2012免疫规划总结

保康县二 0 一二年免疫规划工作总结 2012 年，我县免疫规划工作在市疾控中心和县卫生局的正确 领导下，在各级专业人员的共同努力下，以传染病防治法、 疫苗 流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范等法律规章为准 绳，深入开展以扩大国家免疫规划、全面完善预防接种信息化系统 建设、巩固和保持无脊髓灰质炎状态、消除麻疹、控制乙肝等工作 为目标统筹安排，精心组织，狠抓落实，圆满完成了各项工作任务。 现将全年工作开展情况总结如下： 一、基本情况 保康县地处鄂西北山区，东与南漳相邻，北与谷城接壤，南同 宜昌、远安、兴山交界，西同房县、神农架林区毗连。全县总面积 3225 平方公里，辖 11 个乡镇，270 个行政村(社区)，总人口 291750 人，其中14 岁儿童 41195 人，7 岁儿童 11956 人。 全县设城镇接种门诊 1 个，乡镇接种门诊 14 个，村级接种点 22 个，全面承担全县免疫规划工作，还设县医院、中医院、妇幼保 健院产科接种点 3 个，承担新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种工作。全 县有免疫规划专业人员共 122 人，其中县疾控中心 7 人，乡镇卫生 院 52 人,村级 63 人。 二、主要工作开展情况 (一) 扩大国家免疫规划疫苗查漏补种 根据县卫生局关于开展扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月工 作的通知相关要求，3 月 9 日20 日县卫生局成立了查漏补种 工作领导小组，制订了相应的实施方案，对相关人员进行全面、系 统的培训，保证各地查漏补种工作落到实处。据统计，本次查漏补 种全县应种 7093 针次，实际接种 6259 针次，接种率 88.24%。 (二) 预防接种证查验 按照上级文件精神，我区在三月份向各学区、各接种单位下发 了教育、卫联合文件关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工 作的通知，通过教育卫生系统人员的共同努力，全区所有小学和 幼儿园全部开展了接种证查验工作，对全县 13 所中心学校(查验工 作以中心学校为单位，每个乡镇 1 个中心学校管理辖区内多所小学 和幼儿园) 和县直 4 所小学和 2 个幼儿园开展了接种证查验工作， 查验覆盖率为 100。应查验儿童 2325 人，实查验儿童 2325 人， 查验率 100%；应补证儿童 63 人，实补证 63 人，补证率 100%；应补 种 1436 人，实补种 1362，补种率 94.85%。 (三) 麻腮风接种 为了有效控制我县流行性腮腺炎的暴发流行，根据在县政府 关于开展麻腮风三联疫苗应急接种工作的通知的文件精神，2 月 7 日县卫生工委副书记向永定、县疾控中心涂德华主任等领导召开 保康县 2012 年麻腮风疫苗接种工作筹备会，在全县范围内启动麻 腮风三联疫苗应急接种工作，从而及时遏制了腮腺炎疫情的发生， 全县共累积接种 2 万余人次保护了广大群众及青少年儿童的身体 健康，维护了社会稳定。 (四) 狂犬病防控 为加强狂犬病防治工作的规范化开展，年初我们制定了工作方 案，进行了业务培训，全县 14 个乡镇卫生院预防接种门诊均建设 了规范的动物咬伤处理室，成立了相关动物咬伤处置负责人，并严 格按照狂犬病暴露后处置工作规范进行暴露后分级、伤口处理、 主动免疫和被动免疫，全县累计处置狂犬病暴露 846 人，伤口处理 数 820 人，接种狂犬疫苗 843 人，接种狂犬病免疫球蛋白 29 人，通 过中国疾病预防控制信息系统监测，全年无狂犬病病例报告。 (五) 疫苗接种率和产科信息化 2012 年我县免疫规划接种率较往年有了较大的提高，据全年 统计，全程接种率乙肝 99.64%,卡介苗 99.94%,脊灰 99.55%,白白破 99.30%,麻 风 99.76%,麻腮风 99.43%，其中乙肝首针接种率 98.76%, 全年共出生 2155 名儿童，建档 2155 人，建档信息完整率 100%,建 档及时数 2131 人，建档及时率 98.89%。 (六) 冷链设备管理 全县严格按照疫苗管理条例进行疫苗的贮存和运输，坚持温 度监测,确保疫苗质量，全年内共完成全县疫苗冷链运转 6 次,共运 送疫苗 11500 支，运转过程强化了冷链系统管理，坚持疫苗运送过 程中的温度监测记录制度，疫苗领发登记制度。全区冷链系统运转 基本正常，疫苗使用做到进苗有登记、分发有计划、领苗有手续、储 苗按类、批号、规定温度存放。 (七) 接种门诊规范化建设 为提高预防接种门诊工作人员的理论水平和操作技能，强化服 务意识，倡导文明服务、爱心服务，提升预防接种门诊服务水平，进 推进全县预防接种门诊规范化建设，提高服务质量，根据市卫生 局办公室关于开展第二批“省级群众满 意预防接种门诊” 创建活动 的通知文件精神，县卫生局组织开展了“ 省级群众满意预防接种门 诊” 创 建活 动，各地 积极参与，全县有7 家单位已对接种门诊进行了 改造和重建。通过预防接种门诊硬实力和软实力的双重提升，后坪 中心卫生院、寺坪卫生院、马良中心卫生院、城关卫生院、过渡湾卫 生院、歇马中心卫生院接种门诊已通过县卫生局初审。 (八) 免疫规划现场督导 根据县卫生局关于开展免疫规划工作督导检查的通知文件 要求，县卫生局组织人员于 2012 年 9 月 4 日-17 日，对全县免疫规 划工作进行了综合督导检查，全年对全县 11 个乡镇累计督导 2 次。 根据提前制定的督导方案，现场下达督导意见书，对督导过程中发 现的问题和对取得的成绩进行了及时的通报，保证各项工作能落到 实处。 (九) 相关疾病监测 疾病监测是计划免疫监测的重要组成部分，是免疫规划工作质 量的重要反馈。全县 14 个乡镇卫生院和 3 个县级医疗机构均建立 了 AFP、麻疹和新生儿破伤风监测系统 ，建立健全了月报、季报制 度。全年累计报告 4 例麻疹排除病例，全部进行了个案调查、采样 和分析、对报告的 2 例 AFP 病例按要求 进行了采样、调查、分析、 随访等，未发现麻疹、脊髓灰质炎、新生儿破伤风、百日咳、白喉等 病例报告。各医疗机构 AFP 旬报率均达 100 %，对县医院、县中医 院和县妇幼保健院分别于 7 月、10 月进行两次 AFP 病例漏报调查， 未发现 15 岁以下漏报 AFP 病例。全县 AFP 监测工作运转正常。 (十) 预防接种副反应监测 为加强预防接种副反应诊断、报告和处理，规范处置程序，我 们严格按照全国疑似预防接种异常反应监测方案及湖北省预防 接种异常反应调查诊断管理办法的有关规定开展了AEFI监测和 网络直报，全年共报告AEFI 56例，其中一般反应55例，异常反应1 例，全县14家预防接种门诊，报告AEFI的有10家，占71.42%，全年 共对7例AEFI进行了调查处理，其中一般反应3例，偶合症1例，异 常反应3例，均通过网络进行了报告。48小时报告率和调查率均达 100%。无群体性疑似预防接种异常反应报告，无死亡病例报告。 (十一)社会动员与宣传 为配合“4.25”预防接种宣传周、 “7.28”世界肝炎日、麻疹和脊灰 查漏补种等工作的开展，我们坚持不懈地开展了宣传工作，充分利 用广播、电视等媒体，将相关免疫规划知识宣传到每个适龄儿童家 长心中。