2012年医院感染工作计划

2012 年医院感染工作计划 李晓艳 一、医院感染监测： 1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住 院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感 染暴发或流行。 2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感 染漏报，逐渐使医院感染病历报告卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每月对重点部门 的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒 灭菌效果监测。重点科室包括手术室、透析室、胃镜室、产房、供应室、外科 门诊手术室、外科换药室。并每半年测试各科室紫外线灯管的强度，不合格灯 管督促及时更换。 4、储血冰箱每月监测一次，包括冰箱内空气培养和冰箱内壁物表监测。 5、每周监测一次化学消毒剂浓度，对达不到消毒效果的消毒剂及时更换。 6、根据手术部位医院感染预防与控制技术规范和消毒供应中心感染 预防与控制技术规范要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作， 重点监测手术切口感染率。 二、抗菌药物合理使用管理： 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法” ，对抗菌 药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 三、医院感染管理知识培训： 每年一次对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容 为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知 识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医 疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、 个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 四、病区医疗废物监督管理： 每周督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医 疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 五、传染病管理： 按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，做好传染病 的上报工作，对每一例上报卡存档并做好登记，防止传染病漏报及流行。尤其 要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品管理 对一次性使用无菌物品，到药剂科索证存档，保证医疗安全。 七、医院改扩建工作 1、供应室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清 理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整， 以利清洁消毒。目前由于供应室的布局不合理，我科只对供应室的消毒灭菌效 果进行检测，而未开展供应室的环境监测。 2、建议开展药物敏感试验，建立细菌室。以对临床抗生素的使用提供依 据，对医院感染的诊断提供支持。 2012 年体检工作计划 在 2011 年的基础上进一步加大力度，配合院领导搞好体检工作。加大覆盖 面，提升医院形象。 一 、 着眼工作重心 谋求发展 我科将积极配合院领导以开拓市场业绩 作为今年的工作重心。在去年各机关企事业单位体检的基础上，加大对其他单 位的沟通联络，做到即不丢失原有体检客户，又积极开拓新的体检客户。从 2012 年元月初开始逐个单位落实体检计划，做到有序安排。 二、 热情服务 客户至上 牢固树立体检客户需求至上的理念，进一步 提升服务质量。对于客户提出的合理要求尽量满足。体检客户体检“套餐”一 经确定，各相关服务科室必须提供最优质的服务，对“套餐”中每一项目都要 精心检查，确保准确无误，并免费提供早餐，准备开水，为体检人员提供全方 位服务。体检结束要及时汇总检查结果送达客户单位或本人。对于体检结果有 问题的个人，及时通知体检对象，并安排来院做进一步诊断治疗。 三、 大力宣传医疗科普知识 提高人们的健康意识 让人们认识到健康 体检的重要性。 通过健康体检各机关事业单位职工，早期发现健康问题，轻者 给予健康指导，严重者留院观察治疗。 四、 加强学习 增加业务修养 提高知识内涵 1、科室对常见健康问题加强业务学习，做到心中有数，并能正确的指导 体检对象，给予健康指导。 2、