探讨针对性护理在老年白内障合并糖尿病患者全麻术中的影响效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨针对性护理在老年白内障合并 糖尿病患者全麻术中的影响效果 摘要 目的 探讨在老年白内障 合并糖尿病患者全麻术中实施针对性护 理的影响。方法 取 2014 年 3 月2016 年 12 月间该院收治的 70 例老年白内障 合并糖尿病患者进行研究，按不同的护 理方式将患者分为对照组（n=35）和实 验组（n=35） ，所有患者均实施白内障 超声乳化人工晶体植入术治疗，对照组 为基础护理，实验组结合针对性护理， 比较与统计两组护理效果。结果 两组 患者在麻醉诱导前 5 min、手术开始后 15 min、气管拔管后 30 min 的血糖皆有 升高，且与术前 1 d 相比差异有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12964451.htm 关键词 老年性白内障；全身麻 醉；针对性护理 中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0145-02 随着人口的老年化加快，老年性 白内障患者越来越多，临床多数是采用 超声乳化人工晶体植入术治疗。白内障 手术治疗一般采用局部麻醉，只有少部 分才需要全身麻醉，其中多数是高龄老 年人，且合并有较多的基础疾病；由于 年龄大，血压高，或长期血糖控制、饮 食限制等原因，术中不易配合，需要全 身麻醉下才能手术，故做好针对性的护 理非常重要。该文选取 2014 年 3 月2016 年 12 月收治的 70 例患者拟探 析在老年白内障合并糖尿病患者行全麻 术中应用针对性护理的临床效果，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 研究对象均为该院接收的 70 例 老年白内障合并糖尿病患者，纳入标准： 经过常规眼科检查、视力检查、裂隙灯 等检查确诊为白内障；实施血糖监测并 参照 WHO 制定的相关诊断标准确诊为 糖尿病；裸眼视力 0.05） ，对比性强。 1.2 方法 研究对象均实施全麻下白内障超 声乳化人工晶体植入术治疗。对照组患 者采用常规基础护理及术前访视，安排 同一名o 理人员进行健康宣教，解答 患者对手术的相关疑问。然后应用胰岛 素来控制患者血糖指标，合理搭配饮食， 给予运动干预与指导。术前 3 d 指导患 者使用抗生素滴眼治疗，术前采取相关 眼药水散瞳，术后指导患者养成良好生 活习惯。实验组为针对性护理：心理 干预：术前由护理人员针对不同心理问 题的患者给予心理疏导与宽慰，让患者 认识到消极心理会影响到眼压与血糖指 标的重要性。告知患者不良心理会影响 病情及手术效果，了解患者心理感受及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 状态，按照患者个性特点及家庭背景、 社会背景对患者进行心理疏导、心理安 慰，指导患者保持良好心态配合手术治 疗2。血糖护理：在患者围手术期严 密监测血糖状况，告知患者血糖控制的 重要性，向患者介绍糖尿病疾病基础知 识、血糖控制方法，严格按医嘱给予患 者药物控制血糖，并指导患者通过饮食、 运动控制血糖，避免低血糖出现；控制 患者术前空腹血糖 50 分表示焦虑， SDS 评分53 分表示抑郁。 1.4 统计学方法 数据均通过 SPSS 18.0 统计学软 件给予处理，均数标准差来（xs）表 示，用 t 检验做组间比较。P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者不同时间点血糖分 析 两组患者不同时间点血糖值分析， 详见表 1、表 2。 2.2 两组患者护理前后心理状况 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 分析 实验组 SAS 与 SDS 评分远比对 照组低（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 当前人口老龄化不断深化，白内 障合并糖尿病的发病率逐年增长，对患 者的生活与身心带来不良影响。白内障 超声乳化是临床治疗白内障的常用方法， 老年白内障合并糖尿病患者耐受性较差， 且术前常因担忧手术效果及预后而出现 负面情绪，影响手术过程。因此临床常 需对部分特殊患者实施全身麻醉。但需 注意的是，全麻会影响血糖的波动，因 此术前控制血糖，并对患者当前情况进 行正确评估、术中密切观察患者生命体 征及血糖等指标变化，合理使用麻醉药， 非常重要。 若患者血糖控制不 佳，很容易引起机体出现移植物排斥， 进而引起患者术后多种并发症发生，影 响患者治疗效果；且患者血糖代谢紊乱 时，将直接影响机体免疫状态，易引起 患者术后伤口愈合，导致患者感染，影 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 响患者恢复6。针对性护理是在常规护 理基础上，针对患者护理过程中常见的 问题及风险，针对护理风险及患者实际 状况实施相关护理措施以积极预防并发 症发生，提升护理质量的护理模式。该 次研究实施针对性护理时，加强对患者 的心理干预，及时疏导患者心理压力， 可获得患者信任，促进患者配合治疗， 提高其依从性，还可减少患者不良心理 引起的代谢紊乱，提升血糖控制效果； 通过药物、运动、饮食、知识教育等多 种方式来控制好血糖指标，降低血糖水 平对临床疗效的影响，提升预后效果， 改善视力情况；通过术前准备可有效提 升散瞳效果，进一步促进手术顺利进行， 减少患者手术损伤；通过术后护理可针 对患者常见并发症实施预见性干预，积 极预防患者并发症发生，改善患者预后， 促进患者早日康复7。该次研究中实验 组采用针对性护理措施，能够在白内障 围术期降低其血糖波动幅度，并将术后 3 d 血糖控制在合理范围