全年共开展大型现场宣传活动 2 次，广播、电视宣传 7 次， 制作免疫规划宣传画 65 张，办墙报 12 版次，悬挂过街横幅 25 余 幅，发放各类宣传资料、接种通知单、告知书 40000 余份。 (十二)预防接种资质认证情况 为认真落实疫苗流通和预防接种管理条例、 预防接种工作规 范，规范和完善我县预防接种单位和接种人员的工作行为，我县 县直各医疗卫生单位、各乡镇卫生院的预防接种人员参加了免疫规 划培训，目前为止，我县共有 122 名接种人员通过了资质认证考核 并领到预防接种资格证书。 三、主要作法与体会 (一) 加强领导 免疫规划工作是一项社会性很强的工作，领导的认识和重视程 度决定了一个地区免疫规划工作向规范化、标准化、制度化的进程。 为此，我们积极参谋，争取县委、政府、卫生局的支持，在 425 预防 接种宣传周、脊灰强化免疫等活动中，邀请领导现场参与指导，提 高了影响，扩大了知名度。中心领导班子对免疫规划工作高度重视， 在人员、设备、经费上大力支持，及时发现和解决工作中存在的问 题和困难，为免疫规划工作的规范实施创造了有利条件。 (二) 优化人员结构，明确职责分工 年初，疾控中心免疫规划科调整充实了人员，优化了人才结构， 形成了老、中、青三代人才通力协作，优势互补的良好局面。各乡镇 卫生院成立公共卫生科，增加了业务人员，充实了免疫规划队伍。 同时，结合2011年全省免疫规划工作重点，各地将免疫规划各项任 务分解到人，明确职责分工，落实奖惩措施，达到了锻炼队伍，培养 人才的目的。 (三) 加大免疫规划知识的宣传 免疫规划知识和免疫规划国家政策的宣传对免疫规划接种工 作的开展十分重要。为此，中心根据宣传主题制作宣传横幅、张贴 宣传画、在街头开展了现场宣传咨询活动、电视台播放视频、现场 发放宣传单等方式扩大预防接种知识宣传范围，从而提高了全社会 参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造了全社会参与实施 国家免疫规划的氛围。 (四) 强化管理 免疫规划工作的重点是落实，而管理工作是关键。在基层管理 中，一是扎扎实实抓好常规免疫接种；二是加强冷链设备使用管理， 完善使用保养制度；三是积极开展社会动员和业务培训；四是加强 薄弱地区、薄弱环节的工作，促进平衡发展；五是强化督导，把重点 放在工作薄弱地区，主要督导各项措施落实情况、设备使用情况、 安全接种情况和表、卡、册使用情况等工作，使免疫规划工作真正 做到规范化、标准化、制度化。 四、存在的问题 2012 年，随着医改和信息化的不断深化，免疫规划工作已经得 到不断改进和完善，免疫规划工作在整体上有了较大进步，取得了 一定成绩，进行了一些尝试，但仍存在一定的问题和困难： (一) 投入不足 落实国家扩大免疫规划，保障群众健康是各级政府的责任，需 要不断投入，主要用于预防接种补助、冷链设备和信息系统更新维 护、宣传、培训督导等方面支出，虽然我县每年免疫规划工作经费 均有不同程度增加，但与实际需求仍有一定距离，制约了免疫规划 工作持续发展。 (二) 接种单位设置有待规范 2012年，预防接种人员身兼数职，除免疫规划工作外，预防接 种人员同时兼做防疫和结核病人管理工作，工作量大，难以应付， 顾此失彼，不能适应免疫规划不断增加的信息化网络化工作要求和 日益增长的工作量，限制了免疫规划工作的进一步发展。为规范预 防接种单位部局和服务，县卫生局印发了预防接种工作规范，设 立了47个村级接种点，但由于村级接种点相关技能缺乏培训、冷链 设备落后、工作经费捉襟见肘等原因，目前大多数未开展工作，对 边远地区儿童享受国家扩大免疫规划服务造成了困难。个别乡镇虽 然成立了公共卫生科，收编原分院预防接种人员，将免疫规划工作 纳入统一管理