探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性 缺血性脑卒中患者的临床治疗效果 【摘要】目的：对急性缺血性脑 卒中患者采用阿替普酶静脉溶栓的治疗 效果予以分析。方法：纳入本院 2014 年 5 月2016 年 10 月收治的 64 例急性 缺血性脑卒中患者，按照治疗方法的不 同分为 2 组，对照组予以常规治疗，观 察组予以阿替普酶静脉溶栓治疗。并对 比 2 组患者的治疗效果、神经功能缺损 评分与不良反应。结果：对照组总有效 率低于观察组（71.87%VS93.75%） ， （P0.05） 。结论：急性缺血性脑卒中患 者采用阿替普酶静脉溶栓的治疗效果显 著，可改善神经功能缺损情况。 中国论文网 /1/view-13036911.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】阿替普酶静脉溶栓； 急性缺血性脑卒中；临床效果 【中图分类号】R743.3 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-00-01 急性缺血性脑卒中属于一种常见 的神经内科疾病，主要治疗方法为及时 开通阻塞血管，使梗死面积尽可能缩小， 对缺血区循环重建，改善缺血半暗带， 有助于将可逆性损伤状态的神经细胞的 恢复1。阿替普酶属于一种重组组织型 纤溶酶原激活剂，可和血栓中的纤维蛋 白产生复合体，溶栓效果显著2。现对 急性缺血性脑卒中患者采用阿替普酶静 脉溶栓的治疗效果予以分析，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入本院 2014 年 5 月2016 年 10 月收治的 64 例急性缺血性脑卒中患 者，按照治疗方法的不同分为 2 组，对 照组 32 例患者中，有男 18 例，女 14 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例，年龄 5980（69.452.56）岁；病 程 27（4.870.96）h。观察组 32 例患 者中，有男 17 例，女 15 例，年龄 6082（69.782.86）岁；病程 36（4.650.85）h。2 组病程等基本资 料的对比（P0.05） 。 1.2 方法：对照组实施控制血压 与血糖等常规治疗；观察组在常规治疗 的前提下实施阿替普酶（德国勃林格殷 格翰公司，批准文号：S20110051）静 脉溶栓治疗，标准计量为 0.9mg/kg，首 选选择总剂量的 10%进行静脉注射，注 射在 60s 内完成，90%剂量在 1h 内，匀 速静脉泵入，1 天后复查颅脑 CT，没有 脑出血患者每天给予 100mg 的拜阿司匹 林。2 组患者都治疗 1 周。 1.3 评定指标 临床效果：治疗后 NIHSS（美国 国立卫生院卒中量表）评分降低超过 90%为 基本治愈；NIHSS 评分降低 4589%为 显效；NIHSS 降低 1744%为有效； NIHSS 评分降低不足 16%为无效。统计 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 组患者治疗前与治疗后 1d、1 周神经 功能缺损评分，分数越大说明缺损程度 越重；并记录 2 组患者出现的不良反应， 包括脑出血、牙龈出血等。 1.4 统计学分析：借助 SPSS20.0 软件，标准差（s）表示神经功能缺损 评分等计量资料，予以 t 检验，百分比%表 示不良反应等计数资料，选择检验，P 若低于 0.05，说明具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床效果 表 1 可见：对照组总有效率低于 观察组（71.87%VS93.75%） ， （P0.05） 。 3 讨论 急性缺血性脑卒中在老年人群中 十分常见，发病率与病死率都比较高， 对患者的生命健康与生活质量有直接威 胁。临床上主要以血管再通为治疗原则， 静脉溶栓治疗可将阻塞血管有效疏通， 使其神经功能明显恢复，进而使致残率 与病死率显著降低3。 传统上通常选择尿激酶作为溶栓 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 药物治疗，其属于第一代静脉溶栓药物， 但由于它的特异性纤维溶解作用较缺乏， 很容易导致患者产生严重并发症，如颅 内出血等，对治疗效果造成直接影响， 所以在临床上的应用受到一定限制4。 阿替普酶属于第二代静脉溶栓药物，对 血栓表面的纤维蛋白与纤溶酶原有选择 性的结合a 生复合物，使纤溶酶原转 变为纤溶酶，从而将溶解血栓作用充分 发挥出来，并且此药物对血浆中的游离 纤溶酶药理作用不强，所以不会引发全 身纤溶状态，可使全身出血等不良反应 的出现尽可能的减少5。 本研究结果显示：对照组总有效 率低于观察组（71.87%VS93.75%） ， （P0.