2014年11月8日赣州医疗卫生事业单位招聘参考答案

2014年11月8日赣州医疗卫生事业单位招聘参考答案 更多信息请登入中公江西事业单位招聘考试网 /jiangxi/ （护理类别试卷） 一、是非判断题（50 小题，每小题 0.7 分，共 35 分。） 1.【答案】。 2.【答案】。 3.【答案】。解析：护理诊断包括诊断名称、症状、相关因素。 4.【答案】。解析：一般室温保持在 1822较为适宜。 5.【答案】。解析：静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取左侧头低足高位。 6.【答案】。 7.【答案】。 8.【答案】。解析：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗措施。 9.【答案】。 10.【答案】。解析：最适合婴幼儿给氧的方法是面罩给氧。 11.【答案】。 12.【答案】。解析：应先注入刺激性小的药物，减轻对血管的刺激。 13.【答案】。解析：青霉素类：饭后服用为佳；阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感 染。宜饭后服用，以减轻胃肠道反应头孢菌素类：口服的最好在饭前 0.5-1.0 小时空腹给 药，吸收较好，如在饭后服用食物会干扰吸收，降低疗效。 14.【答案】。 15.【答案】。解析：伤寒患者灌肠时溶液量不超过 500ml，液面距肛门的距离不超 过 30cm。 16.【答案】。解析：尿失禁病人的护理措施为：（1）尿失禁病人常自行减少饮水 量而导致尿路感染加重尿失禁，护士应解除其顾虑，保证 2000-2500ml/d 的液体量，入睡 前限制饮水；（2）指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松的锻炼，以增强尿道括约肌作 用；（3）注意观察病人的排尿反应，有排尿反应时帮助病人试行排尿。 17.【答案】。 18.【答案】。解析：输血后 24 小时送于输血科。 19.【答案】。 20.【答案】。解析：采血时间以上午 79 时为宜，采集细菌培养标本尽可能使用 抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期采集标本。 21.【答案】。解析：机械通气病人气道内吸痰的时间不超过 15s。 22.【答案】。解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至 0.5MPa 时，即不可 再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。 23.【答案】。解析：洗胃时每次灌入溶液量应控制在 300500ml。 24.【答案】。解析：静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约 6cm 处。 25.【答案】。解析：防火、防震、防热、防油。 26.【答案】。 27.【答案】。解析：为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是先脱健侧，先穿患侧。 28.【答案】。解析：因抢救未能及时记录病人病历时候，应在抢救结束后 6 小时内 记录。 29.【答案】。解析：选择与大血管，神经距离相对较远的部位。 30.【答案】。 31.【答案】。解析：临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力，肌力 程度一般分为 6 级：0 级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1 级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体 运动。2 级：肢体可以移动，但不能抬起。3 级：肢体抬离床面，但不能对抗阻力。4 级： 能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级：肌力正常。 32.【答案】。解析：被动体位：患者不能自已调整或变换身体的位置。 33.【答案】。 34.【答案】。解析：牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出， 进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭 窄的病人，和腰突症急性期的病人。 35.【答案】。解析：小儿头皮静脉输液：最适用于新生儿及婴幼儿输液。临床常选 择额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。 36.【答案】。解析：红细胞输注前，应用生理盐水溶液稀释。 37.【答案】。解析：（1）先抽空腹血，测血糖。 （2）将 75g 无水葡萄糖粉溶于 300mL 的温开水中。 （3）用棉签轻轻搅拌，确保葡萄糖粉全部溶解于水中。 （4）葡萄糖 溶液必须在 510 钟内饮用完毕，服后避免剧烈活动防止发生呕吐。 （5）从口服第一口糖 水开始计时，根据医嘱要求 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时准时检测血糖。 38.【答案】。 39.【答案】。 40.【答案】。解析：急性胰腺炎和胆外结石患者禁用吗啡，因吗啡可引起 Oddi 括 约肌痉挛，加重疼痛。可用阿托品或山莨菪碱注射液肌注，每天 23 次。 41.【答案】。 42.【答案】。解析：白血病护理最重要的措施是预防和观察颅脑出血。 43.【答案】。 44.【答案】。 45.【答案】。解析：胎膜早破的孕妇应采用的卧位是头低足高位。 46.【答案】。解析：流产：妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者。发生 在妊娠 12 周前为早期流产；12 周至不足 28 周为晚期流产。 47.【答案】。 48.【答案】。 49.【答案】。解析：早产儿是指胎龄37 周（259 天）的新生儿。 50.【答案】。解析：医疗事故的概念：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，过失造成病人人身 损害的事故。医疗事故的分级： （1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。 （2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 （3）三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 （4）四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。 二、单选题（50 小题，每小题 0.7 分，共 35 分。 ） 51.【答案】B。解析：南丁格尔认为护理是一门艺术，有其组织性、务实性及科学性。 她确定了护理学的概念和任务，提出了公共卫生的护理思想，并发展了独特的护理环境学 说。 52.【答案】B。 53.【答案】B。 54.【答案】C。 55.【答案】B。 56.