益气扶正活血化瘀方联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 益气扶正活血化瘀方联合甲硝唑治 疗慢性盆腔炎的临床观察 摘要：目的 观察益气扶正活血 化瘀方联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临 床疗效。方法 选择 2015 年 12 月2017 年 2 月于本院就诊的慢性盆腔 炎患者 110 例，根据就诊顺序分为治疗 组 55 组和对照组 55 例。对照组应用甲 硝唑和头孢呋辛钠进行治疗，治疗组在 对照组用药基础上加用益气扶正活血化 瘀方进行联合治疗。观察 2 组治疗效果。 结果 治疗后，对照组治疗总有效率低 于治疗组，全血黏度低切及红细胞聚集 指数均高于治疗组，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-13013879.htm 关键词：慢性盆腔炎；益气扶正 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 活血化瘀方；甲硝唑；临床观察 中图分类号：R71133 文献标志 码：B 文章编号：1007-2349（2017） 10-0039-02 慢性盆腔炎是指女性盆腔器官及 其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎 症性病变，部分为急性盆腔炎未能彻底 治疗，或患者体质虚弱，病程迁延，反 复l 作而顽固不愈。本病为女性常见 病，多发病。临床表现为下腹部疼痛， 痛连腰骶，可伴有低热起伏，白带增多， 易疲劳，劳则复发，月经不调，甚至不 孕等，严重影响女性的健康。甲硝唑是 临床常用硝基咪唑类抗生素，对由厌氧 菌所引起的局部或系统感染具有明显效 果，在女性生殖系统感染临床治疗中应 用广泛1。但是慢性盆腔炎患者常会存 在明显盆腔包块、积液、粘连等，抗生 素在局部作用较弱，其作用存在一定的 限制，并且本病治疗时间较长，抗生素 又不能长期用，为增强临床治疗效果， 本研究在慢性盆腔炎患者中加用益气扶 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 正活血化瘀方进行联合治疗。现报道如 下。 1 资料与方法 11 一般资料 选择 2015 年 12 月2017 年 2 月于本院就诊的慢性盆腔 炎患者 110 例，根据就诊顺序分为治疗 组 55 例和对照组 55 例。所有患者均经 妇科检查确诊，并排除严重功能障碍、 精神疾病及对研究所用药物不耐受者， 所有患者均签署知情同意书，且研究经 医院伦理委员会批准。对照组年龄 2245 岁，平均年龄（3824276）岁； 病程 110 a，平均病程（498089） a。治疗组年龄 2246 岁，平均年龄 （3887275）岁；病程 110 a，平均 病程（502085）a。2 组患者一般资料 对比差异无统计学意义（P005） ，有可 比性。 12 治疗方法 2 组均接受基本相 同的常规治疗。在此基础上，对照组于 经期前 7 d 应用 200 mL 甲硝唑（吉林 省长源药业有限公司，国药准字号 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 H22025949）+头孢呋辛钠（东北制药集 团沈阳第一制药有限公司，国药准字号 H20163235）+250 mL 浓度 5%的葡萄糖 溶液混合进行静脉滴注，1 次/d。在对 照组给药基础上，治疗组采用益气扶正 活血化瘀方进行联合治疗。具体治疗方 案：（1）内服：取白花蛇舌草、黄芪、 败酱草各 30 g，白术、党参、当归、土 茯苓、赤芍各 15 g，枳壳、桃仁、香附 各 12 g，桂枝、菟丝子、淫羊藿各 10 g，甘草、水蛭各 6 g，川牛膝 15 g 为基 础方。