尖温度升高 5.心脏骤停病人的心电图表现。最常见的是 A. 心室扑动或颤动 B.心室停顿 C.室性心动过速 D.无脉性电活动 E.心房扑动或颤动 6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 A. 体温过高 B.营养失调：低于机体需要量 C.体液过多 D.疼痛 E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克 7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 A. 急性肠梗阻 B.老年急腹症患者 C。急腹症伴糖尿病 D。急腹症伴腹膜刺激征 E.急腹症伴移动性浊音 8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 2 A.尿潴留 B.尿失禁 C.尿急 D.尿频 E.尿痛 9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 A。水肿、少尿、高血雎、蛋白尿 B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少球、蛋白尿、血尿 D。蛋白尿、氮质血症、高血压 E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症 10.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 A。早期宫颈癌患者可无自觉症状 B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D。宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变 E.多发牛于育龄期和老年女性 11.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁 C. 早期可以按摩，牵引治疗 D.早期宜积极手术治疗 E.MRI 可见脊髓受压 12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是 A.神经兴奋性增高 B.甲状腺肿大 C.怕热、多汗 D.突眼 E.心动过速 1 3.患者女性。35 岁，而部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g/I 乏力， Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病的贫血是 A。小细胞低色素贫血 B.小细胞正色素贫血 C 大细胞低色素贫血 D.大细胞正色素贫血 E.正色素贫血 14.患告男性，57 岁，盲肠癌行 Miles 手术。术后 10 大，病人出现腹部胀痛， 恶心。腹壁造口检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸入一小指。该病人可能现的 术后并发症是 A.造口肠段血运障碍 B.吻合口瘘 C.肠粘连 D。造口狭窄 E.便秘 15.患者男性，20 岁。阵发性腹痛。黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀 点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 1 4210。/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP 其最 可能患的疾病为 A。急性肠胃炎 B.消化道出血 C。急性肾炎 D.过敏性紫癜 E.急性阑尾炎 3 16。患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药， 并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深重，烂苹果味，意识不 清，皮肤弹性差，初步诊断 A.糖尿病酮症酸中毒 B.胃炎 C.昏迷 D.呼吸性酸中毒 E.脑血管病 17.某患者在输血过程出现畏寒、寒战，体温 40 摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐， 首先应考虑患者出现 A.发热反应 B.溶血反应 C.急性肺水肿 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应 18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 A.发绀，烦躁不安 B.心慌。血压下降 C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D。呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E.听诊心前区可闻及“水泡音” 1 9.患者女性，75 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠突起口角 歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D。蛛网膜下腔出血 20.患者女性，50 岁。既往高血压病史 l0 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休 息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 A.左心室衰竭 B.左心房衰竭 C.右心室衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭 21。患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱 无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示 A.胸膜腔内负压尚未恢复 B.胸膜腔内负压已恢复 C.胸膜腔内负压过大 D.胸膜腔内负压过小 E.引流管阻塞 22.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是 开放性气胸的临床表现是 A.呼吸困难 B.胸部听诊呈鼓音 C.胸部有捻发音 D.胸壁伤口处可听到空气出入声 E.伤侧听诊呼吸音加强 23.男性，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气 进出的声音，首先考虑为 A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸 4 24.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示 A.交通支瓣膜功能不全 B.交通支瓣膜功能正常 C.大隐静脉瓣膜功能不全 D.下肢深静脉通畅 E.下肢深静脉瓣膜功能不全 25.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍 白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况 A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏骤停 E.心律失常 26.