温针灸治疗在坐骨神经痛的临床疗效和安全性研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 温针灸治疗在坐骨神经痛的临床疗 效和安全性研究 【摘要】 目的 研究温针灸治疗 在坐骨神经痛的临床疗效和安全性。方 法 80 例坐骨神经痛患者， 随机分为对 照组与观察组， 每组 40 例。对照组患 者实施药物治疗， 观察组患者实施温 针灸治疗。比较两组患者的复发情况、 治疗效果及副作用发生情况。结果 观 察组复发率 12.50%低于对照组的 32.50%， 差异具有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-13006554.htm 【关键词】 温针灸；坐骨神经 痛；临床疗效；安全性 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.35.036 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 坐骨神经痛是指沿着人体坐骨神 经分布区和径路发生疼痛的相关综合征， 临床依据患者病因可将其分为继发性 和原发性两类， 若未及时对坐骨神经 痛患者进行治疗， 易引起严重后果发 生1， 2。因此， 本门诊将 80 例坐骨 神经痛患者作为研究对象， 分别实施 不同的治疗方式， 探讨温针灸治疗在 坐骨神经痛的临床疗效和安全性， 具 体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本门诊 80 例 坐骨神经痛患者， 选取时间为 2015 年 10 月 1 日2016 年 3 月 20 日。纳入标 准：患者均符合临床坐骨神经痛诊断 标准；患者均签署知情同意书、参与 本次研究内容。排除标准：严重精神 疾病患者；由于肿瘤、骨结核、腰间 盘突出等因素引起的坐骨神经痛。80 例 患者随机分为观察组与对照组， 每组 40 例。观察组：男 20 例、女 20 例， 年龄 3060 岁， 平均年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （46.015.34）岁， 病程 15 年， 平均病程 （2.011.02）年。对照组：男 21 例、 女 19 例， 年龄 3061 岁， 平均年龄 （46.215.41）岁， 病程 16 年， 平 均病程（2.111.30）年。两组患者性别、 年龄、病程等一般资料比较差异均无统 计学意义（P0.05） ， 能够实施对比。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 实施药物治疗， 给予患者使用尼美舒利片（牡丹江灵泰 药业股份有限公司；国药准字 H19991382 ）口服， 0.10 g/次， 2 次 /d， 10 d 为 1 个治疗周期。 1. 2. 2 观察组 实施温针灸治疗： 配穴：肾俞（双侧） 、大肠俞（双侧） 、 环跳（患侧） 、秩边（患侧） 、阴市（患 侧） 、委中（患侧） 、昆仑（患侧） ； 刺灸法：肾俞、大肠俞、委中用 40 mm0.30 mm 针灸针（环球牌一次性针 灸针， 下同）刺入；环跳、秩边、阴 市用 60 mm0.30 mm 针灸针刺入；昆 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 仑用 30 mm0.25 mm 针灸针刺入。在 患者上述各个穴位得气后使用平补平泻 手法， 使患者局部产生胀重酸麻感， 再用艾柱固定于针柄末端， 距离皮肤 约 1520 mm， 点燃艾柱， 隔 15 min 更换 1 次艾柱， 治疗 30 min/次。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗后的各项指标（复发 情况、治疗效果、副作用发生情况） 。 疗效判定标准：治愈：临床症状体征消 失， 活动自如， 痛阈升高；有效：症 状体征局部消失， 打喷嚏或劳累时诱 发疼痛加重， 痛阈升高；无效：症状 体征无变化， 痛阈不变。总有效率 =（治愈+ 有效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行分析处理。 计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P0.05 表示差异具有统 计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2. 1 两组复发情况比较 观察组 复发 5 例、复发率为 12.50%， 对照组 复发 13 例、复发率为 32.50%， 观察 组复发率低于对照组， 差异具有统计 学意义（P0.05） 。见表 1。 2. 2 两组治疗效果比较 观察组 40 例患者中， 治愈 30 例、有效 5 例、 无效 5 例， 总有效率为 87.50%；对照 组 40 例患者中， 治愈 24 例、有效 3 例、无效 13 例， 总有效率为 67.50%。观察组患者总有效率高于对照 组， 差异具有统计学意义（P0.05） 。 2. 3 两组副作用发生情况比较 对照组发生轻度恶心、皮肤瘙痒、眩晕 5 例， 中度上腹疼痛、胃食道灼热感、 反酸 4 例， 重度转氨酶升高 1 例， 副 作用发生率为 25.00%；观察组发生轻 度皮下出血 2 例， 中度心慌心跳、冷 汗等晕针反应 1 例， 副作用发生率为 7.50%。观察组副作用发生率低于对照 组， 差异具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 研究显示， 温针灸为临床治 人体疼痛的有效方式， 在“针灸聚英” 中便有详细记载：近为温针者、则乃楚 人之法， 其针法于穴， 套针柄上、多 以取效。使用温针灸方式具有祛寒止痛、 行气活血、温通经络等作用3， 4。 尼美舒利片是解热镇痛消炎药， 其主要药理作用为抑制环氧化酶- 2（COX-2）的活性， 能显著使前列腺 素合成降低， 减轻患者疼痛感， 尼美 舒利片为选择性抑制剂， 虽然对坐骨 神经痛患者具有一定的治疗效果， 但 是由于多种因素影响， 导致治疗效果 不佳。艾灸抗炎研究表明人体内有一条 由神经细胞及其释放因子所主导的神经 源性炎症通道， 通过瞬时受体电位香 草酸亚家族（TRPV ）温度相关性离子 通道表达， 对炎症产生控制， 一定的 艾灸温度作用可激活 TRPV 通道， 降 低肿瘤坏死因子-（TNF-）及其受体 的表达 ， 减少炎症细胞因子的含量， 同时也能抑制组织源性炎性递质组胺、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 5-羟色胺（ 5-HT）作用， 缓解炎症5-7。 根据经络循行路线， 足少阳胆经和足 太阳膀胱经间接或者直接分布在人体下 肢外侧、腰、脊外侧， 与人体坐骨神 经分布完全吻合， 肾俞、大肠俞、环 跳、秩边、阴市、委中、昆仑为胆经及 膀胱经穴位， 能直接调理人体腰部、 臀部及下肢经络之气， 不仅能达到疏 调腰部经气和疏通患肢经气等作用， 还具有共奏止痛、祛湿通痹、温阳散寒 等作用8-10。现如今， 温针灸治疗已 经成为坐骨神经痛患者的首选治疗方式。 尼美舒利临床上主要用于各种 急慢性炎症及关节疼痛等， 与其他非 甾体类药物一样， 副作用以胃肠道、 皮肤、肾、肝脏过敏反应较为突出。研 究观察所见尼美舒利治疗组副作用以胃 肠道及皮肤多见， 停药后减轻或消失。 温针灸治疗组副作用较轻， 以针刺局 部皮下出血多见， 经按压止血及热敷 后瘀血可自行吸收。 经