老年糖尿病患者应用格列美脲治疗对其血糖血脂的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年糖尿病患者应用格列美脲治疗 对其血糖血脂的影响 摘要 目的 分析老年糖尿病患 者应用格列美脲治疗对其血糖血脂的影 响。 方法 收集该院自 2015 年 4 月2017 年 2 月收治的老年糖尿病患者 74 例，按随机数字表法分为实验组与对 照组两组，每组 37 例。对照组给予常 规综合治疗，实验组则在对照组的基础 上增加格列美脲治疗。对比两组治疗效 果情况。结果 实验组血糖及血清总胆 固醇指标改善情况明显优于治疗前及对 照组（P 中国论文网 /6/view- 12967796.htm 关键词 老年人；糖尿病；格列 美脲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0081-02 Abstracts Objective This paper tries to analyze the effect of glimepiride on blood glucose and blood lipid in elderly patients with diabetes mellitus. Methods 74 cases of elderly diabetic patients admitted in this hospital from April 2015 to February 2017 were collected and divided into the experimental group and the control group according to the random number table method， with 37 cases in each group. The control group was given routine comprehensive treatment， and the experimental group added glimepiride treatment. The curative effects of the two groups were compared between the two groups. Results The improvement of blood glucose and serum total cholesterol in the experimental group after treatment was better than that of before treatment and the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 control group（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组给予饮食控制、运动疗法 以及纠正合并症等常规综合治疗。其中 饮食控制需以低盐、低蛋白以及低脂等 饮食方案为主。而针对合并高血旱幕 颊撸需采取血管紧张素转换酶抑制剂 进行治疗；针对合并血脂紊乱的患者， 需给予他汀类调脂药物进行治疗。基于 此，实验组增加格列美脲（批准文号： 国药准字 H20010570）治疗，具体如下： 在给予常规综合治疗将血糖控制在2.00 mmol/L、血压控制在140/90 mm Hg 之 后的 1 周采取格列美脲治疗，起始剂量 为 1.00 mg/次，1 次/d。随后结合血糖 监测情况对剂量进行逐步调整，直至最 大剂量为 4.00 mg/d，并保持此剂量连 续服用 2 个月。 1.3 观察指标 测定并记录两组空腹血糖、餐后 血糖以及血清总胆固醇改善情况。记录 两组血糖达标时间。统计两组低血糖发 生率。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.4 统计方法 该次研究所得数据使用 SPSS 19.0 统计学软件分析，计数资料及计量 资料对比分别行 2、t 检验，并分别用 n（%）表示，P0.05 为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组血糖血脂改善情况对比 治疗后，两组血糖及血脂相关指 标均较治疗前有所改善（P0.05） ，且 实验组的改善程度明显优于对照组 （P0.05） 。见表 1。 2.2 两组血糖达标时间及低血糖 发生率对比 实验组血糖达标时间为 （9.192.28）d，明显低于对照组的 （16.204.10）d（t=2.988 5，P=0.012 2） ；实验组低血糖发生率 2.70%，明显 低于对照组的 16.22%（2=3.944 6，P=0.047 0） 。 3 讨论 现阶段，糖尿病仍然无法有效治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 愈，一旦患病，便需终身接受药物进行 控制3。该病最基本的病理生理改变为 靶组织对胰岛素的敏感性减弱以及胰岛 素分泌不足。早期胰岛素抵抗是诱发疾 病的最主要因素，此时，可通过饮食疗 法、运动疗法及口服降糖药物进行治疗， 以达到控制血糖的效果4。然而，病程 发展至一定阶段，患者的胰岛功能大多 均已衰竭，此时采取口服降糖药物治疗 往往控制效果不佳。此外，低血糖在口 服降糖药物治疗的过程中同样具有较高 的发病率，特别是老年 2 型糖尿病患者， 由于其各脏器功能生理性衰退，加上血 糖血脂等代谢出现紊乱，导致自身机体 常常处于一种慢性消耗状态，因而一旦 遭受饥饿、疼痛或者精神紧张等应激时， 便极易诱发低血糖5。一旦出现低血糖， 便会加重患者的病情，严重者甚至可诱 发昏迷或者休克等症状，引发不可逆的 脑损伤，给患者的生命健康安全造成极 大威胁。 格列美脲属于一种第 3 代磺酰脲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 类抗糖尿病药物，其主要与胰岛 细胞 上相关的受体结合之后刺激胰岛素，以 促进胰岛素加大分泌而达到降低血糖的 目的。同时，格列美脲具有理想的胰外 作用，其能够促进人体外围肌肉组织增 加对葡萄糖的摄取量，进而可以减少葡 萄糖转化为脂肪的量，发挥降脂的功效。 同时，格列美脲具有高效，长效的特点， 使用剂量仅为 24 mg/d 时便可发挥理 想的降糖功效，因而能够避免高剂量引 发的副作用，安全性高，尤其适用于机 体抵抗力较差、肝肾功能不全的老年患 者治疗中。 该组研究中，实验组的血糖血脂 改善程度、血