探析公立医院成本核算与管理研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探析公立医院成本核算与管理研究 摘要：现代化进程的加快，带动 了经济的进一步发展，社会各界加大了 对卫生领域的重视。当前医疗市场竞争 激烈，医疗领域具有高投入、高消耗的 特点，着给社会发展带来了难题，我国 医院面临着严峻的挑战，因此，建立相 应的成本核算管理模式已经成为必然趋 势，并在此基础上加强公立医院的成本 管理，不仅能够提高经济效益，还有利 于使医院更好的适应市场经济发展趋势。 对此，国内外卫生经济研究者与医院管 理者对此展开了分析研究。以期为相关 工作者提供借鉴。 中国论文网 /3/view-12950267.htm 关键词：成本核算；成本控制； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 公立医院；成本管理 中图分类号：R197.322 文献识 别码：A 文章编号： 1001- 828X（2017）010-0-01 公立医院是被政府举办的纳入财 政预算管理的国营医院。公立医院是现 行我国的医疗服务的主体。经济的飞速 发展，使得社会不断变化，近些年私立 医院大量涌现，与公立医院争夺医疗市 场，且竞争愈发激烈。因此，公立医院 必须找到一条增大自身竞争力的有效途 径，加强成本核算管理，减少百姓医疗 费用是公立医院必然的选择。目前，我 国公立医院的成本核算管理已经初见成 效，但是要达到降低人民的医疗费用， 提升医院的整体成本核算管理水平仍显 不足。 一、我国公立医院的基本概念及 成本核算管理的现状 最初我国公立医院是不存在成本 核算管理的，经过一段时间后发展成部 分核算，至今已经转变全成本核算。近 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 些年医药卫生体制不断改革，我国公立 医院首当其冲，外部环境时刻处于发展 变化中，医院也必须加强内部管理，因 此，建立完善的成本核算管理体制是在 必行，这是医院顺利运行的前提条件。 但观之我国医院现状，大多数公立医院 内都没有建立起相应的成本核算管理系 统，由于这种核算管理模式大多是都借 助企业或事业单位来运转的，这在一定 程度上阻碍了公立医院的进一步发展。 二、当前公立医院成本核算管理 中存在的问题 （一）公立医院期间费用核算混 乱 按照按其与生产工艺的关系的不 同，成本核算方式主要分为直接计入与 间接计入两种，在公立医院的成本核算 中对间接费用的核算一直存在问题：其 一，部分公立医院的并没有分摊间接费 用，这造成了公立医院的管理费用居高 不下，进而使得医院总成本居高，人民 的医疗费用并没有减少的目的；其二， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 间接费用分配不合理。由于每个医院在 科室、人员或者药品等方面存在差异， 另外还存在一些辅助科室，正因为如此， 极其容易造成费用分摊重复的现象，这 样一来，成本核算出现差错，最终导致 总成本的降低，且无法对其进行有效的 控制，再加上政府要求公立医院降低医 疗费用，更加加大了核算难度。 （二）公立医院成本核算管理模 式单一 ，无法具体化展开 公立医院作为事业单位的组成之 一，为相应国家政策，在医院内部实施 企业化管理，独立核算、自负盈亏。传 统的成本核算管理模式项目较为单一， 无法全面覆盖医院的工作，且成本核算 结果也不够精确。此外，多数医院为了 简化程序，只想着完成任务却忽视了成 本核算管理要求，导致后续的成本核算 工作难以有效开展。 （三）成本核算和控制模式缺乏 创新性 经过调查研究发现，我国已经有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 部分公立医院走在了模式改革的前端， 但仍旧存在一定的缺陷，如缺乏创新性。 由于每家公立医院的医治方向不同，各 家医院的管理模式也不尽相同，但目前 我国的会计法律法规中，并没有针对医 疗行业的特性制定出相应的会计核算标 准，使得医院在成本核算方面问题频发， 这就导致了成本核算的准确度的降低， 医院也难以进行成本的有效控制。 三、加强我国公立医院的成本核 算的管理有效对策 （一）完善以及加强公立医院的 成本核算体系 由于成本核算与控制工作较为繁 杂，为保持其独立性与规范性，因此， 医院需要设立专门的管理部门，严格筛 选工作人员，充分协调各部门的财务数 据。公立医院在进行医疗活动的过程中， 不断完善成本核算制度，使得成本核算 管理工作更加规范化，为相关部门与工 作人员的财务管理提供可靠保障。医院 每日收支庞大，成本数据繁杂，这就需 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 要部门领导加大关注力度，建立健全的 数据处理制度与管理系统已经提上了日 程，既能提高医院的成本核算数据的处 理效率，还能够有效规避内部财务风险， 促进核算工作的顺利开展。 （二）做好成本分析工作 ，提 供考核指标数据 想要更好的开展成本核算工作， 就必须要做好成本分析工作、完整提供 各项指标数据、 以及制定医院内部合 理结算价格。医院的财务系统具有全方 位、范围大且复杂性强的特点，一项工 作也许需要多个部门之间的配合才能完 成，这就需要协调各部门之间的关系， 明确各部门的经济责任，优化资源配置 使用，各部门间相互影响，相互制约、 劳务共享，成本的核算管理与控制采取 内部合理结算的形式。此外，为了规避 财务风险，降低企业成本核算浪费，理 应为成本核算公立提供一个参考指标， 但需要注意的是，必须确保其准确性。 （三）加强成本核算和控制模式 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的创新性 由于医院行业存在一定的特殊性， 市场形势多变，在发展过程中不断加强 成本核算和控制模式的创新性，对于总 成本控制大有助益。模式的创新是建立 在医院实际发展情况之上的。基于强化 成本核算模式，第一，将员工奖金与医 院成本相挂钩，由此一来，既能提高员 工的工作积极性，提高工作效率，还有 助于提升医院的医疗水平与经济效益。 第二，逐步建立起评价考核制度，对于 成本核算与控制过程中出现的问题，及 时找出并提出改进意见，促进医院财务 管理趋向标准化、制度化与精细化。最 后，公立医院属于民工工程，是由国家 控制管理的，因此不能只注重经济效益 而忽略社会效益，必须以提高社会效益 为主要任务。这就表明成本核算与控制 模式不仅要加强创新性，还需要进行动 态管理，以期为人民提供高质量，低价 格的医疗服务体系。 四、结语 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 伴随着经济发展脚步的加快，科 技水平不断提高，医疗市场面临着更大 的挑战，建立相应