2012年上半年院感工作总结

2012 年上半年院感工作总结 时光飞逝，2012 年上半年已悄然结束，上半年院感科在上级控感部门的 指导和院领导的正确领导下，各项控感工作顺利进行，全院职工积极参与防 控工作，认 真学习院感知识。一切以病人为中心，全面提高服务质量，保障患 者健康。消毒隔离与预检分诊工作完善实施。建立并健全了医院感染暴发预 警机制。院感三 级网络充分发挥其督导作用，积极预防医院感染暴发性流行， 杜绝了院内感染发生。现将 2012 年上半年院感工作总结如下: 一、积极参与抗菌药物管理，力争抗菌药物使用合理，规范。 2012 年，按照年初工作安排，控感科积极参与抗菌药物管理，力争使抗菌 药物使用做到合理，规范，上半年住院患者抗菌药物使用率为 59.6%，符合规 范要求。门诊患者抗菌药物使用率为 26.6%。使用抗菌药物患者标本送检率 为 4.0%。住院患者抗菌药物横断面日平均使用率为 57.4%。上半年阳性菌检 测 6 例，敏感率为 55.6%，耐药率为 44.4%。上半年全院共做手术 707 例。其 中一类切口手术 395 例，甲级愈合 394 例，甲级愈合率为 99.8%。一类切口抗 菌药物使用率为 95.8%，平均用药天数 3.8 天。 二、有计划的开展环境微生物监测，按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价， 为防控工作提供有力保障。 定期进行院内感染病例监测，对院感诱发因素有效干预。认真分析环境微 生物监测结果，指导临床科室开展日常工作，加强院感预防与控制。杜绝安全 隐患。上半年全院共作监测 381 份，合格 380 份，合格率为 94.5%。院内感染 病例共计 17 例，院内感染率为 0.46%，感染病例标本送检率为 52.9%。在科 室积极治疗及护理人员精心护理下，感染患者全部康复出院。 三、医疗废物管理到位，医废定点存放， 规范处置。定时运送。 医疗废物规范分类，收集，运送，有效防止了医废遗失，泄露，扩散，减少 了意外伤害。上半年全院共产生医疗垃圾 2835.3，其中感染性废物 1947.4，损伤性废物 887.9。全部按规定焚烧处理。 四、职业暴露管理到位。干预及时，有效保障了医务人员身心健康。 发生针刺伤后工作人员能及时处理，及时上报。院感科采取有效干预措 施进行预防，有力保障了医务人员身心健康。上半年共发生职业暴露 5 例，全 部按规定给予处理。 五、建立健全各项院感工作制度。实施制度化，规范化管理。 重点部门的医院感染预防与控制工作良性运行，各项院感工作制度及 时，有效实 施。全 员防控意 识增强。 细菌培养与 监测工作认真执行，一次性用 品使用及消毒药械管理合格。消毒隔离制度认真落实，能按照规范开展消毒 灭菌效果监测与评价，第一季度目标性监测 246 例，无感染病例发生。手卫生 规范执行，定期考核。随机 对 6 月 4 日全院住院患者进行现患率调查，调查 210 人，感染 1 例， 现患率 为 0.5%。并 针对相关因素正确分析，有效防 止院内感染发生。 六、加强院感知识培训，提高全员防控工作意识。 按照 2012 年院感知识培训计划，积极进行相关知识培训，针对个别工 作人员控感观念淡漠，学习积极性不高等问题进行思想教育，改变工作观念， 强化院感知识学习。上半年对医院保洁工，新工，实习生培训 4 次，共计 52 人。全院职工培训 2 次。 2012 年上半年，我院控感工作虽然取得了一些成绩，但一类切口抗菌 药物使用率和平均用药天数严重超标，使用抗菌药物患者标本送检率远远达 不到规范要求。 2012 年下半年，科室将针对具体工作中存在的不足，决心做到以下几点： 1.要求各科室认真执行卫生部抗菌药物使用规范要求，力争使抗菌药物 使用规范，合理。 2.抗菌药物患者标本送检率采取相应处罚措施，力争使送检率达标。 3.加强手卫生考核，提高手卫生依从性。 2012 年下半年，我们将会认真执行各项院感工作标准，认真贯彻各项 院感工作法律法规，结合我院实际，积极全面的开展各项控感工作，防止院内 交