重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝病毒的临床观察72例

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 重组人干扰素联合薄芝糖肽抗乙肝 病毒的临床观察 72 例 关键词：乙型肝炎/治疗； 薄芝 糖肽；干扰素 -1b 中国论文网 /6/view-12774520.htm 【中图分类号】 R749.053 【文 献标识码】 B【文章编号 】1002- 3763（2014）02-0083-01 干扰素 -1b （IFN-alb）能较有 效治疗乙型肝炎（乙肝，HB） ，但疗效 在个体问有明显差异，其丙氨酸氨基转 移酶（ALT）复常率和 HBV.DNA 阴转 率为 30%-50%。薄芝糖肽可提高机体的 免疫功能，副作用较小。我们比较了薄 芝糖肽和薄芝糖肽+IFN.alb 治疗 72 例 慢性乙肝的临床疗效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1 对象与方法 1.1 对象 乙型肝炎患者 72 例，按 2000 年 （西安）全国传染病及寄生虫病会议制 定的病毒性肝炎防治方案的诊断标准确 诊，分为 A、B 两组，每组 40 例。治 疗前心电图、肾功能、白细胞和血小板 均正常，近 6 个月内未接受过 IFN.仅或 其它免疫调节剂治疗的患者。 1.2 方法 A 组（联合）薄芝糖肽 4 ml 加 10%葡萄糖 250 ml，静脉滴注，每日 1 次，疗程为 3 个月，联用 IFN.alb300 万 单位肌内注射，每日 1 次，联用 10 天 后改为 300 万单位，每周 3 次，共 3 个 月。B 组（单用）薄芝糖肽用法同 A 组。 薄芝糖肽（北京赛生药业有限公司生产） ，干扰素 a-lb（IFN.alb ，上海生物制品 研究所生产） 。 1.3 统计学处理 数据采用均数标准差表示，进 行 Log 配对 t 检验。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2 结果 2.1 两组患者治疗前后生化指标 的比较 治疗 3 个月后 ALT 复常率 A、B 两组分别为 44%（16/36）和 50%（ 18/36） ，治疗前与治疗后 ALT 水 平比较，A 组于 3 个月、6 个月时平均 下降了（161.2223.5）U/L 和 （153225）U/L，P0.05。表明 A、B 两组治疗前后 HBV-DNA 水平均有显著 下降，且于停药后病毒水平继续下降。 见表 2。 2.3 不良反应 A 组中有 38%的 患者于注射第 1 天出现发热和流感样症 状，体温均未超过 38。B 组未见不良 反应。 3 讨论 我国是 HBV 感染的高发病率国 家，青壮年中 HBsAg 阳性率为 8%-10% 左右，随着感染时间的延长，多数开始 或已经进入慢性乙肝阶段。这些可表现 为肝功能的反复异常，HBsAg 和 HBV- DNA 呈阳性，另有一部分人则为感染 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 HBeAg 缺陷的变异株，虽然无 HBeAg 分泌，但病毒仍处于复制活跃状态。对 这些慢性乙肝患者如何提高机体免疫功 能，使病毒复制受到抑制。 减轻慢性乙肝向肝纤维化，延缓 肝细胞肝癌的发生进程是急需解决的问 题。IFN.alb 是治疗慢性乙肝较为有效 的药物，近期疗效为 50%左右，但复发 率很高1，因此需要寻找新的有效的药 物或新的疗法以提高疗效。薄芝糖肽是 由北京赛生药业有限公司通过深层发酵 法培养出灵芝属薄树芝菌丝体，运用现 代生物科技纯化分离出薄树芝的有效成 分一糖肽无菌水溶液，制成了薄芝糖肽 注射液，由多糖、多肽组成。薄芝糖肽 主要促使免疫细胞中 DNA 的合成及细 胞增殖2，其作用机制是间接诱导 DNA 多聚酶的产生，促进免疫细胞中 DNA 的合成，加速免疫应答过程，还 能明显促进脾细胞及 T 细胞的增殖，使 机体能有效的发挥免疫防护功能。本组 结果表明，单用薄芝糖肽或联合 IFN- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 alb 治疗慢性乙肝均有较好的效果，两 组治疗方案均能使 ALT 和 HBV-D