2014年红花岗区卫生系统护理知识竞赛复习题

2014 年红花岗区卫生系统护理知识竞赛复习题 1、国际护士节的由来？ 答：南丁格尔的诞辰日 5 月 12 日定为国际护士节，国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作 为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。 2、何谓三基、三严？ 答：基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。 3、 护士条例施行的时间？ 答：自 2008 年 5 月 12 日起施行。 4、护士执业，应当遵守的原则？ 答：护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 5、护士注册有效期为几年？ 答：5 年。 6、一般病室适宜的温度和湿度分别是多少？ 答：温度以 18-22为宜；湿度以 50%-60%为宜。 7、病室内工作人员应做到的“四轻” ，其内容是什么？ 答：“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 8、一般洗手的目的？ 答：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 9、何谓灭菌？ 答：灭菌是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和 非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 10、何谓消毒？ 答：消毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物。 11、何谓清洁？ 10 110、交接班制度规定接班者提前多长时间到科室？ 答：15 分钟。 111、接班后发现的 问题，由谁负责？ 答：接班者。 112、护理会诊一般于多少小时内完成？ 答：24 小时。 113、护理会诊种类分为哪几种？ 答: 疑难病例会诊、 院外会诊、科间会诊。 114、护理纠纷或事故处理程序？ 答：积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害；及时报告护士长、科主任；必要 时上报护理部、医教科；特殊重大事件报告分管院长。 115、紧急封存病历的程序？ 答：病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报 医教科，在医患双方在场的情况下进行病历封存；若发生在节假日、周末或夜间，直接通 知院总值班备案，协助处理。封存的病历由医教科保管，需要启封时，必须有医患双方在 场。封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分， 由双方签字。 116、哪些患者应使用腕带标识？ 答：昏迷患者、病危患者、精神障碍患者、智障患者、老年痴呆患者 117、护士的薪酬 向哪些岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬？ 答：临床一线、工作量大、风险较高、 技术性强 118、酒精擦浴的目的是什么？ 答：使局部血管扩张，加速血液循环，通过蒸发散热。 119、酒精擦浴的温度是多少？ 答： 60 度70 度，老年及婴幼儿为 50 度 120、酒精擦 浴的浓度一般是多少度？ 答：25%30% 121、输液时若发生空气栓塞，立即使患者采取 何种体位？ 答：左侧卧位，头低足高，使肺动脉处于右心室下方，避免阻塞肺动脉口， 122、抢救青 霉素过敏的首选的药物是什么？ 答：立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素 0.51ml 皮下注射。症状未缓解 11 每 30 分钟皮下或静脉注射 0.5ml 123、不保留灌肠的目的是什么？ 答：（1） 、清洁肠道，解除便秘；（ 2） 、稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状； （3 ） 、为手术、分娩、检查作准备；（4 ） 、为高热护理对象降温。 124、保留灌肠的目的？ 答：使灌肠溶液保留在直肠或结肠内，通过黏膜吸收起治疗作用。 125、保留灌肠，液面 距肛门应少于多少公分？答：液面距肛门应小于 30cm。 126、保留灌肠药量不超过多少毫 升？ 答：药量不超过 200ml。 127、标本采集的原则？ 答：（1）遵照医嘱。 （2）充分准备。 （3）严格查对。 （4 ）正确采集。 （5）及 时送检。 128、经期、孕期、产褥期、阴道流血者一般为什么禁止阴道冲洗的原因是什么？ 答：防止上行感染。 129、坐浴的目的？ 答：清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。 130、坐浴的禁忌症有哪些？ 答：月经期、阴道出血、产妇产后 7 天内禁止坐浴。 131、空气物理消毒最常见的方法是 什么？ 答：紫外线照射消毒法。 132、当前应用最广泛、效果最可靠的杀菌方法是？ 答：高压蒸汽灭菌法。 133、心力衰竭、支气管哮喘发作的患者采取什么体位 答：端坐卧位 12 134、保护性隔离适用于哪些护理对象？ 答：大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植护理对象。 135、对于出血性休克病人， 判断内脏、肾血流量及肾功能的重要指标是？ 答：尿量。 136、引起弥漫性血管内凝血的病因有哪些？ 答：（1） 、严重感染、创伤，烧伤及某些大手术； （2） 、休克晚期； （3） 、免疫性疾 病；（4） 、大量凝血物质进入血循环。 137、失血性休克的治疗原则有哪些？ 答：（1）补充血容量：如适量血液、平衡盐、代血浆等；（2 ）纠正酸碱及水电解质失衡； （3 ）病因治疗：针对失血的原因。 138、卫生部规定合理调配护士人力要求有哪些 答：（1）护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部 掌握全院护理岗位、护士分布情况。 （2）科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面 根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 （3） 、有条件的医院可以建立机动护士人力资 源库，保证应急需要和调配。 139、液体不滴常见于哪些原因？ 答：（1）针头滑出血管造成液体外渗（ 2）肢体位置改变针头位置使针头斜面紧贴血管壁 或滑出血管（3）针尖部有血凝块或固定过紧、输液管扭曲可使针头或输液管堵塞（4 ）输 液瓶位置过低导致液体压力下降引起输液速度减慢 140、什么是护理程序？ 