美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病 的有效性及安全性探讨 【摘 要】目的：分析探讨美多 巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性 及安全性。方法：对 2015 年 1 月至 2016 年 10 月我院收治的帕金森病患者 100 例纳入研究，采用随机数值法，将 之分为对照组和观察组，各 50 例，对 照组给予美多巴治疗，观察组给予美多 巴联合普拉克索治疗，对比两组临床疗 效及不良反应发生情况。结果：在治疗 总有效率上，观察组为 94.00%，明显 高于对照组的 76.00%，两组数据差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 13040816.htm 【关键词】美多巴；普拉克索； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 帕金森病；安全性 【中图分类号】R742.5 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-092-01 帕金森病（PD）是一种临床常见 的老年性神经系统变性疾病，是由于脑 黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹 状体 DA 含量显著性减少而导致的一系 列临床症候群，临床上表现为肌肉强直、 静止性震颤、直立不稳以及运动迟缓， 包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合 征、继发性帕金森综合征和遗传变性病 性帕金森综合征1。帕金森病症的治疗 以药物治疗为主，手术治疗为辅，美多 巴是治疗帕金森病的常用药物，但长期 大量反应会产生较严重的不良反应，并 出现运动并发症2。此次试验采用美多 巴联合普拉克索治疗帕金森病，疗效显 著，安全可靠，现将试验结果作如下报 告： 1 资料及方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 基本资料 对 2015 年 1 月至 2016 年 10 月我院收治的帕金森病患者 100 例纳入研究，采用随机数值法，将 之分为对照组和观察组，各 50 例。所 有患者均符合全国椎体外系疾病讨论会 制定的帕金森病诊断标准，伴有肌肉强 直、静止性震颤、直立不稳等症状，采 用 Hoehn-Yahr 分级标准进行分期，其 中期 29 例，期 64 例，期 7 例。 两组患者基本资料为：对照组：男 25 例，女 25 例，年龄最大者 70 岁，最小 者 50 岁，平均年龄为（60.205.33）岁； 观察组：男 25 例，女 25 例，年龄最 大者 70 岁，最小者 50 岁，平均年龄为 （61.115.12）岁。两组患者在基本资 料的差异不显著（P0.05） ，不具有统 计学意义，具有可比性。 1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合英国脑 库帕金森病诊断标准；经头颅 CT 以 及 MRI 检测确诊，结果显示脑萎缩、 腔隙性脑梗死；患者均知悉此次试验 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 内容，并签署知情同意书。 （2）排除标准：有反复的脑 卒中病史或脑损伤史患者；确切的脑 炎病史患者；病症早期有认知、记忆、 语言、行为障碍的患者3。 1.2 治 方法 对照组给予美多 巴治疗，第一周每天给药量为 125mg， 每日两次，每隔一周，每天给药量增加 125mg，每天用药 3 至 4 次。每天给药 量不得超过 1g，根据患者病症改善情况 加减用药量。 观察组给予美多巴联合普拉克索 治疗，在对照组基础上加用普拉克索， 首次用药量为 0.0625mg/次，每日三次， 半个月后每次用药量增加为 0.5mg/次， 每日三次。根据患者的用药反应调整剂 量，最大剂量为 0.5mg/次。两组连续服 药 4 周后，评价治疗效果。 1.3 判定标准 采用帕金森综合评 分量表（UPDRS）对患者治疗前后的运 动、认知功能以及临床疗效进行评估， 其中临床疗效以差比百分率为评价标准， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 差比百分率=（治疗前评分-治疗后评分） /治疗前评分100%，若差比百分率大于 等于 50%即为显效，差比百分率在 20%-49%之间即为有效，若差比百分率 小于 20%即为无效4。其中，总有效率 =（显效例数+有效例数）/患者总人数 100%。 治疗期间，观察记录患者发生不 良反应的类型以及例数，计算不良反应 发生率，对比两组不良反应发生情况， 评价用药安全性。 1.4 统计学分析 选取 SPSS16.0 统计学软件对数据加以处理，计数资料 采取百分率（%）加以表示，2 组对比 采取 X2 检验，P0.05 表示有明显差异， 有统计学意义。 2 结果 在治疗总有效率上，观察组为 94.00%，明显高于对照组的 76.00%， 两组数据差异显著（P0.05） ，具有统 计学意义。观察组各类不良反应的发生 率均低于对照组，两组数据差异有统计 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 学意义（P0.05） 。 3 讨论 随着社会的发展，我国人口趋于 老龄化，因此各种老年性病症的发病率 也在逐年上升。帕金森病是一种临床上 常见的神经系统变性疾病，多发于老年 人，据临床数据统计：帕金森病的平均 发病年龄为 60 岁，我国 65 岁以上人群 的发病率为 1.7%5。目前关于该病症 发病机制以及病例发展过程的研究正在 进行中，有学者猜测帕金森病的发病多 巴胺能神经元的变性死亡过程可能与遗 传因素、环境因素、年龄老化、氧化应 激等有一定的关联7。 目前，临床上并没有能够彻底治 愈帕金森病的治疗方法，只能通过药物 治疗来缓解临床症状，病延缓病情的发 展。由于该病症的发展与脑黑质多巴胺 能神经元的变性死亡相关，因此补充多 巴胺是最直接的治疗方式，美多巴是目 前临床上用于治疗帕金森病的首选药物， 能有效补充外源性多巴胺。美多巴由左 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 旋多巴和苄丝肼按 4：1 的比例制成的 复方药剂，其中左旋多巴是多巴胺生物 合成的中间产物，是多巴胺前体，可以 通过血脑屏障，在芳香族 L-氨基酸脱羧 酶的作用下生成多巴胺。普拉克索常与 左旋多巴联用，是一种多巴胺受体激动 剂，具有高度选择性，可通过与多巴胺 受体结合来减轻帕金森患者的运动障碍。 此次试验中，对照组给予