高等医学院校人文医学教育教学改革探析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高等医学院校人文医学教育教学改 革探析 摘要：文医学教育作为医学教 育的重要组成部分，在医学生能力素质 培养中起着重要作用。文章结合人文医 学教育现状，就新型医学人才的标准， 人文医学教育的目标和现状进行了探讨 和分析，对人文医学教育改革进行了思 考。 中国论文网 /9/view-12829753.htm 关键词：学教育;人文医学教育; 高等医学院校 中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）40-0104- 02 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 世界医学教育的第三次改革是 自 21 世纪初开始，目前还在进行中。 随着医学模式从“ 生物医学 ”模式向“生 物心理社会医学” 模式的转变，要 求医学教育必须适应这种转变，加强人 文医学教育，提高医学生的适应性，培 养出参与世界科技竞争的医学人才。 一、人文医学的培养目标 随着医学教育的全球化，人们逐 渐认识到各国的医学教育目标必须一致。 1999 年，经纽约中华医学基金理事会批 准，建立了专门的国际医学教育组织， 并制定本科医学教育“ 全球医学教育最 低基本要求” ，为各国在医学教育标准 方面的互认搭建了一个国际性平台。它 包括 7 个领域的 60 项，其中科学基础、 临床技能、群体保健和职业价值与态度 是主体，而批判性思维、信息管理和沟 通技能是核心。其中 60 个具体指标中 有 41 项涉及人文，在毕业生应具备的 6 项能力中有 5 项涉及人文。我国举办 医学门类专业的普通高等本科院校有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 280 余所，不同层次医学院校的培养目 标是不尽相同的。如，研究型大学的医 学生培养目标应该是培养卓越医生，培 养国际化的医学拔尖人才;教学研究型大 学，其中长学制的学生的培养目标应该 是培养卓越医生，普通本科或硕士研究 生应该定位于培养高水平的全科医师;教 学型大学的学生主要应该定位在培养实 用型全科医生1。虽然不同层次的医学 院校的培养目标不同，但是，就医学生 培养总体目标而言，都是要把医学人文 精神放在主要位置，着力培养人文精神 和科学精神相结合的具有一定实践能力 的医学人才，而人文医学教育就是实现 医学生医学人文精神的一个重要途径。 人文医学教育，不仅是要让学生学会某 些医学人文知识，更重要的是要帮助学 生掌握各种医学人文技能和能力，将医 学人文精神贯彻于医疗实践中，惠及患 者和公众健康。医学生的人文教学，必 须紧贴医学生的培养目标，成为医生培 养总体目标卓越医生必备的品格和能 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 力2。近期， 医学与哲学杂志在调 研与专家论证的基础上，发表了人文 医学教育教学改革纲要 、 加强医学研 究生人文教育的若干意见两个文件， 标志着我国人文医学教育又开启了新的 征程3。 人文医学教育教学改革纲要 中第一条就对人文医学教育教学的目标 和任务进行了明确的规定，其他方面的 内容也具有很强的指导性和可操作性。 二、人文医学教育教学的现状 （一）认识上仍有偏颇 一是对人文医学教育仍缺乏正确 的理解和认识，以政治思想教育、德育 教育替代人文教育的现象还大量存在， 忽视对医学生人文精神的培养，或受各 方面原因限制在教学计划、课程设置、 师资配备、学科建设方面无法充分反映 行业和社会对加强医学生人文教育的迫 切要求。二是科技的高速发展，加重了 对高科技的依赖，让医学培养也出现了 忽略人文素养和人文关怀，过分注重专 业理论知识的学习和专业技能的培养， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 而轻视人文素质的培养，导致医患沟通 能力下降，服务意识淡薄，无法满足现 在医疗服务的多层次要求。 （二）无独立的组织机构 独立的组织建制是获得人力资源、 物力和财力资源的有效保障，是现行体 制下事业发展的必要条件。而当前的高 等医学院校普遍没有独立的人文医学教 学机构，而是附属于其他教学组织之中， 大部分都由社会科学部、管理学院等承 担相应的任务，人文医学的发展没有体 制保证，人文医学缺乏存在的基本条件， 资源较分散，不利于教学活动的开展， 更不用说制定人文医学的发展规划了。 （三）教师队伍较薄弱 高等医学院校因没有独立的组织 机构，也就没有专职的师资队伍，缺少 专业从事人文医学教学与研究的专职教 师，很多课程都是其他教师兼任的。人 文教育的师资多偏向于人文，没有医学 背景，或医学知识不足，而医学专业教 师又存在只具备医学知识背景，但缺乏 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 人文知识，结构单一。