答：护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据护理对象的具体情况，提供全 面、整体、连贯、系统的护理全过程。 141、护理程序由哪几部分组成？ 答：护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。 27 289、肝硬化病人可有哪几个侧支循环开放？ 答：开放的侧支循环：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2 ）腹壁静脉曲张；（3）痔核形 成，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。 290、上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容？ 答：（1）呕血及黑粪的量、次数和性质（ 2）神志变化（ 3）生命体征的变化（4）尿量 （5 ）体温（6 ）皮肤与甲床色泽（7）周围静脉特别是颈静脉充盈情况 291、心源性水肿病人的饮食包括哪些内容？ 答：（1）限盐，每日 5g 以下；（2）限含钠多的食物；（ 3）少量多餐；（4）进食清淡、 易消化饮食。 292、心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。 答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过 多等。 293、简述开放性气胸的急救处理原则？ 答：（1）变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。 （2 ） 胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。 （3）抗休克治疗：给 氧输血补液等。 （4）手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性 出血，侧需剖胸探查。 （5）应用抗生素预防感染。 294、血栓形成的三要素是什么？ 答：血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。 295、简述冠心病心 绞痛患者的健康教育内容。 答：（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；（2 ）坚持运 28 动以促进侧支循环的建立；（3）防止诱因，学会识别急性心梗；（ 4）坚持服药，随身带 药。 296、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？ 答：（1）病毒观察：监测病人脉搏、心律、血压的变化情况；（2 ）充分休息；（3）给予 高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食；（4）心理支持；（ 5）预防感冒；防止复 发。 297、备皮的注意事项是什么？ 答（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮 肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距 离手术太久，最好在手术当天早晨执行（剃除时间不可早于手术前 1h） 。尤其骨科和神经 外科的手术。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。 298、医院在示范工程活动中，一方面要加强临床护理工作，改善护理服务，另一方面要在 哪些方面进行探索和实践？ 答：护理模式、护理管理方式、绩效考核方法 、薪酬分配 、激励机制 299、下肢静脉血 栓的预防措施有哪些？ 答：（1）术后早期进行活动，鼓励病人尽早下床行走。 （ 2）避免长时间屈膝半坐位。 （3） 下肢做屈伸运动，包括膝关节，踝关节以及足趾关节的屈伸运动，加速静脉回流。 （4）保 护性使用静脉血管，输入液时严格无菌操作；若有静脉损伤，尽可能不在患肢输液；抬高 患肢，热敷，根据需要使用抗生素治疗。 （5）血液高凝者口服阿司匹林，丹参片，静脉给 予低分子右旋糖苷，或用小剂量肝素抗凝，预防血栓形成。 300、石膏固定的护理包括哪 些？ 答：（1）四肢石膏固定，抬高患肢、 （2 ）石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯 29 、 （3）防止石膏断裂，尽量避免搬动。 （4 ）在石膏未干前搬动患者，须用手掌托住石膏， 忌用手指捏压；（5）石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。 301、脑疝病人的急救护理是什么？ 答：（1）快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果。 （ 2）保持呼吸道通畅，吸氧。 （3） 准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。 （4）严密观察呼吸、心 律、瞳孔变化。 （5）紧急做好术前特殊检查及术前准备。 302、简述颅内压增高病人的护 理措施？ 答：（1）观察生命体征，意识和瞳孔变化；（ 2）保持安静，抬高床头 15-30 ；（3）应 用脱水剂、糖皮质激素、营养脑组织药物；（4）降低体温；（ 5）预防感染；（6）氧气吸 入；（7）避免胸膜腔内压、腹内压升高；（ 8）适当限制水钠摄入；（ 9）做好手术减压及 术后护理。 303、简述膀胱冲洗的注意事项？ 答：（1）严格执行无菌操作，防止感染。 （2 ）注意冲洗液的温度（ 3840 度） ，以防冷刺 激膀胱。 （3）冲洗速度不宜过快，以防患者尿意强烈，冲洗液溢出。 （4 ）冲洗过程中出现 鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗。 （5）准确记录尿液的颜色、性状、出水量及患者 的自觉症状。 304、婴幼儿高热应采取哪些急救处理？ 答：（1）宽衣解包去体表散热的障碍。 （2 ）给予冷湿敷。冷湿巾放置于前额、腋窝、腹股 沟等处用 35%-50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠， 促使降温。 （3）应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。 （4 ）必要时给予吸氧、 输液、抗感染等综合治疗措施。 305、患者出院护理的工作规范要点包括？ 