骨科患者合并糖尿病护理中品管圈活动的应用效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 骨科患者合并糖尿病护理中品管圈 活动的应用效果分析 摘要 目的 分析骨科合并糖尿 病患者应用品管圈活动护理干预的临床 效果。方法 研究时间段为 2015 年 8 月2017 年 2 月，将该时间段内由该院 骨科住院部收治择期手术且合并糖尿病 患者作为该研究观察对象，共纳入 100 例。经数字随机表方法分组，对照组 （n=50 例） ，观察组（n=50 例） 。对照 组患者予以常规护理干预，观察组患者 同时予以品管圈活动干预。对比两组患 者在骨折术后各类并发症发生率以及血 糖控制情况方面的差异。结果 两组就 并发症发生率进行对比，观察组明显低 于对照组，差异有统计学意义（P0.05） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 护理干预后观察组明显低于对照组，差 异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12967466.htm 关键词 骨科；糖尿病；品管圈； 护理 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0133-02 品管圈是将相同、相近或互补工 作场所中人员自动结合为圈体的特殊活 动模式，通过对品管工具的综合应用， 解决实际工作中存在的各种问题1-3。 骨科收治合并糖尿病患者在临床治疗与 护理干预上有一定特殊性，除需要提高 骨折围术期治疗效果，降低并发症发生 率以外，还应重视对患者血糖的合理控 制，以形成良性循环，加速患者病情的 转归与康复。为分析骨科合并糖尿病患 者应用品管圈活动护理干预的临床效果， 该次研究中将该院住院部 2015 年 8 月2017 年 2 月期间骨科住院部收治合 并糖尿病患者共 100 例作为研究对象， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 经随机分组后就护理方法展开对照研究， 现报道如下。 1 Y 料与方法 1.1 一般资料 将该时间段内由该院骨科住院部 收治择期手术且合并糖尿病患者作为该 研究观察对象，共纳入 100 例。经数字 随机表方法分组，对照组（n=50 例） ， 观察组（n=50 例） 。对照组中：男性为 28 例，女性为 22 例，患者年龄 3570 周岁，平均为（56.52.6）岁，15 例患 者为脊柱骨折，13 例患者胫腓骨骨折， 10 例患者为盆骨骨折，12 例患者为股 骨骨折；观察组中：男性为 30 例，女 性为 20 例，患者年龄 3570 周岁，平 均为（55.92.8） ，18 例患者为脊柱骨折， 11 例患者胫腓骨骨折，10 例患者为盆 骨骨折，11 例患者为股骨骨折。两组间 基线资料对比检验差异无统计学意义 （P0.05） ，有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组纳入 50 例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者实施常规护理，以密切监测病情与 体征改变，针对性健康宣教，护理指导， 饮食、运动干预等为主要护理措施。 1.2.2 观察组 观察组纳入 50 例 患者在对照组基础之上实施品管圈活动 干预。具体方法为：（1）第一步，成 立品管圈活动小组。骨科与内分泌科科 室人员相互协作，选择 2 名主管护师、 3 名护师以及 3 名护士形成品管圈工作 小组，设计小组名称为“ 骨科合并糖尿 病患者护理工作小组” ，遵循 PDCA 循 环步骤实施品管圈活动，活动组织频率 为 2 次/月；（2）第二步，确定品管圈 活动主题。应用头脑风暴法筛选针对骨 科合并糖尿病患者临床护理中需重点解 决的问题。考虑到合并糖尿病骨科患者 因疼痛、功能受限等因素影响容易诱发 术后并发症的发生，对血糖控制产生不 良影响，故需确定品管圈活动小组主题 为：在合理控制血糖水平的同时积极降 低骨折术后各类并发症发生率；（3） 第三步，现状调查。回顾科室同类病例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 相关护理数据与效果，总结骨折术后相 关并发症发生以及高血糖的主要原因， 将相关影响因素作为品管圈活动改善重 点；（4）第四步，要因分析。绘制鱼 骨图，确定需改善要因；（5）第五步， 对策制定与实施。根据上述要因，制定 护理对策如下：晨间护理，由责任护 士负责为患者整理床单元，协助患者完 成刷牙、洗脸等卫生工作，为患者提供 干净且术式衣物，此过程中以亲切的语 气询问患者前晚睡眠情况，以掌握患者 病情动态与变化趋势；治疗护理，由 责任护士负责完成用药、输液等一系列 操作，为控制血糖水平，责任护士必须 充分掌握胰岛素泵入量、血糖监测的相 关方法，根据血糖波动情况及时调节胰 岛素给药剂量，密切与临床医师的交流 与沟通，及时为患者制定个性化的护理 计划，视情况对胰岛素注射部位进行调 整，以免患者出现组织硬结症状。若患 者治疗期间出现低血糖症状，应及时用 糖类食物口服干预，部分症状严重患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 需遵医嘱用浓度 50%葡萄糖注射液进行 静脉推注，以缓解低血糖症状；围术 期护理。术前责任护士需要予以充分心 理支持，评估患者对骨科手术相关知识 的掌握度，讲解术中配合与术后注意事 项，指导患者进行咳嗽、深呼吸等训练， 讲解术前控制血糖对骨折手术治疗的重 要意义，让患者对本病与手术情况有基 本了解。术后应密切监测患者基础体征 变化情况，为患者营造良好病房环境， 密切观测体征改变，在各项护理操作执 行前应当与患者进行密切沟通，提高患 者对各项操作的认同度，改善依从性与 配合度，让患者与护理人员之间的关系 更为紧密，让患者感受到来自医护人员 的爱心、耐心和责任心。 1.3 观察指标 对比两组患者在骨折术后各类并 发症发生率以及血糖控制情况方面的差 异。 1.4 统计方法 数据以 SPSS 19.0 统计学软件分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 析，以（xs）表示计量资料，经 t 检验； 以n（ %）表示计数资料，经 2检验， P0.05） ，护理干预后观察组明显低于对 照组，差异有统计学意义（P0.05） ，护 理干预后观察组明显低于对照组，差异 有统计学意义（P0.05） 。上述数据证 实，骨科合并糖尿病患者可通过应用品 管圈活动护理干预的方式在减低并发症 发生率的同时提高血糖控制效果。在该 次品管圈活动中，针对当前骨科合并糖 尿病患者临床治疗与护理的特殊性作出 了标准化规范，制定了预防并发症同时 强化血糖控制效果的的护理干预路径， 通过等多项措施的综合干预，以提高品 管圈内圈员对骨科合并糖尿病患者解决 问题