这和缺少相应的 政策和管理制度有关，没有相应的鼓励 医学专业人员从事人文社会科学研究和 教学，鼓励人文社会科学专业人员学习 一些医学相关知识的措施。 （四）课程设置不合理 许多医学院在人文教育课程设置 上缺乏统一的标准，课程系统性、规范 性差。部分医学院在人文教育课程设置 上课时偏少，课时不均衡，人文教育目 的性差，不重视人文教育的实际作用， 理论与实际相脱节、教学方法和教学手 段单一。也有医学高等医学院校因为医 学专科师资力量薄弱，要么是根本就没 有开设人文教育教学，要么是人文教育 学科建设严重滞后，人文教育只能以辅 助课程的形式存在，医学人文教育被边 缘化。例如，新乡医学院实行的是学分 制培养模式，人文类课程的开设占到总 学时的 31%，但其中意识形态教育、外 语和体育课占人文社会科学课时的 86.21%，而文、史、哲、艺、法、社会 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 等人文素质课程仅占人文类课时的 13.79%，占总学时的 4.27%4。而国外 的医学院校，例如，美国、德国的人文 类课程占总学时的比例为 20%25%。 总之，医学教育重智育轻德育、重专业 轻人文的传统并未有大的改变。 （五）医学生课业负担较重 因高中阶段文理分科，理科生人 文知识基础本就相对较弱，思想上对人 文社科的学习也不重视，缺乏正确的认 识。进入大学后，如果是单科类型的医 学院校，那么学科环境单一，在人文教 育上没有什么优势。如果是在综合性大 学，虽然人文教育环境相对校好，但因 为医学专业学制长、专业性强、课程知 识量大、课业负担重等独有的特点，造 成了学生只忙于学习繁重的医学专业和 相关自然科学知识，没有时间和精力选 修人文教育的相关课程。 三、人文医学教育教学改革的思 考 当前，人们已经越来越认识 到人文医学教育的重要性，也在不断总 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 结摸索，但面对的问题和困难仍很多， 如何通过实践，不断开辟新的路径，从 而取得更大的进展，仍需要我们长期的 努力和坚持。 （一）设置独立的组织机构 要想真正地提高人文医学的地位， 必须设置专门的合理的组织机构，从学 校层面合理整合教育资源，并对人文医 学教育教学进行统一管理，对学科建设 进行统一规划，并明确人文医学教育教 学的目标。不具备条件设置独立机构的， 教学管理部门应主动承担起管理职责， 积极进行各方面协调，调动各方资源， 实现最优化管理。 （二）加强专职师资队伍建设 医学院校应特别重视人文医学师 资队伍的建设，只有建设一支结构合理、 教学科研水平较高的师资队伍，才能推 动人文医学学科的发展。加强人文医学 专职师资队伍的建设要以满足人文医学 主干课程的需要为基本标准。可以在现 有的条件下，整合校内师资资源。一般 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 来说承担人文医学教学任务的师资力量 大致分为三类：一是专职人文医学教师。 既受过规范的人文训练，也有医学或医 学相关专业的学历背景。二是人文社科 教师兼职人文医学教学。三是思想政治 课教师。要充分整合这三方资源，并给 予切实的政策支持。首先，要重视对专 职人文医学教师的继续教育，组织有针 对性的培训，加强与国内外高水平专家 学者和学术组织的学术交流与合作等;其 次，也要重视兼职教师在人文医学教学 中的作用。总之，要积极创造条件，通 过多种途径，培养出一批专业的专职的 人文医学师资队伍。 （三）制定专门的改革方案 在明确了人文医学教育教学改革 目标的基础上，必须结合学校自身的现 状和未来的发展制定出专门的改革方案， 而不是只在培养计划或培养方案中简单 体现。制定方案前可以借鉴已经进行了 改革的综合类大学成功的措施和经验， 参考相关的文件、查阅相关的论文、实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 地考察等。为确保改革成效，可先小范 围试行，在试行中总结经验，改进措施， 不断完善，待时机成熟再全面推进。比 如，新乡医学院“ 五年制临床医学人才 培养模式改革试点” 获批教育部、卫生 部第一批卓越医生教育培养计划项目试 点后，学校按照“ 立足校情，分类指导， 以点带面，整体推进” 的原则，制定了 “卓越医生教育培养计划 ”实施方案。该 方案以本科一批录取的卓越计划班的改 革为重点，以点带面进行推进。人文医 学教育教学改革也可以采取这种形式， 任何改革都是一种创新，一种尝试，先 试点推行，可以避免很多问题，以点带 面，逐渐成熟的过程中稳步推进。 （四）构建良好的人文医学环境 人文医学教育要想取得好的效果， 单单只依靠课堂教学是不够的，需要拓 展教育思路，全方位构建一个良好的育 人环境，让人文医学精神通过各种途径 渗透到学生的学习和生活当中。一是要 在临床实践教学中贯穿人文素质的培养。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读