福辛普利联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 福辛普利联合辛伐他汀治疗糖尿病 肾病的疗效观察 摘要 目的 研究和探讨福辛普 利联合辛伐他汀对糖尿病肾病的治疗效 果。方法 选取 2014 年 10 月2016 年 6 月该院收治的 80 例糖尿病肾病患者， 随机、平均分为对照组和观察组，对照 组患者给予福辛普利治疗，口服 10 mg/d，观察组患者给予福辛普利联合辛 伐他汀治疗，福辛普利的用量和对照组 相同，口服 20 mg/d 辛伐他汀，疗程为 24 周，观察两组患者在治疗前后的血脂、 血压、内生肌酐清除率（Ccr）以及尿 蛋白排泄率（UAER）等指标。结果 两 组患者在治疗后的血脂和血压均显著降 低（P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12967766.htm 关键词 糖尿病肾病；福辛普利； 辛伐他汀 中图分类号 R9 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017 ）08（b）- 0171-02 随着我国经济水平的不断提升， 人民群众的物质生活也得到了较大的改 善，在物质条件得到满足之余，难免会 不注意饮食习惯，从而缺乏良好的身体 锻炼习惯以及健康的饮食，产生各种疑 难杂症的几率也不断增加。在我国糖尿 病患者数量巨大，糖尿病已经成为了严 重影响人民身心健康的难治性及多发病 疾病之一。依据相关文献的不完全统计， 全球范围内糖尿病患者的数量约为 2 亿 人，并且这个数字还在逐年增加，而 2 型糖尿病患者占了整个糖尿病患者人群 中的 90%以上1。高发病率、高致死率 和致残率以及多发的严重并发症等是糖 尿病的典型特点，这些症状严重影响了 患者的身心健康和生活质量，不但让患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者丧失了正常的体力劳动，也给患者家 庭造成了巨大的经济负担1。糖尿病能 对肾脏产生较大的损害，糖尿病肾病也 是糖尿病中一种常见且难治的微血管并 发症，近些年来，糖尿病肾病也逐渐成 为了糖尿病的一种重要的并发症和主要 的致死因素，因此糖尿病肾病也引起了 越来越多的广泛研究。有临床文献报道， 血脂异常以及血管紧张素系统激活均与 糖尿病的发展及预后有着密切的联系2。 药理研究表明，他汀类降脂药物能够改 善肾脏单位结构的损伤，减少尿蛋白以 及改善肾功能3。另外，有研究表明， 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能 够抑制交感神经的活性，降低患者血压， 从而改善患者的血管内皮功能，改善患 者体内糖与脂质代谢紊乱，发挥对肾脏 的保护作用4。该研究通过选取 2014 年 10 月2016 年 6 月该院 80 例糖尿病 肾病患者，随机、平均分为对照组和观 察组，对照组患者给予福辛普利治疗， 观察组患者给予福辛普利联合辛伐他汀 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗，探讨福辛普利联合辛伐他汀对糖 尿病肾病的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 80 例在该院确诊为糖尿病 肾病的患者作为该研究的实验对象，采 用 Mogensen 糖尿病肾病的分期标准确 诊各患者均为期患者。在所有糖尿病 肾病患者组中，女性患者 38 例，男性 患者 42 例，年龄范围为 4265 岁，平 均年龄为（52.11.1）岁，平均病程为 （8.11.2）年。随机、平均将所有糖尿 病肾病患者分为对照组和观察组两组。 对照组中，女性 19 例，男性 21 例，年 龄范围为 4264 岁，平均年龄为 （51.41.2）岁；观察组患者中，女性 19 例，男性 21 例，年龄范围为 4265 岁，平均年龄为（52.41.1）岁。排除 标准：其他原因所引起的蛋白尿、原发 性肾病、严重的心血管及原发性肾病、 孕妇或哺乳期妇女。所有患者在性别、 年龄、病程以及空腹血糖上差异无统计 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 学意义（P0.05） 。该研究获得该院伦 理委员会批准，所有受试者均签署知情 同意书。 1.2 方法 使两组患者均保持标准的饮食及 运动量，同时分别给予口服常规的降糖 药或胰岛素降糖治疗，并且停用其他降 血脂、降血压药物，排除使用人血清蛋 白。对照组患者给予福辛普利治疗，口 服 10 mg/d，观察组患者给予福辛普利 联合辛伐他汀治疗，福辛普利的用量和 对照组相同，口服 20 mg/d 辛伐他汀， 设置疗程为 24 周。 1.3 观察指标 两组患者分别在治疗前、治疗后 24 周，观察两组患者的血脂、血压、内 生肌酐清除率（Ccr ）以及尿蛋白排泄 率（UAER）等指标。 1.4 统计方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件来进 行相关数据的统计学分析。计量资料采 用均数标准差（xs ）表示，采用 t 检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 验，P0.05） ；在治疗完成后，对照组患 者的 TC、LDL-C、TG 和 SBP 水平较 治疗前显著降低，差异有统计学意义 （P0.05） ；在治疗完成后，对照组患者 的 UAER、SCr 水平较治疗前显著降低， 差异有统计学意义（P0.05） ；在治疗 完成后，观察组患者的 UAER、SCr 水 平较治疗前显著降低，差异有统计学意 义（P0.05） ，且观察组患者各指标的 降低程度要优于对照组患者，差异有统 计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病是一种常见的难治性疾病， 并且伴随多种并发症，包括糖尿病肾病 等。高血压以及脂质的代谢紊乱通常是 糖尿病肾病患者的常见临床症状，能够 对肾脏产生较为严重的损害，而对这些 症状的治疗对肾病的发生、发展及预后 具有重要的意义。高血压是肾脏损伤的 后果之一，它能够促进肾脏的硬化，加 速肾脏损伤。糖尿病肾病的脂质代谢紊 乱不仅可以通过很多种途径加速肾小球 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的硬化，还能够引起动脉粥硬化。有研 究表明，大部分糖尿病肾病患者都患有 高血压，因而对糖尿病肾病患者高血压、 高血脂的治疗对糖尿病肾病的缓解以及 改善预后具有重要的临床意义3。 福辛普利是临床上应用较为广泛 的糖尿病肾病药物，它能够通过抑制血 管紧张素酶途径来使 Ang2 的生成减少， 从而发挥其降压以及肾脏保护作用。有 文献报道，福辛普利具有降低尿蛋白排 泄、降低血管内压等功效。辛伐他汀是 一种他汀类降血脂药物，它能够用过抑 制胆固醇的生物合成途径中 HMG-COA 还原酶的活性，从而发挥较好的降脂效 果4。近年来的