子宫内膜癌的mri动态增强检查及临床意义探究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 子宫内膜癌的 MRI 动态增强检查及 临床意义探究 【摘要】目的：研究总结子宫内 膜癌使用 MRI 动态增强检查特征和临 床价值。方法：抽取我院 2014 年 1 月- 2017 年 4 月收治子宫内膜癌 35 例为研 究对象，所有患者接受 MRI 动态增强 扫描和临床手术病理治疗，比较 MRI 动态增强扫描结果与临床病理手术分期 检出结果符合程度。结果：MRI 动态增 强扫描检出率 88.57%，子宫内膜癌肿 瘤 T1W1 信号与子宫肌层信号相似，难 以判断，肿瘤 T2WI 信号略高。结论： 子宫内膜癌术前使用 MRI 动态增强检 查，具有一定的临床参考价值。 中国论文网 /1/view-13039121.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】子宫内膜癌；MRI 动 态增强；临床意义 【中图分类号】R737.3 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-01 子宫内膜癌是一种女性生殖系统 恶性肿瘤，预后差，严重威胁女性生命 健康，高发于绝经期妇女，对患者家庭 造成不良影响。MRI 扫描是能够确定肿 瘤发生位置，临床早期根据患者不规则 阴道出血症状，结合影像学材料进行诊 断和临床干预1。本文研究子宫内膜癌 采用 MRI 动态增强扫描的价值，选取 我院 35 例 患者扫描前适量饮水，确保膀胱 充盈，使用西门子 Magenton avanton1.5T 磁共振扫描仪，参数设置： 矩阵 250*250mm、FOV250*350300*360mm 、扫描厚度 65mm、扫描间距 35mm， 使用 SE 和 TSE 序列完成冠矢状位扫描， 所有患者进行动态增强扫描，使用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 0.1mmol/kg 的增强剂 GdDTPA。由专业 影像医师对扫描图像进行分析，判断子 宫内膜厚度、病变位置、病理分期等。 1.3 观察指标 MRI 动态增强扫描检出子宫内膜 癌比例及扫描图像特征。 1.4 统计学处理 本研究为回顾性分析，所有实验 数据运用统计学分析软件 SPSS22.0 进 行计算和统计学分析，计数资料用百分 比（% ）记录，进行检验。统计结果： P0.05 表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 MRI 动态增强扫描子宫内膜 癌检出率 MRI 动态增强扫描检出率 88.57%，MRI 动态增强扫描分期中，经 临床手术病理确诊，发现：1 例高估深 肌层浸润、1 例低估浅肌层浸润，2 例 误判浅肌层浸润。数值见表 1.。 2.2 MRI 动态增强扫描子宫内膜 癌影像学特征 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者子宫内膜出现增厚、表面毛 糙迹象；还未绝经的患者子宫内膜厚度 均大于 1cm，已经绝经的患者子宫内膜 厚度为 0.2-0.3cm。子宫内膜癌肿瘤 T1W1 信号与子宫肌层信号相似，难以 判断，肿瘤 T2WI 信号略高。MRI 动态 增强扫描，发现，子宫内膜下出现强化 带 9 例、肌层内表面不规则 15 例， MRI 动态增强扫描延迟期，有 30 例患 者病灶发生轻至中度强化，且强化程度 小于子宫肌层。 3.讨论 子宫内膜癌又被叫做子宫体癌， 是子宫内膜发生的一种恶性肿瘤2，是 女性生殖器官预后不良的恶性肿瘤一种。 子宫内膜癌高发于中老年女性，特别是 绝经期妇女。患者表现出阴道无规律非 月经的出血症状。临床通常采取影像学 资料作为诊断依据3。 子宫内膜癌进行 MRI 扫描常见 子宫内膜不规则增厚、胀大。使用 T1W1 信号，很难区分子宫内膜癌病灶 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 和子宫肌层4，而且子宫内膜癌患者有 不规则出血，影响病灶分辨和病情判断。 使用 T2WI 信号，子宫内膜癌病灶部位 与周围子宫肌层信号存在区别，或高于 或低于子宫肌层。所以，对于早期疑似 子宫内膜癌的患者采取分段式病理活检 结果最准确5，但是活检组织无法确诊 病灶侵犯深度、淋巴转移方向，可以结 合 MRIT2WI 扫描结果判断病灶。 MRI 动态增强扫描是在常规扫描 的基础上，对患者高度疑似病灶区域或 医生感兴趣区域选取后，通过静脉团和 T1WI 快速成像，可反复，得到这些部 位的动脉期、延迟期图像，了解这些部 位的血管分布、血液供应等。MRI 增强 扫描后，子宫内膜癌病灶部位和子宫肌 层间出现一条强化带，明显将二者分开， 使用 MRI 动态增强扫描能够确定子宫 内膜癌浸润肌层的深度。 本研究中，MRI 动态增强扫描进 出率为 88.57%，可以看到病灶部位肿 瘤体积、浸润肌层程度，了解肿瘤与宫 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 颈关系、与周围直肠、膀胱的关系，可