【答案】A。 57.【答案】A。 58.【答案】B。 59.【答案】A。 60.【答案】B。 61.【答案】A。 62.【答案】D。 63.【答案】D。 64.【答案】C。解析：脂肪的消化需要肝脏分泌产生胆汁，为减轻肝脏负担，可采用 低脂肪饮食；无盐饮食主要用于水肿较重的患者；少渣饮食用于消化道损伤或炎症患者， 高蛋白饮食可加重肝脏负担，高纤维素饮食主要用于便秘患者。 65.【答案】D。 66.【答案】C。解析：常用的漱口液名称及作用 溶液名称 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼砂溶液（朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭，口腔 pH 中性时适用 1%3%过氧化氢溶液 防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者 1%4%碳酸氢钠溶液 属碱性药，对真菌有抑菌作用 0.02%洗必泰溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌，口腔 pH 中性时适用 0.1%醋酸溶液 适用于铜绿假单胞菌感染 2%3%硼酸溶液 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 0.08%甲硝唑溶液 厌氧菌感染 67.【答案】A。解析：是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破溃和坏死。主要护理问题是皮 肤完整性受损。 68.【答案】C。解析：禁忌症: （1）急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。 （2）面部危险三角区的感染（易造成颅内感染引起败血症） 。 （3）各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。 （4）软组织损伤或扭伤早期（48 小时内） ，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。 69.【答案】A。解析：通常集尿袋每周更换 12 次，若有尿液性状、颜色改变，需及 时更换。 70.【答案】C。解析：（1）定义：又称元素饮食、要素膳、化学膳，是一种化学精制 食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、 维生素、无机盐和微量元素。 特点：无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，营养价值高，营养全面的无渣饮食。 适用人群：低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、 急性胰腺炎、晚期癌症等患者。 饮食原则：温度 3840，滴速 4060 滴/分，最快不宜超过 150ml/h。要素饮食在 无菌环境下配制，在 4以下冰箱内冷藏暂存，24 小时内用完。 （2）低脂肪饮食：尤其要限制动物脂肪的摄入。适用于肝、胆、胰疾患，动脉硬化、 高血压、冠心病。脂肪含量50g/d。 （3）少渣饮食：适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管-胃底静脉曲张、咽喉部及消 化道手术的患者。 （4）低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水 钠潴留等病人。禁食腌制品如咸菜、皮蛋、火腿、香肠及虾皮。每日食盐量2g。 无盐低钠饮食：适用症同上，水肿更重的患者。饮食含钠量0.5g/d。 71.【答案】B。解析：保留肛管不超过 20 分钟。保留灌肠一般尽量保留在 1 小时以上。 小量不保留灌肠一般保留 1020 分钟再排便。大量不保留灌肠一般保留在 510 分钟后再 排便。 72.【答案】B。解析：会出现呕血和柏油样大便。 73.【答案】D。解析：静脉输液的目的： （1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引 起的脱水、酸碱平衡失调的患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。 （2）增加循环血量，改善微循环，维持血压计微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出 血、休克等患者。 （3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾 病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾患）的患者。 （4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输 入脱水剂降低颅内压等。 74.【答案】B。解析：氧浓度=21%+4氧流量，所以氧流量是 3L/min。 75.【答案】B。 76.【答案】D。解析：洗胃能清楚胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可利用不 同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后 46 小时内洗胃最有效。 77.【答案】B。 78.【答案】D。 79.【答案】D。解析：尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关 怀的重要内容之一。尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，这样 既可减少对其他患者的影响，也可防止尸体尸僵。 80.【答案】C。解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的， 应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生 机构负责医疗服务管理的人员报告。 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职 责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其 6 个月以上 1 年以下执业活动，直至由 原发证部门吊销其护士执业证书： （一）发现患者病情危急未立即通知医师的； （二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十 七条的规定提出或者报告的； （三）泄露患者隐私的； （四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安 排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 81.【答案】D。解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。 82.【答案】C。 83.【答案】B。