3临床血液制品输注制度与操作流程

临床血液制品输注制度 一、用血科室应严格按照临床输血流程的要求给患者进行输血。 二、血液制品送至临床用血科室，应由具有护士职业资格的人员进行血液的输注， 实习护士不得担任此项工作。 三、血液取回后，必须由 2 人认真核对血液制品信息和交叉配血报告单相关内容， 检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。一致无误后到患者床边，再将交叉配血 报告单与患者信息核对，无 误后方用符合标准的输血器输血。 四、除输血科以外的任何科室，对取回的血制品应尽快输用， 不得自行贮血。输用 前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入任何其他药物，如需稀 释只能用静脉注射用生理盐水。 五、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时， 前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 六、输血过程应先慢后快，血液进入人体前 10 分钟， 护士应当在床边监护，无输 血不良反应后方可暂时离开。 输血过程发生输血不良反应应当立即终止输血，立即报 告主管医师并及时诊治，同 时通知输血科做必要的原因调查，同时医护人员逐项填写 输血不良反应单报送输血科。输血科每月统计上报医务处，临床主治医师将输血情 况记录在病历中，同时将输 血单随病历保存。 七、输血完毕后，医护人员将输血记录单贴在病历中，并在病历和护理记录中记 录输血全过程，用血科室要将空血袋送回输血科，于 28 冰箱保存 24 小时，以备出 现意外情况时核查，之后进 行无害化处理。 临床输血操作规程 一、临床护理人员输血前核对 (一)血液取回后核 对内容：主班护士与另一护士在输血前核对患者资料及确认血 袋相关信息，包括受血者姓名、性别、年龄、科 别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、 供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，确 认无误后将血液送到患者床边准备输血。 (二)床边输血核 对内容：输血前，再次确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、 血型，并与发血报告单及血袋 标签再次核对，清醒患者进行血型确认， 对无意识患者 必须进行输血配血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。 二、输血过程及记录 (一)核对确认 无误后，用装有滤器的标准输血器进行输血，浓缩血小板应该使用 盐水预冲过的输血器。 1 输血器使用方法： 1.检查每支产品小包装密封完好，核对产品型号，静脉针规格符合要求。 2.撕开小包装，用生理盐水冲洗输血管道，拔出插袋针保护套，将插袋 针插入经消 毒过的输血袋塞口内。 3.倒挂输血袋，放松流量调节器，排尽 导管内空气后，关闭流量调节器。 4.把静脉针(注射针) 按无菌操作方法刺入静脉血管，并固定。 5.逐渐松开流量调节器，观察血滴情况，直至所需的速度。 6.输注末尾用生理盐水冲洗输血管道。 (二)血液输注前从冷藏箱内取出的血液，在室温中停留的时间不得超过 30 分钟， 4 小时内输注完毕。血小板取回后应立即输注。 (三)输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物， 如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。 (四)输血前后用生理 盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋 血输尽后，用注射用生理盐 水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 连续进行血液成 分输注时， 输血器应该至少 12 小时更换一次。若温度很高，其更 换频率应该更高。 (五)输血过程 应先慢后快，输血前 15 分钟要慢，一般 2ml/min，若无不良反应，再 根据病情和年龄调整输注速度，一般为 5-10ml/min，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能 障碍者，一般为 1-2ml/min，并 严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时 处理。输 血初期 10-15 分钟或输注 30-50ml 血液时，必须有医护人员密切观察有无输 血不良反应按照常见输血不良反应操作规程执行。如果发生输血不良反应，须立即 停止输血并报告主管医师及时诊治，同时通知输血科做必要的原因调查。 (六)一般情况下，输血不必加温血液（但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患 者输血要加温输血）。 (七)输血后将空血袋送回 输血科，以备出现意外情况时核查。 (八)有输血反 应者，医护人员应逐项填写输血不良反应单报送输血科。输血科每 月统计上报医务处，临床主治医师将输血情况记录在病历中。 (九)输血完毕 后，交叉配血报告单随病历保存。 (十)输血护理 记录内容： 1.输血日期与时间