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左侧 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿 最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄 27.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝 后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 A.出血 B.癌变 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.失血性周围循环衰竭 28.患者女件，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，伴恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规： 白细胞 8.7X109L。中性粒细胞 8l%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是 A.局部理疗 B。禁食、置胃管 C.手术 D.应用抗生素 E.中药治疗 29.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背乖物时疝块突然增大、不 能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是 A.易复性疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 30.患儿男，8 个月。发热 2 天。体温高达 3939.8。咳嗽频繁。呼吸困难， 双肺无明显的罗音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能 的诊断是此患儿 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.真菌件肺炎 E.腺病毒肺炎 5 31.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流 血多于月经量，伴腹痛，查血压 100/80rnmHg，脉搏 96 次/ 分，宫高 30cm， 腹围 85mn，臀先露，未入盆，胎心 1 40 次/分，其诊断可能是 A.阴道静脉曲张破裂 B.妊娠合并宫颈癌 C.妊娠合并宫颈息肉 D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离 32、患者男性。70 岁。现术后 8 小时。仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹 膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是 A.下腹疼痛 B.潜在呼吸道感染 C。体液过多 D.尿潴留 E.存皮肤完整性受损的危险 33.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重。近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及 肺底湿音，最可能诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.阻塞件肺气肿并发感染 D.支气管肺癌 E.喘息性慢性支气管炎 34.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问 病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗 原则是 A.早期 B.全程 C。适量 D.规律 E.联合 35.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困 难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是 A.肺水肿停止输液 B.空气栓塞立即左侧卧位 C。过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即用强心剂 E.低血容量休克 立即补充血容量 二、问答题（共 65 分） 1、试述大咯血的处理原则。 2、糖尿病人为什么容易发生痈、疖，护理上应注意什么？ 3、试述肠梗阻的护理要点。 4、何谓胎儿宫内窘迫，有何临床表现？ 5、婴幼儿高热应采取哪些急救处理？ 6、试述重症肝炎的主要监护内容。 6 31.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重。近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣 音及肺底湿音，最可能诊断是 E A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.阻塞件肺气肿并发感染 D.支气管肺癌 E.喘息性慢性支气管炎 32.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰， 追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核 治疗原则是 B A.早期 B.全程 C。适量 D.规律 E.联合 34.患者女性，28 岁，停经 40 灭后。腹痛伴阴道血 10 天，量少。今起 腹痛加蕈而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大 小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是 D 7 A 。难免流产 B.附件炎 C。流产继发感染 D.异位妊娠 E.卵巢囊肿继发感染 35.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴 道流血多于月经量，伴腹痛，查血压 100/80rnmHg，脉搏 96 次/ 分，宫高 30cm，腹围 85mn，臀先露，未入盆，胎心 1 40 次/分，其诊断可能是 D A.阴道静脉曲张破裂 B.奸娠合并宫颈癌 C.妊娠合并宫颁息肉 D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离 36.患者女性。28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋 FJ20g/I， 血压 104/70mmHg，尿素氮 8.9mmol/L。，Cr 100 靘 ol/I。，首选的治疗措施 是 D A.输清蛋白 B.输新鲜血浆 C.应用呋塞米 D.应用糖皮质激素 E 。应用环磷酰胺 37.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显， 右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/I。，该患者可能出现了 B A.右下肢感染 B.右下肢静脉血栓 C.右下肢水肿加剧 D。药物的副作用 ， E.治疗无效 8 38.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛， 治疗的中心环节是 C A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物 B.