高血压合并糖尿病临床治疗研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高血压合并糖尿病临床治疗研究 摘要 目的 对于高血压合并糖 尿病患者的实际治疗情况，实行总结性 的研究与调查，同时通过深入研究，获 取对于这些情况的理解。方法 抽取该 所 2013 年 2 月2016 年 3 月之间接 受的 42 例高血压合并糖尿病患者，对 其进行相应的药物治疗，同时强化对于 日常饮食的管理，以及采取运动的方式 治疗。最后对比治疗前后血压、血糖的 改变和是否产生不适症状。结果 发生 头痛、皮疹和腹痛不适症状的患者有 3 例，全部患者都没发生血管异常和严重 低血糖等情况。经过治疗以后，患者血 压、血糖与之前的相比，明显的下降了 （P 中国论文网 /6/view-12975795.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 高血压；合并；糖尿病； 临床；治疗；分析 中图分类号 R544 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 03（b）-0024-02 高血压合并糖尿病患者很可能产 生大小血管出现变异，造成患者产生冠 心病、脑血管疾病、眼底视网膜病变等 并发症，对于患者的生命产生了极大的 威胁。根据有关调查研究，高血压合并 糖尿病患者相比于正常非糖尿病和血压 正常的人，前者心血管疾病出现概率远 高于后者，至少 4 倍。所以，促进对于 高血压合并糖尿病的临床治疗调查，提 升对于这类疾病的治疗成功率，得到了 为数众多的医学界专业人士的重点关注。 抽取该所 2013 年 2 月2016 年 3 月之 间接受的 42 例高血压合并糖尿病患者 的临床数据，对其开展研究调查，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 抽取该所 2013 年 2 月2016 年 3 月之间接受的 42 例高血压合并糖尿病 患者，包括 28 例男性，14 例女性，年 龄介于 7892 岁之间，平均年龄在 （84.51.5）岁左右。通过诊断后，这 些患者都是高血压合并糖尿病患者。 1.2 方法 对于那些接受治疗的患者，需 要让他们戒烟，同时控制饮酒量，使得 这些患者能够处于一个良好乐观的积极 心态之中。另外还需要保持日常健康的 生活方式。高血压合并糖尿病患者还需 限制盐的食用。 患者需要保持日常的适度锻炼， 推动身体的血液循环，比如可以打打太 极拳、进行适度的慢跑等，对于减缓患 者的病症以及促进恢复发挥着关键作用， 而且还可以使得患者处于轻松的环境下， 有助于促进治疗。以此为基础，辅以适 当的药物治疗。其中包括：钙离子拮抗 剂（CCB ） 、血管紧张素受体拮抗 剂（ARB） 、血管紧张素转换酶抑制剂 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （ACEI ） 和以血管紧张素受体（ AT） 为主的降压药物。噻唑烷二酮类药物、 胰岛素、糖苷酶抑制剂、二甲双胍能够 减少患者的血糖含量。另外，强化对于 患者的饮食管理，严禁摄取含糖量较高 的食物，支持患者进行适度的活动，比 如打太极拳、慢跑、散步等，拥有一个 良好的心态。通过比较治疗前后患者血 压和血糖的改变，得出患者治疗阶段产 生的不适症状。 1.3 治疗成果总结 痊愈：患者临床病状全部消失， 停止服药 3 个月以内没出现反复；显效： 患者临床反应得到了显著改变，偶尔出 现不良反应，对于日常活动不构成阻碍， 心电图检查也朝着好的方向发展；有效： 患者临床病症好转，不过依旧出现的不 良反应，心电图检查只是优于没接受治 疗的时候；无效：患者的临床表现没有 太大改变，甚至更加严重。 1.4 统计方法 采取 SPSS 16.0 统计学软件进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 研究，计数资料行 2检验， P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 产生头痛、皮疹和腹痛等不适症 状的患者有 3 例，全部的患者没有产生 血管异状和严重低血糖反应。通过治疗， 患者血压、血糖相比于接受治疗之前， 明显降低（P0.05） 。