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2015 广东公务员申论热点分析:如何让看病不再 “贵” 【背景透视】 社会保障关乎国民的切身利益,完善社会保障有利于提升国民的幸 福感。针对看病难、看病贵这一突出难题,我国医药卫生体制改革 不断推进,推出了一系列政策措施:提高医疗保障水平,建立国家 基本药物制度,整顿药品流通秩序,公立医院改革“试水”医药分 开这些给力举措,在一定程度上缓解了问题。 但也要看到,切实减轻群众医药费用负担,提高群众健康水平,减 轻群众就医成本,任务还很艰巨,“看病贵”问题仍然突出,群众 反映强烈,社会高度关注。解决好这一问题,关系亿万群众健康, 关系万千家庭幸福,关系整个社会的和谐稳定。 【看病贵的原因分析】 1、医疗保障水平低,导致个人费用负担重 我国基本医保虽然初步实现了全覆盖,但城镇居民基本医保和新农 合的保障水平偏低,个人自付比例仍然较高。部分重特大疾病、一 些慢性病的门诊费用、部分药品等不在报销范围之内,很多时候仍 然需要自费。而城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚,覆盖 人口和保障力度也不大,降低医药费用负担的作用还没有充分发挥 出来。 2、新技术推进,提升了医学成本 随着现代医学技术快速发展,各种新药新技术不断出现,必然带来 医疗费用大幅上涨。同时,人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病 不断增加,也导致医疗卫生服务成本快速增长。部分患者盲目就医, 不管大病小病都去大医院,增加了看病开销,特别是外地患者还得 花上交通、吃住等费用。这些都在一定程度上加重了看病贵问题。 3、国家整体投入不足,医疗资源供不应求 我国已经进入老龄化,老年人口成日益增长的趋势,而老年人本身 的体质弱,加上缺乏照料,很容易生病,而我国整体社会保障水平, 尤其是医疗水平供不应求,资源匮乏,尤其是公立医疗资源严重不 足。 可见,看病贵是由多种因素造成的,是医疗卫生领域诸多问题的集 中反映,必须高度重视,综合施治。为此,需要开一副复方药,既 要“降虚火”,切实把虚高的医药费用降下去;又要“补元气”,提 高群众医保水平,更好地保障人民群众健康权益。 三、让看病不再贵的对策 1、扩大社会保障尤其是医疗保障覆盖范围 汕头中公教育 目前我国基本医保尚有约 5%的人口没有覆盖到,由于各种原因部分 人群中断参保现象也时有发生,因此要继续提高参保率。重点做好 农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员,以及关闭破 产企业退休人员和困难企业职工参保工作,并探索建立引导各类人 员长期参保的机制。 2、加大国家投入水平,提高医疗资源供应 根据经济社会发展状况,我国已多次提高新农合和城镇居民基本医 保政府补助标准。下一步还将继续加大中央及地方财政投入,提高 医疗资源的投入水平和投入力度。到 2015 年政府补助标准将达到 360 元以上。同时,新农合和城镇居民基本医保门诊报销比例将提 高到 50%以上,三项基本医保政策范围内住院报销比例均达到 75%左 右,个人负担将进一步降低。 3、强化对医疗机构运行的监管 加强政府宏观调控,对医疗机构布局和规模进行科学规划,抑制公 立医院盲目扩张,禁止举债建设、转嫁费用到患者身上。加强对公 立医院财务监管,将其所有财务收支统一管理,提高资金使用效率, 堵塞收支漏洞,降低服务成本。继续推动医药费用公开、透明,主 动接受社会监督。优化基本医保管理服务,加快推进即时结算,建 立异地就医结算机制。2015 年将全面实现省内医疗费用异地即时结 算,初步实现跨省异地即时结算。 4、推进大病医疗 癌症等重特大疾病,既严重威胁生命健康,又给患者带来极为沉重 的经济负担,是不少家庭因病致贫的重要原因。为此,从 2010 年开 始,我国积极探索建立重特大疾病保障机制。2012 年将在新农合中 全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、尿毒症等 8 类大病保障, 并在部分地区试点,把肺癌、食道癌、胃癌等 12 类大病纳入保障范 围,增强群众抵御大病风险的能力。 5、规范医务人员从医行为 加强医德医风建设,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,
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