用青霉素 C.用镇静解痉药 D.中和游离毒素 E.防治并发症 39.患者男性。35 岁。斟发热、寒战、咳嗽、呼 u 及急促 8 小时来诊。畲 体：体温 38.8 摄氏度，脉搏 140 次/分。呼吸 30 次/ 分，神忠蒙咙，皮肤潮湿， 双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光 反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，牛命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及 震颤，及时报 告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、 新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室榆查。 最可能的诊断是 C A.业硝酸盐中毒 B.食物中毒 C.有机磷农药中毒 D.敌百虫中毒 E.敌敌畏中毒 40.患者男性。38 岁。主诉红烈口下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口 渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是 B A.热衰竭 B 。热痉挛 C.日射病 D.热射病 E.中暑 41。患者男性。70 岁。现术后 8 小时。仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见 下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是 D A.下腹疼痛 9 B.潜在呼吸道感染 C。体液过多 D.尿潴留 E.存皮肤完整性受损的危险 42.患者女性 i，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理 措施是 C A 。嘱患者不要服用抗生素 B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D。鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E.腹泻 3 天以卜还未停止，方可使用止泻剂 43.患者女性，70 岁。I 大 I“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是 A A.便秘、腹胀与活动减少有关 B.活动减少引起便秘 C.腹胀与卧床有_ 芙 D.腹胀由便秘引起 E.便秘与卧床有关 44.患儿男。1 6 岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊 -正确的处理方法是 A A.热敷 B.冷敷 C。热水足浴 D.局部按摩 E.冷热交替使用 45.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼 吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是 B A.肺水肿停止输液 10 B.空气栓塞立即左侧卧位 C。过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即用强心剂 E.低血容量休克 立即补充血容量 46.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此 病人心功能为级，应如何指导该病人活动 E A.绝对卧床但应取半卧位 B.可照常工作 C.限制活动 D.稍事活动 E.轻体力 T 作，下午多休息 47.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊 断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是 B A.鼓励病人大量进食 B.尽量避免搬运 C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠 48.患者男一降，35 岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后， 护十收集到可拔管的信息是 A A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B.引流瓶长管内的水柱停止波动 C.引流瓶长管内的水朴波动小于 lL 啊 D.连续两天胸瓶引流量小于 50ml E.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出 49。男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 B A.弹力绷带包扎 2 周后拆除 B.鼓励病人下地行走 11 C.卧床时抬高患肢以利静脉同流 D.绝对卧床 1 周 E.卧床期间指导病人作足部伸届和旋转运动 50.患儿男，l 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前。发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症症明显。尿少，急诊入院。杏休：T 38，P1 60 次/分。R 35 次/分，肝肋下 5cm;诊断率问隔缺损合并心力衰竭。服用强心 苷时，止确的护理措施是 B A.服药前数脉搏 15 秒 B.服药前数脉搏 60 秒 C.服药后数脉搏 6()秒 D.服药后数脉搏 80 秒 F.服药后数脉搏()()秒 5 1.患者男性。62 岁。肝硬化病史 5 年，此次冈“呕 m 2 天”人院。查体： 面色苍白，精神萎靡，T 37.8， P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mrnHg，该患者目前存在的首优护理问题是 D A.体温升高 B.潜存并发症：上消化道出血 C.活动无耐力 D.体液小足 E.有受伤的危险 52.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为 A A.高热量、富营养 B.乳带 4 品 C.牛乳 D.生、冷食物 E.多纤维素 53.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血 治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的足 D 12 A.脉搏120 次/分 B.收缩压100mnlHg C.血红货白80g/L D。尿嚣20ml/h E.呕叶物为晴红色 54.患者女性，30 岁。肛门胀痛、排尿闲雌 6 天。畏寒、高热，肛门外未 见明显异常，盲肠指榆：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护 理，以下错误的足 D A.物理降温 B.控制排便 C.1：5000 高锰酸钾坐浴 D。遵医嘱应用抗生素 E.嘱病人多饮水 55.患者女性，45 岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石， 应忌食 B A.蛋白食物 B.纤维食物 C。高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 56.