患者治疗前的空 腹血糖为（8.32.3）mmol/L，餐后血糖 为（13.32.4）mmol/L，收缩压为 （153.42.7）mmHg，舒张压为 （98.63.1）mmHg；治疗后的空腹血 糖为（6.11.8）mmol/L，餐后血糖为 （10.31.8）mmol/L，收缩压为 （128.62.4）mmHg，舒张压为 （83.62.4）mmHg，治疗结果显示患 者血压、血糖方面都有明显改善。 3 讨论 由于人们生活水平日益提高，最 近几年，高血压合并糖尿病发病率逐年 增多。在接受治疗的阶段，不管对于高 血压还是糖尿病，治疗周期都相当漫长， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 糖尿病更是属于慢性疾病，所以需要更 久的治疗时间。在治疗阶段，对于患者 本身的身心方面可能会带来一些影响。 因此在治疗阶段能够把降压治疗与降糖 治疗两类途径衔接起来，把患者的血压 与血糖限制在适度的范围中，对于减缓 患者病症起到良好作用。如果高血压与 糖尿病产生结合，需要尽快采用胰岛素 控制病情，控制血糖含量，能够很好地 缓和患者的病情。另外，还需要关注的 是，在治疗糖尿病期间，不只是促进血 糖的降低，还需要促进血压的降低，保 证患者在降压期间能够控制住血糖含量。 限制血糖含量与血压，能够很好的应对 糖尿病合并高血压，特别是对于糖尿病 肾病的患者，血压的管理对于保护患者 肾脏十分重要，而且能够避免糖尿病患 者血管出现问题。在对于糖尿病合并高 血压患者采取降压降糖治疗的过程中， 采取中西医相互融合的途径，对于患者 的现实状况，采取正确有效的方法。治 疗阶段需要随时监督患者的血糖、血压 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 情况，特别在控制高血压合并糖尿病的 时候，血压低于 130/80 mmHg 是最好 情况。 根据以往的医学临床成果表明， 通过收缩压降低，糖尿病合并高血压患 者存活概率会明显提升，根据患者的病 情对症下药，充分发挥这些药物控制血 糖和血压的作用，对于糖尿病肾病的治 疗有着良好的效果。因此，在治时 期尽早测量血压与血糖，能够增加治愈 的概率。 当前来说，常见降压药物通常分 为 5 种，就是利尿剂、 受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂（CCB） 、血管紧张素转 换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB ） 。至于血管紧张素 转换酶抑制剂（ ACEI）或者血管紧张 素受体拮抗剂（ARB ）：它们对于糖 尿病伴高血压和糖尿病肾病的治疗发挥 着显著的作用，通常体现为在降压的同 时对糖、脂代谢产生良好作用，能够当 作一线降压药去进行相应的治疗。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 钙离子通道阻滞剂（CCB）：参考 ALLHAT 的结论，表明长效二氢吡啶 类 CCB 药物对于治疗糖尿病高血压的 发挥着安全高效的功能。不过 CCB 对 脑卒中的治疗更明显，所以 CCB 对于 糖尿病伴高血压的治疗同样作为一线与 联和用药常见方法的一种。 利尿剂：因为利尿剂对于糖、脂 代谢会造成不良反应，概率导致男性性 功能障碍（ED） ，然而 SHEP 和 ALLH 测试的结论又一次地表明利尿剂有着显 著降压作用，能够有效地降低心衰、脑 卒中情况的出现概率，所以利尿剂依旧 能够作为一线或联合用药的途径之一， 不过如果要使用就需要降低剂量，随时 检测低血钾等不适症状。 受体阻断剂：因为对于糖尿病 伴高血压的治疗， 受体阻断剂依旧存 在部分不容忽视的情况，比如掩盖低血 糖反应等。因此不足以表面它可能够成 为一线用药，通常用于小剂量联合用药， 特别是对于糖尿病伴高血压又合并冠心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 病（CHD）的情况。另外，如果要避免 患者产生高血压与糖尿病以及血脂异常 等问题，需要强化锻炼，尽量避免吸烟 饮酒，降低体重，科学有效的安排生活 习惯。 该研究从对于高血压治疗的研究 中得出，临床上钙离子通道拮抗剂使用 情况较为常见。钙通道阻滞药作为一种 药效较厉害的降压药物，其对于糖尿病 治疗没有太大弊端，还能够保护肾功能。 血管紧张素受体阻滞剂类降血压药可 以提升机体组织对胰岛素的敏感程度， 对血脂代谢没有太大弊端，还能够保