腰骶部酸痛较重加川断、杜仲各 15 g，巴戟天 12 g；卵管积水或阻塞加 茺蔚子、路路通各 15 g，炮甲 10 g；盆 腔包块明显加皂角刺 20 g，三棱、莪术 各 15 g；白带色黄、味臭、量多则加虎 杖 15 g，茵陈 20 g。每日取 1 剂，加水 煎煮 3 次，取药液 500 mL，分 3 次温 服。 （2）灌肠：败酱草、生黄芪各 30 g，丹参 20 g，当归、三棱、赤芍、莪 术各 15 g，香附 12 g，地鳖虫 6 g。每 日取 1 剂，加 500 mL 水，煎煮为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 100mL，于药液温服降至 3840时， 患者行侧卧位，应用导尿管将药液缓注 入至直肠，1 次/d，经期则停止用药。 （3）外敷：取透骨 30 g，当归、赤芍 各 15 g，白芷、羌活、独活各 15 g，川 芎、红花、延胡索、香附各 10 g，经超 细粉技术加工成药袋后，应用铝箔进行 密封，100 g/袋，于阴凉干燥处进行保 存，经熏蒸后于下腹部进行热敷，20 min/次，每包可重复使用 10 次。 13 评价标准 治疗后进行疗效及 安全性评定，并对比治疗前后两组患者 血液流变学指标改善情况。疗效评定： 无效：妇科检查无变化，中医证候积分 改善低于 30%；有效：妇科检查均有所 减轻，中医证候积分下降 30%70%； 显效：妇科检查明显改善，中医证候积 分下降超过 70%；治愈；妇科检查恢复 正常，中医证候积分为 0 分34。中 医证候积分计分标准：根据患者下腹部 及腰骶部酸痛程度、痛经情况、白带分 泌量、疲乏低热、子宫片状增厚、子宫 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 活动受限等多种临床症状、体征发生情 况进行计分，由无到严重各计 04 分。 14 统计学方法 应用 SPSS200 统 计学软件处理数据，以（xs）表示计 量资料，用 t 检验，以百分比表示计数 资料，用 2 检验，P005 表示差异具 有统计学意义。 2 结果 21 临床疗效 治疗后，对照组治 疗总有效率低于治疗组，差异有统计学 意义（P005） 。见表 1。 22 血液流变学指标水平 见表 2 23 安全性 治疗期间，2 组均未 发生较严重的药物不良反应。 3 讨论 在我国传统医学中，慢性盆腔炎 与“Y 瘕”、 “带下病”等疾病症状相似， 主要因女性经期、产后、人流后调理不 当或感染外邪导致正气不足，湿邪热毒 集于下焦，导致气血不畅、滞而成瘀， 血瘀加重湿热，二者互相作用、缠绵不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 解5。故临床治疗需效益气健脾，活血 化瘀、散结除湿，方能收效。 本研究所采用益气扶正活血化瘀 方中所选取的白花蛇舌草、土茯苓有利 湿通淋、清热解毒之效；败酱草清热解 毒、消痈排脓、祛瘀止痛；黄芪、白术 补气健脾、燥湿利水、调节免疫、抗病 原微生物；党参、当归活血止痛、补血 调经、增强免疫、改善血液功能；赤芍 活血散瘀止痛之功，对多种病原微生物 有较强的抑制作用；菟丝子补阳益阴、 调节免疫、改善生殖系统功能；水蛭、 桃仁、丹参活血祛瘀、凉血消痈、调节 免疫功能；川牛膝性善下行，又长于活 血通经；地鳖虫、莪术、三棱破血祛瘀、 活血行气、止痛；淫羊藿、透骨草活血 通络除湿；川芎、红花活血化瘀、抗炎 镇痛、调节免疫；白芷、羌活、独活祛 风散寒、燥湿止痛、抗菌抗炎；香附、 桂枝补血调经、活血止痛、增强免疫； 延胡索、枳壳化痰除痞、破气消积；甘 草清热解毒、补脾益气、缓和药性、抗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 炎解热、调节免疫6-7。本研究结果显 示，治疗后，对照组治疗总有效率低于 治疗组，全血黏度低切及红细胞聚集指 数均高于治疗组，2