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显， 最重要的处理措施是 A A.胃肠减压 B.半卧位 C.禁食 D。针刺穴位 E.肛管排气 57.患儿1 岁半，因拒食、啼哭就诊。杏体：颊黏膜、街龈、舌面处H 现 成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌卜淋巴结肿大，咽充 m，诊断为疱疹 13 性 u 腔炎，护士健康指导不正确 D 的是 A. 勤喂水 B.病原体为白色念珠菌 C.饮食以微凉流质或半流质为宜 D.养成良好的卫生习惯 E.注意隔离 58.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 38.939.8 摄氏度，面色苍白， 呻 吟，呼吸困难，呼吸 5565 次/分，心率 160180 次/分，心音低钝，肝 肋下 2cm.双肺可闻及中昔的细 小 f 罗音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状 阴影，右上肺火片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 A A 。会黄色葡萄球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 c.腺病毒性肺炎 D.支气篱哮喘 E.支原体肺炎 59.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 c;0m1/d，最 应采取的护理措施是 C A 。提供通风良好的病室环境 B.指导病人人量饮水 C.体位引流 D。机械吸痰 E.鼓励病人进行有效咳嗽 60。患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消失， 患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者 D A.休息 B.戒酒 C.维持良好的营养 14 D。坚持规则、全程化疗 E.消毒、隔离 61.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39， 胸前 IXm 现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是 C A.冰枕 B.温湿敷 C.阿司匹林口服 D.适量对乙酰氨基酚口服 E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。 62.某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”“14 小时人院，检查发现胎心正常， 无腹痛。错误的处婵措施是 E A.给予抗生素 B.严密观察孕妇牛命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素 63.孕妇，妊娠 3l 周，无痛性阴道流帆一 4 次。检查发现。胎心在正常范 j. 同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 A A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查。了解宫口有兀开大 C。阴道检查 D.缩宫素引产 E.立即削宫产 64.患者女性。32 岁，因水肿、大量蛋白尿人院，诊断肾病综合征，治疗 期间护弹人员应首允预防的并发症是 B A.血栓彤成 R.感染 C.消化性溃疡 15 D.骨质疏松 E.出血性膀胱炎 65.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血 WBC 5.0lO9/L 尿沉渣门细胞 l0l 5/HP，红细胞多数，护理措施是 B A.给予高蛋白饮食 B.尿培养加约敏试验 C.每口饮水 500m1 D。查嗜酸性粒细胞 E.留尿蛋白定量 75.患者女性，27 岁。甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热 体 重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为 GraVcs 病，主要护 理问题是 A A.营养失涮：低于机体需要量 B.焦虑 C.睡眠形态紊乱 D.疲乏 E.有受伤的危险 76.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，粗钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是 E A.可疑维，L 素 D 缺乏性佝偻病 B.维，扛素 I)缺乏性佝偻病初期 C。维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D.维牛素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 77.患者男性，57 岁，头邴外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。人院测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治 疗。为及几寸发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量 16 C 意识、肌张力 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上孑 L 的反应 78.患者女性，65 岁。风心病房颤 2 年。清晨起床白行上厕所时摔倒，家 人发现其口角歪斜，上述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，芹侧偏瘫， CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施足 D A.心理护理，减轻焦虑 B.规察生命体征变化 C.记出入量 D。输营养药 E.头部用冰袋冷敷 79.患析女性，78 岁。高血压 l0 年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清 楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从 什么时候开始 C A.在发病 3 天后就应进行康复期功能训练 B.住发病 5 大后就应进行康复期功能训练 C.住发病 1 周后就应进行埭复期功能训练 D。住发病 2 周后就应进行康复期功能训练 E.在发病 3 周后就廊进行康复期功能洲练 80.患者女性。78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足 E A.睡木制硬床 B.每周一次物理治疗 C.每口更换衣服与被褥 D。局部置热水袋促进循环 E.定期更换体位与局部按摩 81.某男，l0 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中. 小 儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温 36.8，脉搏 l 30 次/分， 呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是 A 17 A.头低脚高位 B.