答：告知出院后的带药指导、告知办理出院结账手续、通知复诊时间、地点联 39 通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。 369、预防患者跌倒的观察要点？ 答：（1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。 （2 ）了解患者的病理 状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。 （3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照 明、病房设施、患者衣着等。 370、常用识别患者身份的方法有哪些？ 答：执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号） ，腕带识别，患者家属及陪护 亲友识别，身份证识别，指纹识别。 371、遇抢救病人医生尚未到达时，护理人员应先做好哪些工作？ 答：应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立 静脉通道、心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 372、加强护理用药安全管理的 措施？ 答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者 情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，加强自我保护知识。 373、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 答：昏迷、瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱、营养不良者、水肿病人、 疼痛病人、石膏固定的病人、大小便失禁者、发热病人、使用镇静麻醉剂的病人。 374、医务人员发生职业暴露后，局部的应急处理有哪些？ 答：（1）用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2 ）如有 伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲 洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%酒精 或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被 40 暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 375、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？ 答：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意 事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵 守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。 376、疑似输液、输血、注射、药物 等引起不良后果的，医院应当如何处理？ 答：医患双方应当共同对现场实物进行封存 和启封，封存的现场实物由医 疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资质的检验机构进行检 验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进 行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 377、高危患者的 范围？ 答：包括：一级护理、危重、手术（产）后 24 小时，神志不清、特殊检查 后的患者、生新儿、老年患者、高危压疮患者、有自杀倾向及医疗纠纷可能者。 378、做好输液安全的主要措施有哪些？ 答：严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预 防与及时处置输液反应和并发症。 379、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？ 答：标本采集、给药、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗前。 （不得以 床号作为识别依据） 380、WTO 患者安全联盟等就安全用药管理提出哪 5 个目标？ 答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。 381、高危药 品包括哪些？ 41 答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒性等药品。 382、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者 应如何处理？ 答：必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名，进行复述确认无误 后立即通知医师。 383、发生不良事件后采用何种方式上报？ 答：及时口头或电话报告并提交“不良事件报告单” 。 384、作为身份识别的标记，患 者佩戴的“腕带”上应有的信息是？ 答：姓名、性别、住院号、入住科室。 385、使用约束带者观察末梢循环状况的内容有哪些？ 答：观察皮肤的感觉、颜色、温 度、湿度。 386、为减少输液微粒的产生，安瓿切割的要求是？（安瓿锯痕长为 1/4 周） 387、肌注时 发生断针，应如何处理？ 答：立即用一只手捏紧局部肌肉，用止血钳将断段取出。 388、查对制度的范畴？ 答：医嘱查对制度；服药、注射、输液查对制度；手术患者查对制度；配血与输血查对 制度；饮食查对制度。 389、摆药的“四不用”原则？ 答：（1）不用无标签或标签不清的药物；（ 2）不用可疑的药物； （3）不用内服、外 用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 390、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药物存放有何要求？ 答：必须 单独存放，有醒目的标志。 391、杜绝手术部位差错的三个步骤？ 答：步骤一 核对确认正确的患者身份、术式、部位； 步骤二 标记手术部 42 位； 步骤三 “Time out”暂停确认。 392、开展优质护理服务活动的目的、意义？ 答：进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提