甘精胰岛素与二甲双胍缓释片联合治疗老年肥胖2型糖尿病效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 甘精胰岛素与二甲双胍缓释片联合 治疗老年肥胖 2 型糖尿病效果分析 摘要 目的 探究甘精胰岛素与 二甲双胍缓释片联合治疗老年肥胖 2 型 糖尿病效果。 方法 将于 2015 年 11 月2016 年 11 月该院接受诊治的 76 例 老年肥胖 2 型糖尿病患者作为研究对象， 随机将其平均分为对照组、研究组（各 38 例）两组。给予对照组患者二甲双胍 缓释片进行治疗，研究组则采用甘精胰 岛素与二甲双胍缓释片联合进行治疗。 观察并比较两组患者治疗前后糖化血红 蛋白、空腹血糖的含量及治疗的总有效 率。 结果 对照组、研究组患者糖化血 红蛋白、平均空腹血糖的含量均比治疗 前低，治疗后，两组对比，研究组患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 的糖化血红蛋白、平均空腹血糖含量明 显低于对照组，且研究组患者的治疗总 有效率（94.74%）显著高于对照组 （71.05%） ，差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12964526.htm 关键词 甘精胰岛素；二甲双胍 缓释片；老年肥胖 2 型糖尿病 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0009-02 Abstract Objective To study the effect of insulin glargine and metformin hydrochloride sustained-release tablets in treatment of senile obesity patients with type 2 diabetes. Methods 76 cases of senile obesity patients with type 2 diabetes diagnosed in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each， the control group adopted the metformin hydrochloride sustained- release tablets for treatment， while the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 research group adopted the insulin glargine and metformin hydrochloride sustained- release tablets for treatment. Results The glycosylated hemoglobin， average fasting blood glucose contents and total treatment effective rate of the two groups were lower than those before treatment， after treatment， these indexes in the research group were obviously lower than those in the control group， and the total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， （94.74% vs 71.05%） ， and the difference was statistically significant（P24 kg/m2，排 除全身性疾病、心脑血管疾病、消化泌 尿系统感染及其他综合症状3。对照组 中，男、女性患者分别有 21 例、17 例； 年龄为 4567 岁，平均年龄为 （56.233.65）岁；病程为 19 年，平 均病程为（5.741.32）年。研究组中， 男、女性患者分别有 20 例、18 例；年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 龄为 4373 岁，平均年龄为 （56.363.41）岁；病程为 1.510 年， 平均病程为（5.851.45）年。两组一般 资料对比，差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 首先对所有患者进行全面的检查， 给予对照组患者二甲双胍缓释片（国药 准字 H20023370）进行治疗，随餐服用， 起始剂量为 0.5 g，服用 2 次/d；每周可 将剂量增加至 0.5 g，或者每 2 周增加剂 量至 0.85 g，每日剂量逐渐增加至 2 g， 分次服用。研究组在对照组的治疗基础 上加入甘精胰岛素（国药准字 J20140052）进行治疗，该药物的使用 方法为：剂量根据患者的实际情况而定， 于每日入睡前，对患者进行皮下注射。 药物的起始剂量控制在 10 IU/d，之后 可根据患者空腹血糖控制的情况对用药 剂量进行调整，若患者的空腹血糖在 810 mmol/L 之间，则用药剂量每天 应多增加 2 IU，若患者空腹血糖在超过 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 10 mmol/L ，则用药剂量每天应多增加 4 IU。每 3 d 可对患者使用药物的剂量 进行 1 次调整，直至患者血糖被控制在 正常范围内。两组患者的疗程均为 12 周。 1.3 疗效判断标准 观察两组患者糖化血红蛋白、空 腹血糖的含量及治疗的效果。其中治疗 效果可分为显效、有效、无效，若患者 的临床症状完全消失，糖化血红蛋白、 空腹血糖的含量恢复正常即为显效；若 患者的临床症状有所改善，且糖化血红 蛋白、空腹血糖的含量有所降低即为有 效；若患者的临床症状及糖化血红蛋白、 空腹血糖的含量均没有好转，甚至病情 加重，即为无效。总有效率=（显效+有 效）/总例数100%。 1.4 统计方法 使用 SPSS 20.0 统计学软件对研 究数据进行分析，计量资料以（xs） 表示，行 t 检验，数资料采用 n（%）表示，行 2 检验，P0.05 为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者治疗前、后的 糖化血红蛋白、平均空腹血糖的含量 治疗后，两组糖化血蛋白、平均 空腹血糖对比均差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 1。 2.2 对比两组患者的治疗效果 研究组总有效率为 94.74%，高 于对照组 71.05%，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 2。 3 讨论 糖尿病是较为常见的内分泌代谢 疾病，胰岛素作用缺陷、分泌失调等都 是引起该病的主要因素，且慢性高血糖 是其临床的主要特征4。近年来，由于 人们生活习惯及饮食习惯的改变，糖尿 病的发病率也呈上升趋势。该疾病是因 为患者血液中胰岛素不足或其生物作用 受到损坏而导致的，因此，极易引起多 种并发症。在临床上常采用药物对糖尿 病进行控制，其中二甲双胍缓释片属于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 降血糖类药物，该药物可将葡萄糖于胃 肠道的摄取延缓，使胰岛素的敏感性得 到提高，同时能充分利用外周的葡萄糖 达到降低血糖的作用，虽然其疗效较为 理想，但不良反应较多，长期服用会导 致患者肠胃不适。而甘精胰岛素属于抗 糖尿病类药物，该药物可促进骨骼肌和 脂肪等周围末梢组织摄取葡萄糖，从而 对肝葡萄糖的产生起抑制作用，使血糖 得到降低5。而上述两种药物联合使用 后，可有显著的协同作用，同时还能将 不良反应降到最低，并且提高治疗效果。 该次研究中，使用二甲双胍缓释片的对 照组患者糖化血红蛋白、空腹血糖的含 量在治疗后均有所降低，但变化不大； 而采用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片联 合治疗的研究组患者糖化血红蛋白、空 腹血糖的含量在治疗后发生的变化较大； 将两组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖 的含量进行对比，研究组患者糖化血红 蛋白以及空腹血糖