头高脚低位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.平卧位 82.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医家长接 其出院;护士应给予正确指导是 D A.培养良好的生活习惯 B.训练按时排便 C.及早添加辅食 D.预防感染 E.预防外伤 二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提 供的信息，在每题下面 A、B、c、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (8385 题共用题干) 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/ 天，难以戒除。体 检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。 83.属于主观资料的是 D A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温 38.7 D.无力咳嗽 E.肺部干、湿性啰 84.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是 A A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致 C.活动无耐力因供应减少引起 18 D.知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关 85.针对你确定的护理诊断，预期目标是 B A.患者 3 天内体温下降 B.患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注 (8688 题共用题干) 患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后， 喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣 区第二心音明显减弱。 86.最有可能诊断是 E A.率问隔缺损 B 房问隔缺损 C 动脉导箭未闭 D.大动脉转位 E.法洛四联症 87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 B A.肺动脉高压 B.缺氧发作 C.闹出血 D.脑栓塞 E.心力衰竭 88.治疗首选药物是 A A.吗啡 B.抗生素 C 利尿剂 19 D.碳酸氧钠 E.洋地黄毒苷 (899l 题共用题干) 患者男性。82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重， 恍惚。烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120 次/ 分，血压 1 30/80mmHg， 呼吸 38 次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。 89.患者最可能出现的并发症是 C A.心力衰竭 B.上消化道出 m C.急性肾衰竭 D.呼吸衰竭 E.DIC 90.该患者适宜的体位是 D A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.半坐卧位 E.俯卧位 91.对患者进行吸氧，下列止确的足 B A.间断吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高浓度吸氧 E.兀需湿化吸氧 (9293 题共用题干) 患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句“I love y0u”而坚信对 方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。 92.该患者的症状是 B 20 A.嫉妒妄想 B.钟情妄想 C.夸大妄想 D.关系妄想 E.强迫观念 93.此症状是 C A.知觉障碍 B.感觉障碍 C.思维内容障碍 D.思维逻辑障碍 E.思维形式障碍 (9495 题共用题千) 患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐，以 “急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶人病房，查体：体温 38.9， 右下腹压痛、反跳痛。 94.属于主观资料的是 A A.右下腹疼痛 B.恶心、呕吐 C.体温 38.9 D.右下腹压痛、反跳痛 E.急性面容 95对于该患者，陈述正确的护理问题是 E A.急性阑尾炎 B.疼痛炎症引起 C.恶心、呕吐疼痛导致 D.组织灌注量不足 因为呕吐 E.体温过高：体温 38.9 与炎症有关 (9698 题共用题干) 21 患者男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳 嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。 96.该病人首先考虑的诊断是 D A.急性右心衰竭 B.急性肺气肿 C.慢性左心衰竭 D.急性左心衰竭 E.慢性右心衰竭 97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在 C A.50% 60% B.60% 70% C.95% 98% D.70% 80% E.80% 90% 98.对该病人正确的护理是 B A.多食蔬菜水果 B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C.给温开水饮用 D.将硝酸甘油快速静脉推注 E.与麻醉科联系给予气管插管 (99101 题共用题干 ) 患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率 112 次 /分，血压 70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满， 叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 99.最可能的诊断是 D A.血胸 B.肺挫裂伤 C.肋骨骨折 22 D.张力性气胸 E.创伤性窒息 100.此时，首选的治疗措施是 C A.气管切开 B.剖胸探查 C.胸腔穿刺抽气减压 D.补液、输血抗休克 E.镇静、止痛 101.若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放 的位置是 A A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 4 肋间 C.锁骨中线第 6 肋问 D.腋中线第 5、6 肋间 E.腋中线第 7、8 肋间 (102 105 题共用题干) 患者男性，38 岁，吸烟 15 年，每天 30 支左右，冷库工作 8 年。近来， 右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮 肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 102.可能的诊断是 A A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化闭塞 C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘 103.