解析：指导病人加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯， 避免过冷、过热、辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃 粘膜，注意饮食卫生。 84.【答案】C。解析：花草、地毯都是常见的过敏原。 85.【答案】B。解析：绿脓杆菌感染常用醋酸溶液进行口腔护理。0.9%氯化钠溶液可 清洁口腔，预防感染；呋喃西林溶液可用于广谱抗菌；过氧化氢溶液用于口臭患者；碳酸 氢钠溶液常用于口腔真菌感染的患者。 86.【答案】D。解析：禁忌症： （1）急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。 （2）面部危险三角区的感染（易造成颅内感染引起败血症） 。 （3）各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。 （4）软组织损伤或扭伤早期（48 小时内） ，加重皮下淤血、肿胀和疼痛。 88.【答案】D。解析：由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧支循环，当股骨颈骨折 移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。 89.【答案】C。 90.【答案】D。 91.【答案】B。解析：冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁 忌部位： （1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。 （2）心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。 （3）腹部：易引起腹泻。 （4）足底：引起一过性的冠状动脉收缩。 92.【答案】A。解析：临床表现：起病缓慢，各型肺结核临床表现不尽相同，共同临 床表现有： （1）全身：午后低热，乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。肺部病灶 进行性播散时，可有不规则高热和畏寒。 （2）呼吸系统症状： 咳嗽、咳痰：最常见症状，多为干咳或咳少量白色黏液痰。 咯血：约 1/31/2 病人有不同程度咯血，以少量咯血多见，少数严重者可大量咯血。 胸痛：当炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。 呼吸困难：大量胸腔积液时可出现。 （3）并发症：自发性气胸、肺心病等。结核分枝杆菌随血行播散可并发肺外结核。 93.【答案】C。 94.【答案】D。 95.【答案】A。解析：月经周期中，子宫内膜变化受卵巢分泌的激素的控制，而卵巢 变化又受腺垂体分泌的促性腺激素的控制；腺垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促 性腺激素释放激素的控制。 96.【答案】C。解析：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时 伴有轻微下腹，腰痛、下坠。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大 小与停经周数相符。 97.【答案】A。 98.【答案】A。 99.【答案】D。 100.【答案】B。 三、多项选择题（20 小题，每小题 1.5 分，共 30 分。下列每小题备选答案中，至少 有两项是符合题意的，请在答题卡相应位置上将你认为正确的选项对应的字母涂黑。错选、 少选或多选均不给分。 ） 101.【答案】ABC。 102.【答案】ABC。解析：客观资料是指通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方 法获得的有关服务对象健康状况的资料，如口唇发绀、外阴皮肤黏膜充血、血压升高、体 重下降等。主观资料指的是服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括其知觉、情感、 价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，例如病人描述“头晕” 、 “胸闷” 、 “我感觉越来越疼” 、 “我有些害怕”等。所以,D 选项病人的语言是主观资料。 103.【答案】ABCD。 104.【答案】ABD。 105.【答案】ABCD。 106.【答案】AD。解析：冷疗的作用:（1）控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 （2）减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。 （3）减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术 后、鼻出血、局部软组织损伤早期。 （4）降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。 热疗作用：（1）促进炎症的消散或局限。 （2）减轻深部组织的充血与肿胀。 （3）缓解 疼痛。 （4）促进伤口愈合。 （5）提升体温与保暖。 （6）增进舒适。 107.【答案】ACD。解析：高渗溶液、升压药输液速度要慢，以防引起静脉炎或者血压 升高过快。 108.【答案】ABCD。 109.【答案】ABCD。解析：采血标本时，每次只能采集一位患者，禁止同时采集两个 病员的血标本。输血时须二人核对无误方可输入。 正常血液分为两层，上层血浆为黄色，下层血细胞呈暗红色，两者之间界限清楚，无 凝块。如血浆变红、血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。 输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即停止 输血，并保留余血以备检查分析原因。 110.【答案】ABD。解析：急性肺水肿的护理措施：（1）体位：取坐位或半卧位，两 腿下垂，以减少静脉回流。 （2）吸氧：高流量 68L/分，50%酒精湿化吸氧。 （3）镇静剂： 皮下或肌内注射吗啡 510mg 或哌替啶 50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 （4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 （5）强心剂：缓慢静注西地兰 0.20.4mg。 （6）血管扩张剂：降低前后负荷。 （7）氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓 慢静注。 （8）糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻力。 （9）密 切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。 （10）及时、准 确、详细地记录。 111.【答案】ABCD。护士必须掌握的抢救技术是心肺复苏、洗胃、人工呼吸