老年糖尿病并发肺炎的护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年糖尿病并发肺炎的护理 摘要 目的 探讨老年糖尿病并 发肺炎患者的临床护理方法及效果。方 法 从该院 2016 年 3 月2017 年 3 月间 收治的老年糖尿病并发肺炎患者中抽选 84 例作为临床研究对象。随机分组：对 照组 42 例，采用常规护理；观察组 42 例，采用综合护理干预。比较两组患者 的护理效果。 结果 观察组患者的肺炎 治疗总有效率明显高于对照组，生活质 量评分明显高于对照组，结果对比差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964731.htm 关键词 老年糖尿病；肺炎；综 合护理；效果 中图分类号 R58 文献标识码 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0137-02 糖尿病是一种发病率高、危害性 大的代谢性疾病，患者以中老年人为主， 病理特征为高血糖。老年糖尿病患者身 体机能下降，因而常并发其他疾病，比 如肺炎。肺炎的发生大大增加了糖尿病 的治疗难度，如果病情没有及时得到控 制，则患者的短时间内可进入危险状态， 甚至因呼吸衰竭而死亡1。目前，临床 中有很多方法治疗糖尿病合并肺炎，但 是在治疗过程中，患者的身体状态处于 动态变化当中，如果没有给予有效的临 床护理干预，则治疗效果也会受到影响。 该研究 2016 年 3 月2017 年 3 月间对 老年糖尿病并发肺炎的临床护理做了探 讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 84 例老年糖尿病并发肺炎 患者作为研究对象。随机将患者分为观 察组和对照组，每组 42 例。观察组： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 男 23 例，女 19 例；年龄 6080 岁， 平均年龄（74.326.52）岁；糖尿病病 程 322 年，平均（15.324.51）年。 对照组：男 24 例，女 18 例；年龄 6082 岁，平均年龄（74.516.44）岁； 糖尿病病程 323 年，平均 （15.404.47）年。两组患者的一般资 料比较差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组采用常规护理，包括病情 观察、饮食指导、用药指导等、环境护 理等。观察组采用综合护理干预： （1）心理疏导。老年糖尿病并发肺炎 具有病程长、病情易反复等特点，这种 情况导致患者容易出现一些负性情绪， 比如焦躁、紧张、抑郁、恐惧等，并逐 渐失去治疗信心。对此，护理人员应及 时与患者展开有效的沟通，一方面帮助 患者正视病情、接受现实；另一方面则 关心患者的心理健康，并安慰、鼓励患 者，帮助患者宣泄不良情绪，向患者传 递积极的想法，增强患者的治疗信心2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （2）呼吸道的护理。患者感染肺炎之 后，呼吸道分泌物增多，导致患者出现 一系列的缺氧症状，比如呼吸困难、心 率过快、头痛等。针对这种情况，护理 人员应做好以下护理工作：及时给患 者输氧；鼓励患者咳嗽、咳痰、深呼 吸，保持呼吸道通畅，如果患者排痰困 难则及时采取叩背、雾化吸入治疗等方 式帮助患者排痰；记录患者的每日水 分摄取量，鼓励患者多喝水，每天的尿 量至少 1 000 mL。 （3）病情护理。细 菌的生长和炎症反应均与高血糖有着密 切的关系，因此若要提高肺炎的治疗效 果、促进患者痊愈，则需加强血糖监测， 遵医嘱记录患者的进食时间、进食量， 以及胰岛素的用药时间、用药量，掌握 患者的空腹血糖和餐后 2 h 血糖，保证 患者的血糖处于平稳状态。老年糖尿 病并发肺炎患者容易出现水电解质紊乱、 酸碱失衡、心力衰竭、休克等症状，甚 至还可能发生脑血管意外，因此，在治 疗糖尿病及肺炎的过程中，护理人员应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 严密观察患者的各项生命体征以及肺外 症状，一旦发现异常情况则立即向医生 报告并协助处理；必要的情况下，检查 患者的肾功能、电解质以及做血气分析， 给医生诊断、治疗疾病提供依据。基 础护理。患者长期卧床，可能出现压疮、 便秘、坠床等情况。对此，护理人员应 做好相关防护措施，比如定时帮患者翻 身，给患者补充水分，在床旁安装防护 栏等。饮食营养干预。糖尿病并发肺 炎患者机体处于负代谢消耗状态，因此 身体的营养状态也会受到影响。在治疗 过程中，护理人员应做好饮食干预，为 患者制定专门的食谱，总热量应比单纯 糖尿病患者所应摄入的总热量稍高；同 时，给患者提供富含蛋白质、维生素、 微量元素的食物，增强患者的免疫力。 第四，运动干预。运动治疗是糖尿病的 治疗方式之一，不仅能提高血糖控制效 果，而且还能增强患者的心肺功能。因 此，护理人员应指导患者做运动锻炼： 建议患者做一些有氧运动，并叮嘱患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 运动强度应适宜，运动时间不能过长； 运动之前先做心肺功能检查、血糖检测， 评估耐受能力；运动治疗过程中给予全 程陪护，确保患者的生命安全，一旦发 现异常则立即停止，并向医生汇报予以 处理。 1.3 观察指标 采用生活质量量表（GQOL-74） 对两组患者的健康状态进行评估，共计 4 个评分项目，单项满分 100 分，得分 越高表示健康状况越好。 1.4 肺炎疗效判定标准 痊愈：症状全部消失，肺部 音基本消失，体温降至正常，胸片检查 结果正常；好转：症状明显改善，肺部 音明显减少，体温降低接近正常， 胸片检查结果显示病变吸收；无效：症 状没有改善，胸片检查结果显示病变没 有变化或者病变进展。 1.5 统计方法 数据采用 SPSS 13.0 统计软件包 进行统计学处理。计量资料以均数标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 准差（xs）表示，采用 t 检验；计数资 料以率表示，采用 2z 验，P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 肺炎治疗效果 观察组患者的肺炎治疗总有效率 （95.24%）明显高于对照组（80.95%） ， 结果对比差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 1。 2.2 生活质量评分 护理干预后，观察组患者的生活 质量评分明显高于对照组，结果对比差 异有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 老年糖尿病并发肺炎患者多因肺 炎而死亡，这种情况引起了学界的重视， 相关的研究也逐年增多3。从目前的情 况来看，临床中有多种药物治疗糖尿病 和肺炎，但是因为病灶多、菌种多，所 以单纯的降糖治疗、抗菌治疗效果不理 想。有学者认为，若要提高患者的治疗 效果，改善患者的生活质量，则需在治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 疗的基础上加强护理干预4。该研究对 老年糖尿病并发肺炎的临床护理做了探 讨，对比了常规护理与综合护理干预的 护理效果。研究结果表明，采用综合护 理干预的患者其肺炎治疗总有效率和生 活质量评分明显更高。老年糖尿病并发 肺炎患者的情况比较复杂，就病情而言， 两种疾病并存的情况增加了治疗难度， 影响了患者的治疗信心；就患者的身体 状况而言，机体处于高度消耗状态，免 疫力下降，抗病能力减弱，因而病情易 反复；就患者的心理状态而言，患者长 期受疾病的折磨，因此容易出现不良情 绪5。综合护理干预从患者的病情、生 理、心理 3 个层面加以干预，对患者实