目前该病人的病变属于哪一分期 B A.工期 B.期 23 C.期 D.期 E.晚期 104.目前该病人的最主要的护理诊断是 D A.知识缺乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛 E.有外伤出血的危险 105.为缓解症状，重要的护理措施是 B A.患肢用热水袋保温 B.要求病人绝对戒娴 C.抬高患肢 D.减少麻醉性镇痛药的应用 E.鼓励病人增加运动锻炼 (106 108 题共用题千) 患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、 呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90 次/ 分，呼 吸 18 次/分，血压 105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。 106.该患者最可能的诊断为 C A.急性胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠球部溃疡 D.急性胰腺炎 E.肝癌结节破裂 107.该患者现存的最主要的护理问题是 D A.体液不足 24 B.疼痛 C.体温升高 D.焦虑 E.知识缺乏 108.首要的护理措施是 C A.监测生命体征 B.遵医嘱补液输血 C.禁食、胃肠减压 D.应用抗生素 E.解痉镇痛 (109 112 题共用题干) 患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就 医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起， 有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。 血常规示血红蛋白 92g/I尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。 109.此病人应考虑为 B A.肝损伤 B.升结肠损伤 C.右下肺挫伤 D.右肾损伤 F.胆囊损伤 110.目前的处理原则是 C A.立即止血 B.给予镇痛药物 C.密切观察病隋，积极抗休克治疗 D.立即手术 E.卧床休息 111.该病人的目前护理评估中最重要的是 C 25 A.受伤史 B.受伤局部状况 C.伤者的生命体征 D.有无腹部包块 E.有无血尿 112.该病人目前最重要的护理问题 D A.体液过多 B-体液不足 C.尿潴留 D.组织灌注量改变 E.恐惧/焦虑 (113 114 题共用题千) 护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。 113.此时患者最易出现的危险行为是 E A.冲动行为 B.大声喊叫 C.护理不合作 D.不动，静静地听 E.自伤、自杀行为 114.护士应采取的有效措施是 D A.观察 B.报告医生 C.将患者约束 D.有专人护理 F.任其 n F1 活动 (115 117 题共用题干) 26 息儿男一岁，发热 1 O 小时。体温 39.5，来医院就诊时，突然 m 现双 手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续 3 分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软 尢抵抗。 115.该患儿白 先应考虑是 D A.颅内损伤 B.高血压腑病 C.结核性脑膜炎 D.高热惊厥 E.癫痫 116.该患儿目前最苇要的护理问题足 A A.窒息的危险与惊厥有关 B.皮肤受损危险与惊厥有关 C.潜在并发症：颅内高压 D.潜在并发症：电解质紊乱 E.潜在并发症：脑功能障碍 117.首要护理措施是 E A 。防止受凉 B.降低颅压 C.健康教育 D.饮食指导 E.防止窄息 (118 119 题共用题 f：) 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病 变部位的部分肠管。 118.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前 C A.3 天 B.2 天 C.1 天 27 D.8 小时 E.12 小时 119。术后腹部胨沙袋 B A.4 小时 B.6 小时 C。8 小时 D.10 小时 E.12 小时 (120 123 题共用题千) 患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。 体检：脉搏细速血压 84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈 部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音， 右肺呼吸音消失。 120.最可能的诊断是 C A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴失血性休克 121.首要的急救措施是 D A.高流量给氧 B.快速输血补液 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开辅助呼吸 122.此时病人的主要护理问题是 A A.潜在并发症：休克 B.知识缺乏 28 C.恐惧 D.营养失调：低于机体需要量 E.清理呼吸道无效 123.若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转， 此时，进一步的处理措施为：A A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸机辅助呼吸 E.输血、输液，加强支持治疗 (124 129 题共用题干) 患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明 显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。 124.根据患者的情况，考虑可能出现了 D A.继发感染 B.脑出血 C.低血糖昏迷 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 125 为防止发生此并发症，应采取的措施是 B A.限制水的摄人，每天少于 1000nll B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C.输注白蛋白 D.加大利尿剂用量 E.限制盐的摄入 126.该患者可能出现的电解质紊乱是 B A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 29 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 127.对于该患者的饮食护理，应注意 A A.限制蛋白质每天存 20g 以内 B.易消化、高蛋白、高热量 C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D.首选动物蛋白，增力 11 营养 F.控制糖的摄人量 128.若此时给患者做脑电图检查。最可能的改变是 A A.无异常改变 B.波形 I 卜常，节律变慢 C.波彤 f 常，节律变快 D.m 现每秒 13 次的 8