2015年度长沙市城乡居民基本医疗保险

2015 年度长沙市城乡居民基本医疗保险 发布用户：27 操作系统：Windows 7 浏览器类型：Internet Explorer 8.0 发布时间：2014- 11-12 13:05:08 发布类型：保险新闻 来源：好险啊 城乡居民基本医疗保险，是国家为建立覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系、实现人人 享有医疗保险为目标而实施的由政府给予适当补助的普惠型医疗保险制度。根据湘财社 201422 号关于提高 2015 年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险个人筹资标 准的通知文件精神，按照长沙市的统一部署，2015 年度我市城乡居民基本医疗保险参保 缴费按长人社发201468 号文件执行。 一、参保对象： 1、具有本市户籍未参加职工基本医疗保险的城镇居民和农村居民； 2、驻长高校在册学生（以下简称高校学生）； 3、驻长中小学校、职业高中、技校、中专在册学生（以下简称普通学生）； 4、在长沙购买房产并居住一年以上的外地户籍人员； 5、在长沙居住一年以上的外来工作人员； 6、具有本市准生证的新生儿。 二、缴费标准 2015 年度缴费标准为：一般人员 90 元/ 人年；困难大学生 80 元/人年；低保人员 36 元/人 年；“三无” 人员、1-2 级残疾人员个人不缴费,由财政全额补助。 三、缴费时间 新参保人员随时可办理参保和缴费手续； 已参保人员的 2015 年度续费时间为 2014 年的 11 月 1 日至 12 月 31 日（高校学生为每年 的 6 月 1 日至 8 月 31 日）。 请在规定的时间缴费，逾期未缴费影响医疗待遇的享受，且提高医疗费用的自费比例 四、医疗保险待遇 1、已参保人员按时足额续缴城乡居民医疗保险费的，享受医疗保险待遇不变；新参保人 员从缴费的下月起的第 3 个月起享受医疗保险待遇；新生儿在出生 28 日内办理参保缴费 的，出生之日起即可享受医疗保险待遇。 2、城乡居民医保参保人员无论何时补缴,其缴纳费用的时间段一律为当年 1 月-12 月，对 以往年度已缴费而未按时续缴的参保人员，4 月 1 日前补缴当年费用的，自当年 1 月 1 日 起享受医保待遇；4 月 1 日（含）以后补缴的，自当年 1 月 1 日起享受医保待遇，本结算 年度内的个人自负比例提高 10%,由系统自动执行。未能在定点医院直接结算的，由参保人 员到各医保中心办理报销。 3、在一个结算年度内，可享有医疗保险待遇为： （1）政策范围内住院医疗费用最高限额 10 万元； （2）政策范围内普通门诊统筹医疗费用最高限额 300 元；特殊病种门诊医疗费用、普通 学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用； （3）对符合享受居民医保待遇并符合计划生育政策规定的生育医疗费用，给予一次性生 育补助，最高补助标准 1000 元，对符合规定的产前检查费用的给予一次性补助，最高补 助标准 300 元。已享受农村孕妇医疗补助的，补足未达到本规定补助标准的差额部分。 五、办理程序： 1、已参保人员：缴纳了 2014 年度居民医疗保险费的人员，持医保手册到长沙银行缴 费；尚未缴纳 2014 年度居民医疗保险费的人员，先到社区打印缴费单，再到长沙银行缴 纳 2014 和 2015 年度的费用；低保人员凭低保证明先到社区核定标准打印缴费单，再到长 沙银行缴费；“三无”人员及 1-2 级残疾人员到社区核定。 2、新参保人员：到社区办理参保手续并打印缴费单后，到长沙银行缴费。 六、政策查询、咨询： 1、查询：可登录长沙市人社局（/ ）雨花区人社局 （/） 2、咨询：各街道和社区（筹委会）劳动保障站，区医疗保险服务中心，电话： 85880511，长